Iskemia mesenterika

Isi

• Apa itu iskemia mesenterika?
• Apa yang menyebabkan iskemia mesenterika?
• Siapa yang berisiko terkena iskemia mesenterika?
• Apa saja gejala iskemia mesenterika?
• Bagaimana iskemia mesenterika didiagnosis?
• Bagaimana cara mengobati iskemia mesenterika?
• Bisakah iskemia mesenterika dicegah?
• Kapan saya harus menelepon penyedia layanan kesehatan saya?
• Poin-poin penting
• Langkah selanjutnya

Apa itu iskemia mesenterika?

Iskemia mesenterika menurun atau menghalangi aliran darah ke usus Anda.

• Iskemia berarti suplai darah yang buruk.
• Arteri utama yang membawa darah dan oksigen ke usus Anda disebut arteri mesenterika.

Ketika usus Anda tidak mendapatkan cukup darah dan oksigen, Anda mungkin mengalami sakit perut yang parah. Jika aliran darah berkurang terlalu banyak, usus Anda bisa berhenti bekerja dan mulai mati. Ini darurat medis.

Apa yang menyebabkan iskemia mesenterika?

Ada 2 jenis iskemia mesenterika:

• Iskemia mesenterika kronis terjadi ketika plak menumpuk di dalam dinding arteri mesenterika Anda. Ini disebut aterosklerosis, atau pengerasan pembuluh darah. Saat terbentuknya plak, ia mulai menyumbat aliran darah melalui arteri Anda. Jenis iskemia ini bisa datang dan pergi untuk beberapa saat, dan kemudian menjadi konstan.
• Iskemia mesenterika akut adalah penurunan aliran darah yang konstan dan parah. Gumpalan darah yang terbentuk di jantung dan kemudian pecah dan menyumbat arteri mesenterika seringkali menyebabkan kondisi ini.

Siapa yang berisiko terkena iskemia mesenterika?

Faktor risiko untuk iskemia mesenterika meliputi:

• Usia yang lebih tua
• Tekanan darah rendah
• Tekanan darah tinggi
• Penyakit jantung, termasuk penyakit arteri koroner, gagal jantung, penyakit katup jantung, fibrilasi atrium
• Kolesterol dan trigliserida tinggi dalam darah
• Asap rokok
• Darah yang mudah menggumpal
• Kondisi peradangan seperti pankreatitis dan divertikulitis
• Kondisi reumatologi disebut vaskulitis
• Cedera
• Gagal ginjal
• Penyakit dekompresi, cedera menyelam di perairan dalam
• Serangan jantung baru-baru ini
• Studi kateter terbaru dari pembuluh darah
• Penggunaan kokain

Apa saja gejala iskemia mesenterika?

Gejala utama dari kondisi ini adalah sakit perut yang parah. Nyeri biasanya di bagian tengah atau atas perut pada awalnya, dan kemudian menggeneralisasi. Jika kronis, rasa sakit biasanya mulai dalam satu jam setelah makan. Ini bisa berlangsung selama satu jam atau lebih. Orang yang menderita nyeri jenis ini mungkin tidak makan dan mulai menurunkan berat badan. Nyeri pada iskemia mesenterika akut dimulai secara tiba-tiba dan berlanjut, dan biasanya sangat parah.

Gejala lainnya termasuk:

• Diare
• Mual
• Muntah
• Gas
• Sembelit
• Pendarahan rektal

Gejala selanjutnya meliputi:

• Tekanan darah rendah
• Infeksi parah
• Syok
• Kematian

Bagaimana iskemia mesenterika didiagnosis?

Mendiagnosis kondisi ini dimulai dengan riwayat dan pemeriksaan fisik. Penyedia layanan kesehatan Anda akan memeriksa perut Anda dan menanyakan tentang rasa sakit Anda. Ia juga akan menanyakan tentang dan riwayat merokok, penyakit jantung, atau kolesterol tinggi. Tes yang mungkin dilakukan untuk mendiagnosis penyakit ini meliputi:

• Angiografi. Untuk tes ini, tabung tipis panjang yang disebut kateter dimasukkan ke dalam arteri di selangkangan. Kemudian dimasukkan ke dalam arteri mesenterika. Pewarna yang muncul pada sinar-X disuntikkan dan gambar diambil. Setelah penyumbatan ditemukan, pengobatan dapat dilakukan melalui kateter.
• CT angiografi. Tes ini mirip dengan angiografi tetapi menggunakan 3-Dimensi yang dipandu oleh komputer.
• Angiografi MR. Tes ini mirip dengan jenis angiografi lainnya, tetapi 3-Dimensi dibuat menggunakan komputer dan gelombang radio.
• USG Doppler. Tes ini menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar pembuluh darah untuk melihat apakah darah mengalir melaluinya.
• Tes darah. Tes yang mengukur jumlah sel darah putih dan tingkat keasaman dalam darah dapat membantu dalam diagnosis.

