Isi
- Resep
- Operasi dan Prosedur yang Digerakkan oleh Spesialis
- Pengobatan Rumah dan Gaya Hidup
- Terapi Over-the-Counter
- Pengobatan Pelengkap dan Alternatif (CAM)
Resep
Obat-obatan tertentu dapat digunakan untuk meredakan gejala yang berhubungan dengan mesothelioma. Resep yang ditujukan untuk pengobatan kondisi terbatas pada kemoterapi dan akan diberikan oleh ahli onkologi.
Kemoterapi biasanya digunakan sebelum operasi dan respons kanker terhadap pengobatan merupakan faktor penentu jenis operasi apa yang paling menguntungkan. Jika penyakit berkembang meskipun telah dilakukan kemoterapi, ini umumnya dianggap sebagai tanda prognostik yang buruk. Kegagalan untuk membaik dengan kemoterapi induksi sering kali berarti bahwa orang yang terkena tidak boleh menjalani prosedur pembedahan yang lebih radikal. Perawatan semacam itu mungkin sia-sia. Jika respons dicatat, penilaian tambahan termasuk kebugaran fisik dapat dilakukan sebelum menjalani operasi atau radioterapi pasca operasi.
Sebagai contoh, rejimen obat kemoterapi tipikal untuk mesothelioma adalah kombinasi cisplatin dan pemetrexed, yang telah terbukti meningkatkan harapan hidup atas obat kemoterapi individu selama beberapa bulan. Obat ini diberikan secara intravena. Obat kemoterapi lebih lanjut yang digunakan dalam monoterapi mungkin termasuk:
- Vinorelbine
- Gemcitabine
- Cisplatin
- Metotreksat
- Pemetrexed
Ahli onkologi akan menentukan pengobatan optimal yang digunakan, dosis, dan jumlah serta waktu siklus pengobatan.
Kemoterapi untuk Pengobatan KankerOperasi dan Prosedur yang Digerakkan oleh Spesialis
Operasi pengangkatan mesothelioma digunakan sebagai pengobatan pada tahap awal dan tengah mesothelioma jika diyakini bahwa tubuh dapat mentolerir risiko komplikasi dan kerusakan fisik akibat pembedahan. Sayangnya, mesothelioma sering berkembang pada orang tua, dan dampak kesehatan potensial dapat menjadi penghalang untuk pembedahan.
Tahap II dan III dapat ditawarkan pengobatan dengan kombinasi pembedahan, kemoterapi, dan terapi radiasi, yang disebut sebagai terapi trimodalitas. Baru-baru ini, pembedahan tahap I juga disertai dengan kombinasi terapi. Meskipun belum jelas sejauh mana terapi tambahan ini membantu hasil pasien, manfaat yang dikutip termasuk harapan hidup pasca operasi yang lebih lama,
Tidak ada kesepakatan medis tentang strategi mana yang paling efektif. Campuran terapi yang diterima pasien, termasuk pembedahan, akan bergantung pada sifat dan stadium mesothelioma. Keputusan pengobatan dibuat oleh tim medis dan ahli onkologi bedah Anda. Berikut adalah beberapa kemungkinan operasi yang dapat dilakukan:
Bedah sitoreduktif hemat paru: Ini adalah kategori operasi yang tidak terlalu invasif yang sering digunakan untuk mesothelioma stadium menengah hingga akhir. Jenis operasi ini melibatkan pengangkatan lapisan pleura (teknik yang disebut dekortikasi) atau seluruh jaringan pleura (pleurektomi) sambil membiarkan paru-paru tetap utuh.
Dalam kombinasi dengan kemoterapi yang semakin maju dan teknik terapi radiasi, operasi sitoreduktif hemat paru dapat memberikan hasil yang baik. Tinjauan terhadap 26 penelitian dan 1.270 pasien menemukan tingkat kelangsungan hidup rata-rata operasi sitoreduktif hemat paru adalah sebagai berikut:
- 51% pada 1 tahun
- 26% pada 2 tahun
- 16% pada 3 tahun
- 11% pada 4 tahun
- 9% pada 5 tahun
Pneumonektomi ekstrapleural(EPP): Operasi ini melibatkan pengangkatan sebagian besar paru-paru dan pleura dengan tujuan menghilangkan semua tumor mesothelioma yang mungkin ada.
EPP tidak diusulkan sebagai pengobatan untuk kebanyakan orang dengan mesothelioma. Namun, dengan mesothelioma stadium I, pneumonektomi ekstrapleural dapat menjadi pilihan pengobatan yang layak diberikan oleh tim bedah yang berpengalaman. Seperti halnya operasi apa pun, keseimbangan manfaat yang diharapkan dari operasi harus lebih besar daripada risikonya.
Setelah operasi, ada kemungkinan dokter yang merawat ingin mengatur terapi radiasi untuk mencegah pembenihan. Pembibitan terjadi ketika sel tumor digerakkan atau disebarkan oleh instrumen ahli bedah. Beberapa ahli medis merekomendasikan hal ini dilakukan dua minggu setelah operasi sementara yang lain menemukan tidak ada manfaatnya. Apakah orang yang terkena menerima terapi radiasi pasca operasi juga tergantung pada stadium dan karakteristik mesothelioma.
Pleurodesis: Salah satu efek mesothelioma stadium akhir adalah penumpukan cairan di sekitar paru-paru (disebut efusi pleura) yang berdampak negatif pada pernapasan dan bisa menyakitkan. Orang dengan mesothelioma sering menjalani prosedur untuk menguras cairan pleura berlebih dan untuk mencegah penumpukan kembali dalam upaya memulihkan kenyamanan pernapasan.
