Isi
- Mengapa Operasi Perbaikan Meniskus Dibutuhkan
- Siapa yang Membutuhkan Perbaikan?
- Apakah Perbaikan Meniskus Lebih Baik?
- Melakukan Bedah
- Rehabilitasi Setelah Perbaikan
- Terapi fisik
- Latihan penguatan
- Obat anti inflamasi
- Suntikan kortison
Namun, beberapa robekan meniskus mungkin memerlukan perawatan bedah.
Mengapa Operasi Perbaikan Meniskus Dibutuhkan
Dokter bedah Anda mungkin menawarkan perbaikan meniskus sebagai pilihan pengobatan untuk tulang rawan yang rusak atau robek. Bertahun-tahun yang lalu, jika tulang rawan pasien robek, dan operasi diperlukan, seluruh meniskus diangkat. Pasien-pasien ini sebenarnya cukup berhasil setelah operasi. Masalahnya adalah seiring waktu, tulang rawan di ujung tulang lebih cepat aus. Hal ini diduga karena hilangnya efek bantalan dan berkurangnya stabilitas sendi lutut yang terlihat setelah meniskus diangkat.
Ketika operasi artroskopi menjadi lebih populer, lebih banyak ahli bedah melakukan pengangkatan meniskus parsial, yang disebut menisektomi parsial. Menisektomi parsial dilakukan untuk mengangkat hanya segmen meniskus yang robek. Ini bekerja sangat baik dalam jangka pendek, dan jangka panjang jika robekan meniskus relatif kecil. Tetapi untuk beberapa robekan meniskus besar, porsi meniskus yang cukup dihilangkan sehingga masalah dapat menjalar lagi di jalan.
Siapa yang Membutuhkan Perbaikan?
Robekan pada meniskus yang menyebabkan apa yang disebut "gejala mekanis" cenderung paling baik merespons perawatan bedah. Gejala mekanis disebabkan oleh meniskus yang secara fisik menghalangi gerakan normal lutut. "Gejala mekanis" umum meliputi:
- Mengunci lutut (tidak bisa menekuk)
- Ketidakmampuan untuk meluruskan lutut sepenuhnya
- Suara atau sensasi meletus atau mengklik
Di ruang operasi, ahli bedah memiliki dua pilihan utama, mengangkat meniskus yang robek (menisektomi parsial) atau melakukan perbaikan meniskus untuk menyatukan tepi dengan jahitan atau paku payung.
Apakah Perbaikan Meniskus Lebih Baik?
Meniskus adalah potongan melingkar dari tulang rawan dengan suplai darah yang berasal dari tepi luar. Agar perbaikan meniskus sembuh, robekan harus berada di dekat tepi luar ini di area dengan suplai darah yang baik (nutrisi dari pembuluh darah diperlukan untuk penyembuhan) - inilah yang disebut merah (vaskular) -putih ( daerah non-vaskular) meniskus.
Robekan di bagian tengah meniskus tidak akan sembuh bahkan jika perbaikan meniskus dilakukan. Bagian meniskus ini tidak memiliki suplai darah. Ketika melihat bagian nonvaskular dari meniskus ini, tampak putih, dan oleh karena itu robekan pada zona meniskus ini tidak diperbaiki. Air mata ini berada dalam zona putih-putih di mana tidak ada suplai darah ke kedua sisi robekan di meniskus. Air mata sentral ini akan diangkat oleh ahli bedah Anda. Namun, penelitian tampaknya menunjukkan bahwa jika perbaikan meniskus dimungkinkan, hasil jangka panjang lebih baik bagi pasien karena penurunan risiko artritis di kemudian hari.
Melakukan Bedah
Teknik perbaikan meniskus termasuk menggunakan paku payung yang dipasang secara artroskopi atau menjahit tepi yang robek. Kedua prosedur berfungsi dengan memperkirakan kembali tepi meniskus yang robek untuk memungkinkan mereka sembuh dalam posisi yang tepat dan tidak tersangkut di lutut yang menyebabkan gejala yang dijelaskan di atas.
Keberhasilan perbaikan meniskus sangat bergantung pada dua faktor. Pertama, Jika perbaikan meniskus dilakukan pada robekan di bagian tengah tulang rawan (dimana suplai darah buruk), kemungkinan gagal. Kedua, pasien harus mematuhi rehabilitasi pasca operasi setelah perbaikan meniskus.
Jika perbaikan meniskus gagal (yaitu meniskus yang diperbaiki tidak sembuh), yang terjadi pada 20 sampai 40% dari waktu, operasi kedua mungkin diperlukan untuk mengangkat meniskus yang robek kembali.
Rehabilitasi Setelah Perbaikan
Rehabilitasi setelah operasi perbaikan meniskus lebih luas daripada rehabilitasi setelah menisektomi parsial (operasi untuk mengangkat robekan meniskus). Karena Anda harus membiarkan meniskus yang robek sembuh, aktivitas tertentu harus dibatasi untuk menghindari tekanan yang berlebihan pada meniskus penyembuhan.
Secara khusus, fleksi dalam (menekuk) lutut harus dihindari karena gerakan ini diketahui memberi tekanan tinggi pada meniskus yang diperbaiki. Karena alasan ini, sebagian besar pasien yang menjalani operasi perbaikan meniskus akan dipasang penyangga selama beberapa bulan setelah prosedur.