Bagaimana cara mengobati iskemia mesenterika?

Iskemia mesenterika akut adalah keadaan darurat. Anda harus segera mendapatkan perawatan untuk mencegah kerusakan permanen pada usus atau kematian Anda. Perawatan yang tepat akan tergantung pada seberapa parah penyumbatan itu. Pilihannya meliputi:

• Angioplasti. Seorang dokter melakukan prosedur ini selama angiogram. Balon kecil di ujung kateter mengembang untuk membuka arteri Anda dan memulihkan aliran darah. Dokter Anda mungkin meninggalkan struktur pendukung kecil, yang disebut stent. Ini membantu arteri Anda tetap terbuka.
• Endarterektomi transaorta. Selama prosedur ini, ahli bedah membuat sayatan ke perut Anda dan menghilangkan plak, atau gumpalan, dari arteri Anda.
• Operasi bypass. Dalam operasi perut ini, seorang ahli bedah menggunakan vena kecil atau pembuluh darah buatan untuk membuat jalan memutar di sekitar arteri Anda yang tersumbat.
• Reseksi. Jika bagian dari usus kecil atau besar Anda sudah mulai mati dan tidak dapat diselamatkan, mungkin perlu dikeluarkan.
• Obat. Perawatan Anda mungkin termasuk obat-obatan yang mengembalikan cairan, melarutkan gumpalan, dan membuka pembuluh darah.

Bisakah iskemia mesenterika dicegah?

Cara terbaik untuk mencegah kondisi ini adalah dengan membuat pilihan gaya hidup sehat:

• Jangan merokok.
• Jangan memakai narkoba.
• Makan makanan yang sehat.
• Berolahragalah secara teratur.
• Bekerja samalah dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk mengelola masalah seperti diabetes, penyakit jantung, tekanan darah tinggi, dan kolesterol tinggi.

Jika Anda mengalami sakit perut setelah makan, beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda. Jika Anda mengalami sakit perut yang parah, bersama dengan gejala iskemia mesenterika lainnya, segera dapatkan perawatan medis. Jika Anda pernah mengalami iskemia mesenterika di masa lalu, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menyarankan Anda untuk menggunakan antikoagulasi jangka panjang atau terapi antiplatelet untuk mencegah serangan di masa depan.

Kapan saya harus menelepon penyedia layanan kesehatan saya?

Jika Anda mengalami nyeri setelah makan, diare, mual, atau muntah, atau pendarahan rektal, hubungi penyedia layanan kesehatan Anda. Sakit perut yang parah mungkin merupakan keadaan darurat dan Anda harus segera mendapatkan perawatan.

Poin-poin penting

• Iskemia mesenterika menurun atau menghalangi aliran darah ke usus besar atau kecil Anda.
• Ini bisa menjadi kronis, karena penumpukan plak dari waktu ke waktu, atau akut, karena pembekuan darah. Itu juga bisa terjadi dari obat-obatan dan kokain tertentu.
• Iskemia mesenterika akut adalah keadaan darurat.
• Iskemia mesenterika kronis berkembang dari waktu ke waktu dan menyebabkan nyeri sekitar satu jam setelah makan.
• Iskemia mesenterika akut terjadi secara tiba-tiba dan menyebabkan nyeri perut akut.
• Perawatan medis yang mendesak diperlukan untuk mencegah kerusakan permanen pada usus Anda.

Langkah selanjutnya

Tip untuk membantu Anda mendapatkan hasil maksimal dari kunjungan ke penyedia layanan kesehatan Anda:

• Sebelum kunjungan Anda, tuliskan pertanyaan yang ingin Anda jawab.
• Ajak seseorang untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan dan mengingat apa yang dikatakan penyedia Anda.
• Pada kunjungan tersebut, tuliskan nama-nama obat baru, perawatan, atau tes, dan instruksi baru yang diberikan penyedia Anda.
• Jika Anda memiliki janji temu lanjutan, tuliskan tanggal, waktu, dan tujuan kunjungan tersebut.
• Ketahui bagaimana Anda dapat menghubungi penyedia Anda jika Anda memiliki pertanyaan.