Isi
- Cara Mendaftar di Bagian D
- Periode Pendaftaran
- Sebelum Anda Mendaftar
- Mengubah atau Membatalkan Rencana Anda
- Kesalahan dan Masalah Umum
- Dimana Mendapatkan Bantuan
- Lihat paket Bagian D terbaik.
- Kumpulkan informasi untuk melengkapi aplikasi Bagian D.
- Daftar ke Bagian D pada waktu yang tepat.
Pengaturan waktu adalah segalanya ketika Anda ingin menghindari penalti yang terlambat, terutama karena Anda bisa saja membayarnya seumur hidup. Jangan lewatkan periode pendaftaran.
Cara Mendaftar di Bagian D
Menemukan rencana Bagian D yang tepat bisa jadi sulit, tetapi mendaftar untuk Bagian D tidaklah sulit. Setelah Anda mendaftar di Medicare, Anda dapat mengajukan rencana Bagian D dengan salah satu dari dua cara.
Melalui Pemerintah
Anda dapat mendaftar untuk rencana Bagian D melalui situs web Medicare.gov. Halaman Temukan Paket memungkinkan Anda membandingkan paket Bagian D yang tersedia berdasarkan obat yang Anda minum dan apotek yang Anda pilih.
Ketika Anda menemukan paket yang Anda suka, cukup klik tombol daftar untuk membawa Anda langsung ke aplikasi atau hubungi 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) untuk mendaftar langsung melalui telepon atau untuk meminta aplikasi kertas.
Melalui Perusahaan Asuransi Swasta
Perusahaan asuransi yang berbeda dan bahkan beberapa apotek menawarkan sumber daya online untuk membandingkan paket Bagian D. Ingatlah bahwa alat-alat ini mungkin disesuaikan dengan rencana mereka sendiri. Anda dapat mendaftar secara online melalui situs web paket, dengan menghubungi perusahaan asuransi melalui telepon, atau dengan mengunjungi agen asuransi setempat.
Ingat Anda akan memerlukan nomor identifikasi Medicare Anda dan tanggal mulai pertanggungan Medicare Anda untuk melengkapi aplikasi Anda.
Periode Pendaftaran
Ada beberapa periode pendaftaran yang harus diperhatikan terkait dengan pendaftaran Bagian D. Beberapa periode pendaftaran terjadi setiap tahun dan yang lainnya hanya terjadi dalam keadaan tertentu.
Bergantung pada periode pendaftaran, Anda bisa berisiko membayar denda terlambat. Periode pendaftaran lain ada untuk membantu Anda membuat perubahan pada rencana Anda. Mereka opsional dan tidak akan dikenakan biaya lebih banyak jika Anda memilih untuk tidak menggunakannya.
Periode Pendaftaran Awal
Periode Pendaftaran Awal Anda dimulai tiga bulan sebelum dan berakhir tiga bulan setelah ulang tahun ke-65 Anda. Jika Anda melewatkan periode pendaftaran ini, Anda akan menghadapi penalti terlambat selama Anda memiliki rencana Bagian D.
Jika Anda memenuhi syarat untuk Medicare berdasarkan disabilitas, berapa pun usia Anda, jendela pendaftaran Bagian D Anda dimulai tiga bulan sejak Anda memenuhi syarat untuk Medicare. Ini dimulai 24 bulan setelah Anda menerima manfaat Asuransi Disabilitas Jaminan Sosial atau lebih cepat jika Anda memenuhi syarat berdasarkan penyakit ginjal stadium akhir, penyakit Lou Gehrig, atau manfaat Dewan Pensiun Kereta Api. Lewatkan periode pendaftaran ini dan Anda dapat menghadapi penalti yang terlambat.
Jika Anda berusia kurang dari 65 tahun saat pertama kali mendaftar Bagian D, Anda mungkin dapat menyingkirkan penalti yang terlambat. Ini karena periode pendaftaran baru dimulai pada hari ulang tahun Anda yang ke 65. Selama Anda mendaftar sesuai jadwal kali ini, Anda mendapatkan daftar yang bersih dan penalti yang terlambat akan dibatalkan. Namun, apa yang Anda bayarkan dalam denda terlambat sebelumnya, tidak akan dikembalikan.
