Isi
Mikroalbuminuria adalah kondisi yang didiagnosis melalui tes urine, dan dalam beberapa kasus bisa menjadi tanda penyakit ginjal. Mikroalbuminuria hanya menunjukkan bahwa sejumlah kecil protein yang disebut albumin secara tidak normal ada dalam urin Anda. Namun, kondisi ini tidak separah albuminuria, yang merupakan tanda penyakit ginjal yang lebih signifikan.Mikroalbuminuria menunjukkan bahwa ginjal Anda tidak berfungsi secara optimal, dan ini juga merupakan faktor risiko penyakit kardiovaskular. Di Amerika Serikat, diperkirakan memengaruhi sekitar 6 hingga 10% orang.
Gejala
Biasanya mikroalbuminuria tidak menimbulkan gejala apapun. Namun, ini bisa menjadi salah satu cara paling awal untuk mendeteksi penyakit ginjal. Kerusakan ginjal dapat menjadi signifikan (dan tidak mudah dipulihkan) sebelum seseorang melihat gejala apa pun. Inilah sebabnya mengapa penting bagi orang yang berisiko terkena penyakit ginjal untuk melakukan tes berulang kali sehingga pengobatan dapat dimulai jika perlu.
Jika fungsi ginjal terus memburuk, dapat mulai menimbulkan gejala seperti pembengkakan pada tangan, kaki, dan wajah.
Penyebab
Bagaimana Ginjal Bekerja
Untuk memahami mikroalbuminuria dan mengapa itu penting, ada baiknya untuk memahami sedikit tentang cara kerja ginjal Anda. Ginjal Anda bekerja untuk menyaring darah Anda, mengeluarkan zat untuk dikeluarkan dari tubuh melalui urin. Anda dapat membayangkan bahwa bagian ginjal Anda bekerja seperti saringan halus. Biasanya, molekul kecil dapat melewati saringan (dan keluar melalui urin), tetapi molekul yang lebih besar tidak bisa.
Dalam ginjal yang sehat, protein seharusnya tidak dapat dideteksi dalam tes urin. Itu karena molekul protein terlalu besar untuk lolos dari "saringan". Namun, jika ginjal menjadi rusak, beberapa molekul protein melewati "saringan" ginjal dan berakhir di urin. Ini adalah kondisi yang disebut proteinuria. Ketika penyedia layanan kesehatan menemukan protein dalam urin, itu pertanda kerusakan ginjal. Mikroalbuminuria hanya menggambarkan satu jenis proteinuria.
Apa Itu Albumin?
Albumin adalah protein kecil yang ditemukan dalam jumlah besar di aliran darah Anda. Ini memiliki beberapa fungsi, termasuk membantu menjaga cairan di pembuluh darah Anda dan mengangkut zat tertentu melalui darah.
Karena albumin adalah protein kecil dan juga protein umum, albumin menjadi penanda laboratorium yang baik untuk penyakit ginjal. Dengan kata lain, albumin adalah salah satu protein pertama yang dapat dideteksi dalam urin jika ginjal telah rusak. Itulah mengapa sangat membantu untuk mencarinya, bahkan sebelum gejala penyakit ginjal dimulai.
"Mikro" dalam "mikroalbuminuria" mengacu pada fakta bahwa hanya sejumlah kecil albumin yang ada dalam urin. Jika kerusakan ginjal semakin parah, jumlah albumin urin bisa meningkat. Pada titik ini, kondisi tersebut mungkin disebut albuminuria atau makroalbuminuria. Dengan kata lain, mikroalbuminuria menunjukkan penyakit yang tidak separah albuminuria.
Apa Penyebab Mikroalbuminuria?
Mikroalbuminuria disebabkan oleh kerusakan ginjal. Beberapa kondisi medis yang dapat menyebabkan kerusakan ginjal antara lain:
- Tekanan darah tinggi
- Diabetes tipe I dan tipe II
- Obesitas dan sindrom metabolik
- Penyakit ginjal bawaan genetik
Di Amerika Serikat, diabetes adalah penyebab utama mikroalbuminuria.
