Gambaran Mikrometastase di Kelenjar Getah Bening

Isi

• Diagnosa
• Pengobatan

Mikrometastasis adalah sekumpulan kecil sel kanker yang telah dilepaskan dari tumor aslinya dan menyebar ke bagian tubuh lain melalui darah atau kelenjar getah bening. Mereka berkelompok dan membentuk tumor kedua yang terlalu kecil untuk dilihat dengan tes pencitraan seperti mammogram atau MRI, dan hanya dapat dilihat di bawah mikroskop.

Jika Anda menjalani biopsi sentinel node, ahli bedah payudara atau ahli onkologi Anda mungkin telah menyebutkan mikrometastasis. Mikrometastasis sangat penting dalamapa saja jenis kanker dan merupakan alasan di balik pengobatan tambahan terapi adjuvan yang diberikan untuk membantu mencegah kekambuhan.

Pada kanker, kerusakan terparah biasanya tidak disebabkan oleh kanker primer (misalnya di payudara). Saat itulah kanker menyebar (bermetastasis) ke daerah lain di tubuh. Sekitar 90% kematian akibat kanker disebabkan oleh penyakit metastasis.

Mengapa Beberapa Kanker Kembali

Diagnosa

Mikrometastasis didefinisikan sebagai kelompok sel kanker yang berdiameter antara 0,2 mm dan 2,0 mm. Setiap kelompok yang lebih kecil disebut sel tumor terisolasi.

Ketika kanker pertama kali menyebar dan membentuk mikrometastasis, satu-satunya cara untuk mendeteksinya adalah dengan mengangkat jaringan di mana mereka berada dan melihat irisan di bawah mikroskop. Itulah yang terjadi dalam biopsi kelenjar getah bening.

Namun, tidak mungkin mengangkat dan memeriksa setiap kelenjar getah bening. Juga tidak mungkin untuk mengeluarkan organ penting lainnya dari tubuh untuk mencari penyebaran. Oleh karena itu, dokter berasumsi bahwa metastasis kecil dan tidak terdeteksi ada di luar payudara dan kelenjar getah bening ketika:

• Tumor berukuran tertentu
• Ada bukti kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening

Ketika tidak ada bukti keterlibatan kelenjar getah bening pada pemeriksaan atau USG, biopsi kelenjar getah bening sentinel telah menjadi standar perawatan. Dalam prosedur ini, pewarna biru disuntikkan ke tumor dan dibiarkan berjalan sehingga menodai kanker lain sel. Ketika kanker menyebar dari tumor, seringkali menyebar ke kelenjar getah bening dalam pola yang dapat diprediksi, dan pewarna dapat membantu dokter melihat pola tersebut dan mengidentifikasi mikrometastasis melalui pencitraan.

Dengan melakukan biopsi kelenjar getah bening atau kelenjar getah bening sentinel - beberapa kelenjar getah bening pertama yang akan menjalar ke dalam kanker - banyak wanita terhindar dari diseksi kelenjar getah bening aksila penuh (pengangkatan banyak atau semua kelenjar getah bening di ketiak). diseksi ketiak dapat mengakibatkan komplikasi seperti limfedema, biopsi nodus sentinel dianggap sebagai pilihan yang lebih aman.

Penelitian sedang berlangsung untuk menentukan signifikansi mikrometastasis di node sentinel. Sejauh ini, diketahui bahwa makrometastasis (metastasis lebih besar dari 2,0 mm) memperburuk prognosis penyakit, seperti halnya mikrometastasis pada nodus sentinel.

Sementara itu, wanita yang telah mengisolasi sel tumor di node sentinel tidak memiliki prognosis yang lebih buruk daripada wanita tanpa bukti metastasis ke node sentinel.

Memiliki informasi ini dapat membantu dokter memahami wanita mana yang memerlukan diseksi kelenjar getah bening aksila penuh, dan yang harus mempertimbangkan pengobatan adjuvan untuk kanker payudara mereka.

Pengobatan

Kemoterapi ajuvan atau terapi radiasi adjuvan digunakan setelah tumor primer diangkat untuk "membersihkan" setiap mikrometastasis di dekat asal tumor (melalui radiasi) atau di mana pun di tubuh tempat mereka bepergian (melalui kemoterapi).

Perawatan mana yang Anda perlukan tergantung di mana metastasis diyakini. Dokter Anda mungkin merekomendasikan kemoterapi dan radiasi, juga.

Kanker payudara yang mulai menyebar ke kelenjar getah bening lebih mungkin menyebar ke daerah lain di tubuh. Karena itu, penting untuk bersikap agresif dengan pengobatan.

Dimana Kanker Payudara Menyebar