Area di sekitar paru-paru mungkin dikeringkan sebagai bagian dari prosedur pembedahan yang disebut torakoskopi. Untuk mencegah akumulasi kembali cairan, area tersebut dapat dirawat dengan memasukkan bedak talk di ruang sekitar paru-paru. Ini dapat membantu jaringan untuk merekat satu sama lain, mencegah cairan mengisi kekosongan secara bertahap.
Prosedur ini dapat dilakukan di akhir perjalanan penyakit sebagai bagian dari perawatan paliatif. Sebagai alternatif, kateter pleura dapat dipasang, yang secara terus menerus mengalirkan cairan di sekitar paru-paru melalui tabung.
Perangkat Bidang Perawatan Tumor: Ada perangkat lapangan pengobatan tumor baru yang sekarang disetujui oleh Food & Drug Administration AS. Terapi, yang disediakan oleh sistem Optune Lua Novocure, menciptakan arus listrik untuk mengganggu pembelahan sel kanker dan membatasi pertumbuhan tumor. Ini bekerja dengan menciptakan medan listrik bolak-balik berintensitas rendah yang dikirim secara noninvasif ke batang tubuh bagian atas. Itu harus dipakai terus menerus di rumah. Ini dianggap sebagai pengobatan lini pertama untuk mesothelioma pleura ganas yang tidak dapat dioperasi, lanjut secara lokal, atau metastasis. Perangkat serupa disetujui untuk pengobatan kanker otak agresif yang disebut glioblastoma.
Pengobatan Rumah dan Gaya Hidup
Pencegahan terpenting untuk mesothelioma adalah menghindari paparan asbes. Ini mungkin memerlukan perlengkapan keselamatan khusus, seperti mengenakan masker pernapasan saat bekerja dalam pekerjaan konstruksi tertentu. Setelah kondisinya didiagnosis, pengobatan rumahan terbatas yang mungkin bisa membantu.
Satu pertanyaan yang sering muncul adalah apakah penting untuk berhenti merokok. Merokok tidak secara langsung terkait dengan perkembangan mesothelioma. Namun demikian, setiap asap yang dihirup ke dalam paru-paru sebelum, atau setelah, diagnosis mesothelioma dapat memperburuk gejala akibat kerusakan paru-paru tambahan. Penyakit paru-paru juga dapat mengakibatkan gangguan kesehatan jangka panjang.
Penyebab Mesothelioma dan Faktor RisikoTerapi Over-the-Counter
Asbestos menyebabkan kanker dengan cara meradang jaringan mesothelial dan mutasi gen sel dalam jangka waktu yang lama hingga menjadi kanker. Senyawa yang terkait dengan asam salisilat, ditemukan dalam obat penghilang rasa sakit non-steroid anti-inflamasi (NSAID) seperti aspirin dan ibuprofen, dapat menekan respons inflamasi tubuh. Mereka telah disarankan sebagai pencegahan potensial untuk beberapa jenis kanker, termasuk kanker darah .
Namun, terlalu dini untuk merekomendasikan obat-obatan ini untuk tujuan mencegah atau mengobati mesothelioma Penelitian klinis yang mengevaluasi obat-obatan yang dapat mencegah mesothelioma sangat sulit karena seberapa lambat perkembangannya. Penundaan dari paparan asbes hingga perkembangan mesothelioma mungkin berlangsung selama beberapa dekade.
Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memahami apakah senyawa antiinflamasi terkait asam salisilat dapat mencegah atau mengobati mesothelioma. Seseorang yang berisiko tinggi mengembangkan mesothelioma mungkin ingin berpartisipasi dalam uji medis berisiko rendah untuk lebih memahami bagaimana penyakit ini dapat diobati dengan lebih baik.
NSAID saat ini tidak direkomendasikan sebagai alat pencegahan atau pengobatan untuk mesothelioma oleh pedoman medis yang ada. Sebelum memulai rejimen NSAID, bicarakan dengan dokter karena potensi efek samping negatif, seperti sakit maag dan kerusakan hati. Orang yang berisiko tinggi mengalami komplikasi jika menggunakan NSAID termasuk mereka yang memiliki:
- Pendarahan perut sebelumnya
- Hipertensi (tekanan darah tinggi)
- Penyakit jantung
- Penyakit hati
- Penyakit ginjal
- Penggunaan obat tertentu (diuretik, pengencer darah lainnya, dll.)
Tanyakan kepada dokter Anda sebelum memulai rejimen NSAID. Harus diingat bahwa NSAID saat ini tidak direkomendasikan sebagai alat pencegahan atau pengobatan untuk mesothelioma oleh pedoman medis yang ada.
Pengobatan Pelengkap dan Alternatif (CAM)
Di luar perawatan utama mesothelioma, gejala yang ada mungkin perlu ditangani untuk memberikan kenyamanan. Jika penyakit tidak dapat disembuhkan, intervensi ini mungkin memiliki peran yang lebih besar untuk menawarkan bantuan.
Pengendalian nyeri mungkin merupakan manfaat yang paling jelas. Mungkin ada peran akupunktur, mariyuana obat, atau intervensi lainnya. Diskusikan dengan dokter pilihan alternatif yang mungkin Anda pertimbangkan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Cara terbaik adalah mencari spesialis mesothelioma untuk diagnosis dan pengobatan. Bergantung pada keadaan penyakit, berbagai pilihan pengobatan dapat ditawarkan. Seiring perkembangan penyakit, mungkin ada transisi alami untuk memberikan kenyamanan. Kualitas hidup mungkin diutamakan, dan perawatan suportif yang menawarkan pereda nyeri mungkin penting. Meskipun ini adalah penyakit yang serius, dimungkinkan untuk membuat pilihan pengobatan yang menghormati keinginan orang yang terkena sambil menawarkan bantuan.