Isi
- Bagaimana pemotongan mikro mengobati aneurisma otak?
- Apa pendekatan endovaskular untuk pengobatan aneurisma otak?
- Opsi bedah saraf mana yang tepat untuk Anda?
Pakar Unggulan:
Judy Huang, M.D.
Diagnosis aneurisma otak menakutkan. Jika aneurisma otak pecah atau berdarah, itu dapat memiliki konsekuensi yang mengubah hidup. Namun, jika Anda didiagnosis lebih awal dan berhasil diobati, hasil dan peluang untuk sembuh total cukup baik.
Salah satu cara paling efektif ahli bedah saraf Judy Huang, M.D., dari Departemen Bedah Saraf Johns Hopkins, menangani aneurisma otak saat ini adalah dengan pemotongan bedah mikro. Pendekatan endovaskular, seperti melingkar dan embolisasi stent, juga banyak digunakan. Inilah yang harus Anda ketahui tentang masing-masing.
Bagaimana pemotongan mikro mengobati aneurisma otak?
Kliping bedah mikro adalah pengobatan mapan untuk aneurisma otak. Prosedur ini pertama kali dikembangkan oleh ahli bedah Johns Hopkins pada tahun 1930-an, dan para dokter telah menyempurnakan tekniknya selama bertahun-tahun.
Berikut adalah sorotan tentang pemotongan bedah mikro:
- Apa yang terjadi: Dalam operasi khusus ini, tim bedah saraf mengakses otak melalui lubang kecil. Ahli bedah saraf menempatkan klip titanium di leher aneurisma.
- Apa yang dilakukannya: Klip menjaga pembuluh darah normal dan menghentikan lebih banyak darah masuk ke aneurisma. Itu juga menghentikan risiko pendarahan otak.
- Rayuan: Dokter saat ini menggunakan angiografi intraoperatif (sejenis pencitraan lanjutan) untuk membandingkan pembuluh darah sebelum dan sesudah operasi. Gambar-gambar ini membantu memastikan hasil yang sukses. Ahli bedah saraf saat ini juga dapat membuat lubang yang lebih kecil di tengkorak, yang berarti lebih sedikit jaringan parut.
- Manfaat: Kemungkinan aneurisma kambuh atau kambuh lebih kecil, jadi Anda memerlukan lebih sedikit pengujian lanjutan.
- Kerugian: Ini adalah prosedur invasif dan membutuhkan pemulihan setidaknya empat hingga enam minggu.
Apa pendekatan endovaskular untuk pengobatan aneurisma otak?
Melalui kemajuan teknologi terkini, ahli bedah saraf sekarang dapat melakukan pendekatan endovaskular invasif minimal untuk mengobati beberapa aneurisma otak. Coiling endovaskular dan embolisasi stent menggunakan teknologi khusus untuk mengobati aneurisma dari dalam pembuluh darah.
Berikut adalah sorotan dari pendekatan endovaskular:
- Apa yang terjadi: Dengan menggunakan teknik khusus, ahli bedah saraf memasang stent di dalam pembuluh darah (di dekat lubang aneurisma) untuk mengalihkan aliran darah dari aneurisma. Sebagai alternatif, kumparan dapat ditempatkan di dalam aneurisma untuk mencegah darah mengisi aneurisma. Dengan pendekatan ini, ahli bedah saraf mencapai aneurisma dari dalam pembuluh darah melalui situs tusukan di kaki dengan kateter, yang berarti tidak ada sayatan pada tengkorak.
- Apa yang dilakukannya: Aneurisma tidak lagi terisi dengan darah, artinya tidak akan pecah.
- Manfaat: Meskipun operasi masih kompleks, prosedur endovaskular adalah prosedur yang lebih singkat. Itu berarti pemulihan yang lebih singkat - hanya satu minggu, dalam banyak situasi. Prosedur ini menunjukkan hasil yang menjanjikan karena dapat menghilangkan aneurisma seluruhnya.
- Kerugian: Ada risiko kekambuhan aneurisma yang lebih tinggi dengan pendekatan ini. Untuk mengidentifikasi pertumbuhan kembali aneurisma lebih awal, ahli bedah saraf Anda mungkin merekomendasikan Anda untuk mendapatkan angiogram rutin (tes di mana kateter dimasukkan ke dalam tubuh untuk melihat ke dalam pembuluh darah).
Opsi bedah saraf mana yang tepat untuk Anda?
Anda harus selalu berkonsultasi dengan ahli bedah saraf yang mengkhususkan diri pada kondisi serebrovaskular. Di Johns Hopkins, sebelum menentukan perawatan mana yang terbaik untuk pasien, spesialis kami mengajukan beberapa pertanyaan, seperti:
- Apakah aneurisma pecah atau tidak pecah?
- Bagaimana letak, ukuran dan bentuk aneurisma?
- Seberapa besar kemungkinan aneurisma pecah?
Ahli bedah saraf juga memperhitungkan usia pasien dan kondisi kesehatan lainnya saat membuat keputusan yang rumit ini. Di Johns Hopkins, tim medis Anda akan meluangkan waktu yang diperlukan untuk menentukan rute perawatan yang paling aman dan efektif untuk Anda.