Isi
Dokter Anda mengatakan bahwa biopsi Anda menunjukkan diagnosis melanoma lanjut, bentuk kanker kulit yang paling agresif. Apa berikutnya? Apa pilihan Anda? Berikut ini ikhtisar tentang apa yang diharapkan sehingga Anda dapat mengajukan pertanyaan yang diinformasikan tentang perawatan dan prognosis Anda.Stadium III Melanoma
Perawatan bedah untuk melanoma stadium III melibatkan eksisi (pengangkatan) tumor primer dan biasanya juga kelenjar getah bening di dekatnya. Terapi ajuvan (setelah operasi) dengan obat-obatan seperti interferon-alfa2b dapat membantu beberapa pasien dengan melanoma stadium III melawan kekambuhan lebih lama.
Jika melanoma tidak dapat sepenuhnya diangkat, dokter Anda mungkin menyuntikkan vaksin (BCG) atau interleukin-2 langsung ke tumor. Untuk melanoma di lengan atau tungkai, pilihan lain yang mungkin adalah memasukkan ke tungkai dengan larutan panas dari obat kemoterapi melphalan. Dalam beberapa kasus, terapi radiasi dapat diberikan setelah pembedahan di daerah di mana kelenjar getah bening diangkat, terutama jika banyak kelenjar ditemukan mengandung kanker. Perawatan lain yang mungkin termasuk kemoterapi, imunoterapi atau kombinasi keduanya (biokemoterapi).
Beberapa perawatan baru yang sedang diuji dalam uji klinis mungkin bermanfaat bagi beberapa pasien. Banyak pasien tidak dapat disembuhkan dengan pengobatan saat ini untuk melanoma stadium III, jadi mereka mungkin ingin mempertimbangkan untuk menjalani uji klinis.
Melanoma stadium IV
Melanoma stadium IV sangat sulit diobati, karena telah menyebar (menyebar) ke kelenjar getah bening yang jauh atau area tubuh lainnya. Prosedur pembedahan akan mencakup pengangkatan tumor, kelenjar getah bening, atau organ dalam tertentu, tergantung pada berapa banyak tumor yang ada, lokasinya, dan seberapa besar kemungkinan tumor tersebut menyebabkan gejala. Metastasis yang menyebabkan gejala tetapi tidak dapat diangkat dengan pembedahan dapat diobati dengan radiasi atau kemoterapi.
Obat kemoterapi yang digunakan saat ini nilainya terbatas pada kebanyakan orang dengan melanoma stadium IV. Dacarbazine (DTIC) dan temozolomide (Temodar) adalah obat yang paling sering digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan obat lain. Bahkan ketika kemoterapi mengecilkan kanker ini, efeknya seringkali hanya sementara, dengan waktu rata-rata tiga sampai enam bulan sebelum kanker mulai tumbuh lagi. Dalam kasus yang jarang terjadi, mereka bisa efektif untuk jangka waktu yang lebih lama. Imunoterapi, menggunakan interferon-2b atau interleukin-2, dapat membantu sejumlah kecil pasien dengan melanoma stadium IV hidup lebih lama. Dosis yang lebih tinggi dari obat-obatan ini tampaknya lebih efektif, tetapi juga memiliki efek samping yang lebih parah.
Banyak dokter merekomendasikan biokemoterapi, kombinasi kemoterapi dan interleukin-2, interferon, atau keduanya. Misalnya, beberapa dokter menggabungkan interferon dengan temozolomide. Kombinasi kedua obat tersebut menyebabkan lebih banyak penyusutan tumor, yang dapat membuat pasien merasa lebih baik, meskipun kombinasi tersebut belum terbukti membantu pasien hidup lebih lama. Kombinasi obat lain menggunakan interferon, interleukin, dan temozolomide dosis rendah. Masing-masing tampaknya bermanfaat bagi beberapa pasien.
Karena melanoma stadium IV sulit diobati dengan terapi saat ini, Anda harus berdiskusi dengan dokter Anda jika Anda memenuhi syarat untuk uji klinis. Uji klinis obat kemoterapi baru, metode baru imunoterapi atau terapi vaksin, dan kombinasi berbagai jenis pengobatan mungkin bermanfaat bagi beberapa pasien. Meskipun prospek pasien dengan melanoma stadium IV cenderung buruk secara keseluruhan, sejumlah kecil pasien telah merespons pengobatan dengan sangat baik atau bertahan selama bertahun-tahun setelah diagnosis.