Isi
- Apa itu meningioma?
- Seberapa besar kemungkinan meningioma kembali?
- Apa yang terjadi jika ahli bedah tidak dapat mengangkat meningioma sepenuhnya?
- Apa hubungan kelas meningioma dengan kemungkinan kambuh?
- Dapatkah radiasi membantu mencegah kambuhnya meningioma?
- Apa yang harus saya cari di pusat perawatan untuk meningioma berulang?
Pakar Unggulan:
Chetan Bettegowda, M.D., Ph.D.
Jika Anda telah didiagnosis dengan meningioma dan menjalani operasi tumor otak untuk mengangkatnya, Anda mungkin ingin kembali ke hidup Anda dan melupakan pengalaman tersebut.
Kemungkinannya adalah, ahli bedah saraf Anda telah memberi tahu Anda bahwa Anda harus kembali untuk pemeriksaan rutin. Mengapa? Karena meskipun sebagian besar meningioma dapat diobati, mereka dapat kembali.
Penting untuk segera mengatasi meningioma yang berulang. Masalah yang disebabkan oleh tumor yang menekan otak atau menyerang saraf atau pembuluh darah lebih sulit diatasi daripada dicegah.
Apa itu meningioma?
Meningioma adalah tumor yang muncul dari lapisan membran yang menutupi otak dan sumsum tulang belakang, bukan dari jaringan otak itu sendiri. Tumor biasanya tumbuh selama bertahun-tahun, bukan berminggu-minggu atau berbulan-bulan, dan dapat diangkat melalui pembedahan.
Secara biologis, sebagian besar meningioma bersifat jinak, tetapi beberapa dapat menjadi sangat agresif dan sulit diobati, terutama jika meningioma mengelilingi saraf - seperti saraf optik, memengaruhi penglihatan - atau pembuluh darah - seperti sinus besar yang mengalirkan darah dari otak.
Seberapa besar kemungkinan meningioma kembali?
Dalam sebuah penelitian, hampir setengah dari meningioma yang diangkat melalui pembedahan kambuh setelah 20 tahun. Itu sebabnya perlu ada pemantauan secara berkala. Meskipun pasien meningioma tidak pernah benar-benar "keluar dari hutan", Anda dapat menjalani kehidupan normal saat Anda waspada dengan pencitraan otak secara teratur.
Menurut para ahli di Johns Hopkins 'Comprehensive Brain Tumor Center, beberapa faktor dapat mempengaruhi kemungkinan meningioma kembali setelah dirawat dengan operasi saja:
- Apakah operasi tersebut dapat menghilangkan semua meningioma?
- Berapa derajat tumornya?
- Berapa ukuran dan lokasi tumornya? Apakah ada lebih dari satu?
- Berapa umur pasien? Apakah dia secara umum sehat?
Apa yang terjadi jika ahli bedah tidak dapat mengangkat meningioma sepenuhnya?
Setelah operasi meningioma, ahli bedah Anda akan mengatur pemindaian pasca operasi dalam beberapa hari setelah prosedur Anda. Pemindaian ini membantu memastikan bahwa tumor dan membran yang menempel (dura) telah diangkat seluruhnya. (Meningioma baru dapat muncul dari dura jika tidak dihilangkan.)
Pengangkatan lengkap meningioma dan dura adalah cara terbaik untuk menghindari kekambuhan. Namun, masih ada 24 hingga 32 persen kemungkinan meningioma akan kambuh dalam 15 tahun, bahkan ketika tumor aslinya telah diangkat seluruhnya. Pada sekitar 95 persen kekambuhan, meningioma baru tumbuh di tempat yang sama seperti sebelumnya.
Dalam beberapa kasus, reseksi total, atau pengangkatan, tidak dimungkinkan. Jika tumor meningioma tidak diangkat sepenuhnya, kemungkinan besar akan tumbuh kembali dalam 10 hingga 20 tahun.
Apa hubungan kelas meningioma dengan kemungkinan kambuh?
Hingga 90 persen meningioma adalah derajat 1. Ini berarti bahwa sel tumor tampak lamban (tumbuh perlahan) di bawah mikroskop dan tumor tidak menyebar.
Meningioma atipikal atau anaplastik cenderung melibatkan otak. Mereka bisa kambuh dan mungkin juga mengalami nekrosis (inti sel mati di dalam tumor), yang merupakan fitur ganas. Tumor-tumor ini terdiri dari sel-sel yang membelah dengan cepat, yang menyebabkan kembalinya mereka dengan cepat.
Meningioma yang kambuh lebih dari dua kali lebih cenderung ke tingkat yang lebih tinggi. Beberapa bahkan bisa menjadi ganas.
Dapatkah radiasi membantu mencegah kambuhnya meningioma?
Terapi radiasi dapat digunakan untuk mengurangi ukuran tumor otak pada pasien yang terlalu sakit untuk operasi dan juga menghancurkan sisa-sisa tumor yang tidak dapat diangkat selama operasi.
Terapi radiasi untuk meningioma dapat dalam bentuk radiasi konvensional atau radioterapi modulasi intensitas, sejenis radiasi sinar eksternal yang menggunakan berkas radiasi yang dikendalikan komputer bersama dengan gambar CT tiga dimensi dari lokasi tumor dan area sekitarnya.
Radiosurgery stereotaktik adalah jenis radiasi lain yang dapat digunakan pada bagian meningioma yang tersisa. Biasanya penderita hanya membutuhkan satu kali pengobatan. Selama tumor yang tersisa tidak terletak terlalu dekat dengan saraf atau pembuluh darah, bedah radio stereotaktik aman dan hanya menyebabkan sedikit kerusakan pada jaringan di sekitarnya.
Untuk tumor yang lebih besar atau sisa tumor yang dekat dengan saraf atau pembuluh darah kritis, dokter Anda mungkin memilih radiasi yang difraksinasi. Prosedur ini melibatkan pemberian beberapa dosis kecil radiasi selama periode waktu tertentu.
Dalam kasus yang jarang terjadi ketika meningioma berulang menjadi ganas, radiosurgery mungkin direkomendasikan. Biasanya, tumor membutuhkan waktu untuk merespons pengobatan ini.
Apa yang harus saya cari di pusat perawatan untuk meningioma berulang?
Kombinasi keahlian penting dalam menentukan rencana perawatan Anda. Tim yang ideal memiliki para ahli di bidang neuro-onkologi dan bedah saraf yang bekerja sama secara erat. Anda memerlukan kelompok yang akan membantu Anda mengikuti ujian rutin untuk memantau kondisi Anda.
Tim di Johns Hopkins Meningioma Center terdiri dari delapan ahli bedah saraf yang melakukan konferensi mingguan, saling mendukung di ruang operasi, dan berkolaborasi dalam penelitian yang dapat mengarah pada penemuan perawatan baru.