Diagnosa
Mikroalbuminuria didiagnosis berdasarkan tes urine laboratorium yang mungkin dilakukan bersamaan dengan pemeriksaan medis standar. Biasanya, Anda tidak perlu melakukan sesuatu yang khusus untuk mempersiapkan ujian.
Ada berbagai versi pengujian yang dapat digunakan. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin perlu mengumpulkan urin Anda selama 24 jam. Lebih umum, Anda mungkin diminta untuk memberikan sampel urin di kantor dokter Anda. Mereka mungkin dapat menguji sampel Anda di kantor atau sampel tersebut mungkin perlu dikirim ke laboratorium untuk dianalisis.
Tes urine untuk albumin sering dilakukan dengan tes urine lain, yang disebut tes urine kreatinin. Sampel ini dapat membantu teknisi lab memperkirakan jumlah albumin dalam urin Anda selama 24 jam, meskipun Anda tidak mengumpulkan urin selama itu.
Penting untuk tidak mengacaukan tes albumin urin dengan tes darah untuk albumin. Hasil tes albumin darah memberikan beberapa informasi berbeda tentang potensi masalah kesehatan dibandingkan tes albumin urin.
Tingkat Albumin Urin yang Tidak Normal
Secara teknis, mikroalbuminuria didefinisikan sebagai ekskresi albumin dalam urin antara 30 dan 300 miligram albumin per hari. Anda juga mungkin melihatnya didefinisikan sebagai antara 20 dan 200 mikrogram per menit.
Nilai kurang dari itu secara teknis bukanlah mikroalbuminuria. Nilai yang lebih tinggi dari itu akan disebut "albuminuria" atau terkadang "makroalbuminuria" atau "proteinuria".
Siapa yang Membutuhkan Tes Urine untuk Mendeteksi Mikroalbuminuria?
Mikroalbuminuria seringkali merupakan tanda awal penyakit ginjal yang terdeteksi. Orang yang berisiko penyakit ginjal mungkin perlu menjalani tes urine rutin untuk mengetahui mikroalbuminuria. Ini mungkin berlaku untuk Anda jika Anda memiliki tekanan darah tinggi, diabetes tipe 1 atau tipe 2, penyakit jantung, obesitas atau sindrom metabolik, kondisi medis lain yang meningkatkan risiko penyakit ginjal (seperti lupus), dan / atau riwayat keluarga. penyakit ginjal.
Anda juga mungkin perlu menjalani tes mikroalbuminuria jika Anda telah mengetahui bahwa Anda menderita penyakit ginjal.
Ini dapat membantu dokter Anda memantau kondisi Anda dan melihat bagaimana responsnya terhadap pengobatan.
Hasil yang Menyesatkan
Penting untuk diperhatikan bahwa satu hasil tes medis yang menunjukkan mikroalbuminuria tidak selalu berarti Anda memiliki masalah dengan ginjal Anda. Dokter biasanya memerlukan beberapa tes urine berbeda yang menunjukkan mikroalbuminuria selama beberapa bulan sebelum mereka secara resmi mendiagnosis mikroalbuminuria sebagai kondisi medis.
Itu karena faktor tertentu dapat meningkatkan jumlah albumin dalam urin Anda untuk sementara. Ini mungkin termasuk dehidrasi, demam, cedera kecil yang menyebabkan peradangan, olahraga intens baru-baru ini, infeksi saluran kemih, obat-obatan tertentu, dan / atau peningkatan natrium dan protein dalam makanan Anda.
Seperti biasa, dokter Anda akan mencoba menafsirkan hasil laboratorium apa pun dengan informasi medis Anda yang lain untuk mendapatkan kesan keseluruhan tentang kesehatan Anda.
Pengobatan
Perawatan berbeda tersedia untuk mengatasi mikroalbuminuria. Perawatan terbaik untuk Anda mungkin bergantung pada penyebab yang mendasari, kondisi medis Anda yang lain, dan faktor lain seperti usia dan jenis kelamin Anda.
Intervensi Gaya Hidup
Intervensi gaya hidup merupakan bagian penting dari pengobatan. Ini mungkin termasuk membuat perubahan pola makan (seperti mengurangi gula dan makanan tinggi karbohidrat sederhana) serta mengurangi asupan garam dan meningkatkan olahraga.
Banyak orang merasa terbantu untuk bekerja dengan ahli diet terdaftar yang dapat memberikan panduan tentang cara terbaik merancang makanan Anda dan mendorong penurunan berat badan jika diperlukan.
Pengobatan
Perawatan mungkin juga termasuk obat-obatan seperti:
- Penghambat enzim pengubah angiotensin (penghambat ACE seperti lisinopril)
- Penghambat reseptor angiotensin II (ARB seperti losartan)
- Obat tekanan darah lainnya
- Obat untuk diabetes jika diperlukan (seperti metformin)
Secara umum, jika Anda memiliki kondisi medis yang mungkin memperburuk fungsi ginjal Anda (seperti diabetes), akan sangat membantu jika kondisi tersebut dapat dikontrol dengan lebih baik.
Tujuan Pengobatan
Tujuan pengobatan akan tergantung pada situasi spesifik Anda. Dalam beberapa kasus, setelah perawatan, Anda mungkin tidak lagi menunjukkan tanda-tanda mikroalbuminuria. Ini adalah pertanda baik bahwa Anda membantu mencegah kerusakan ginjal dalam jangka panjang.
Dalam kasus lain, tujuannya mungkin untuk menghentikan mikroalbuminuria memburuk. Ginjal Anda mungkin sudah mengalami sejumlah kerusakan yang tidak dapat disembuhkan. Tetapi penting untuk bekerja dengan tim perawatan Anda untuk mencegah mikroalbuminuria Anda memburuk. Mengambil langkah-langkah untuk mengobati kondisi Anda sekarang dapat membantu Anda menghindari penyakit ginjal parah di kemudian hari, yang mungkin memerlukan dialisis atau transplantasi ginjal.
Mikroalbuminuria dan Penyakit Kardiovaskular
Mikroalbuminuria juga merupakan faktor risiko penyakit kardiovaskular, yang pada beberapa orang dapat menyebabkan serangan jantung atau stroke. Mikroalbuminuria sendiri tidak dianggap menyebabkan masalah tersebut secara langsung: ini hanyalah sebuah indikator.
Tidak semua orang dengan mikroalbuminuria mengalami masalah tersebut, tetapi hal ini meningkatkan risiko Anda. Namun, beberapa pengobatan untuk mengurangi albuminuria juga dapat membantu mengurangi risiko ini. Itu alasan bagus lainnya untuk melihat keseluruhan kesehatan Anda secara keseluruhan dengan dokter Anda untuk melihat bagaimana Anda dapat bertindak dalam hal pencegahan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Meskipun biasanya tidak ada gejala dari mikroalbuminuria, ini masih merupakan kondisi yang harus diatasi dengan serius, terutama sebelum kerusakan ginjal menjadi parah. Ingat, intervensi dini adalah kuncinya. Mengatasi akar penyebab mikroalbuminuria juga dapat membantu Anda menurunkan risiko kejadian kardiovaskular yang serius, seperti serangan jantung dan stroke. Bekerja sama dengan tim kesehatan Anda untuk menemukan cara terbaik untuk melindungi ginjal dan kesehatan Anda secara keseluruhan.
Tim medis Anda harus siap menjawab semua pertanyaan Anda tentang apa arti mikroalbuminuria bagi Anda. Setiap kasus berbeda. Jika Anda mendapatkan hasil mikroalbuminuria dari tes urine, jangan langsung mengambil kesimpulan. Diskusikan hasil Anda dengan dokter Anda dan Anda berdua dapat menentukan langkah terbaik berikutnya untuk Anda.
Tekanan Darah Tinggi dan Diabetes