Buka Periode Pendaftaran
Anda dapat mengubah rencana Medicare Anda selama Periode Pendaftaran Terbuka yang terjadi setiap tahun antara 15 Oktober dan 7 Desember. Selama Periode Pendaftaran Terbuka, Anda dapat membuat salah satu perubahan berikut pada pertanggungan obat resep Anda:
- Ubah dari satu paket Medicare Advantage dengan atau tanpa perlindungan obat
- Ubah dari rencana Medicare Advantage dengan atau tanpa perlindungan obat ke Original Medicare dengan atau tanpa rencana Bagian D.
- Ubah dari paket Medicare Asli dengan atau tanpa paket Bagian D ke paket Medicare Advantage dengan atau tanpa perlindungan obat
- Ubah dari satu paket ke paket Bagian D lainnya
- Hentikan rencana Bagian D Anda
- Mendaftarlah untuk paket Bagian D.
Ini adalah periode pendaftaran opsional dan tidak akan mengakibatkan penalti terlambat jika Anda beralih dari satu paket obat resep ke paket obat resep lainnya. Namun, jika Anda mendaftar ke Bagian D untuk pertama kalinya, perhatikan baik-baik. Anda mungkin akan dikenakan denda keterlambatan jika Anda melewatkan Periode Pendaftaran Awal atau jika Anda tidak memiliki perlindungan obat yang dapat dikreditkan selama lebih dari 63 hari.
Mengubah pertanggungan Bagian D Anda selama Periode Pendaftaran Terbuka tidak akan menghapus hukuman terlambat yang diberikan kepada Anda sebelumnya.
Periode Pendaftaran Terbuka Medicare Advantage
Jika Anda menggunakan paket Medicare Advantage, Anda memiliki kesempatan tambahan untuk membuat perubahan. Periode pendaftaran ini, mulai tahun 2019, tersedia untuk Anda setiap tahun mulai 1 Januari hingga 31 Maret. Anda dapat:
- Ubah paket Medicare Advantage Anda menjadi Original Medicare
- Tambahkan paket Bagian D jika Anda berubah ke Original Medicare selama periode pendaftaran ini
- Tambahkan paket Bagian D ke paket Medicare Advantage yang berdiri sendiri (paket Medicare Advantage yang tidak termasuk paket resep Bagian D)
- Ubah dari satu rencana Medicare Advantage ke Rencana Medicare lainnya
Anda dapat memanfaatkan Periode Pendaftaran Terbuka Medicare Advantage hanya sekali setahun, yaitu, Anda tidak dapat membuat perubahan di bulan Januari dan kemudian membuat perubahan lain di bulan Maret.
Periode Pendaftaran Khusus
Ada keadaan khusus yang akan dipertimbangkan oleh Medicare dalam hal pendaftaran di Bagian D. Bergantung pada situasinya, Anda akan diberikan jendela waktu yang berbeda untuk mendaftar. Periode Pendaftaran Khusus ini diuraikan di bawah ini.
Anda mendaftar ke Medicare selama Pendaftaran Umum.
Jika Anda melewatkan Periode Pendaftaran Awal Medicare, Anda dapat mendaftar untuk Bagian A dan / atau B selama Periode Pendaftaran Umum dari 1 Januari hingga 31 Maret. Jika Anda mendaftar di pertanggungan Bagian B selama waktu ini, Anda akan diberikan pilihan untuk menandatangani up untuk pertanggungan Bagian D dari 1 April hingga 30 Juni. Perlindungan Bagian D Anda tidak akan dimulai hingga 1 Juli.
Anda menerima asuransi kesehatan dari majikan Anda.
Jika majikan Anda mempekerjakan lebih dari 20 karyawan penuh waktu dan Anda menerima pertanggungan obat resep yang dapat dikreditkan dari rencana kesehatan perusahaan Anda, Anda dapat menunda Periode Pendaftaran Awal Anda. Sebaliknya, Anda dapat mendaftar ke Bagian D dalam waktu delapan bulan setelah meninggalkan pekerjaan Anda atau program kesehatan yang disponsori perusahaan Anda, mana saja yang lebih dulu. Lewatkan tenggat waktu ini dan Anda akan menghadapi penalti yang terlambat.
Sebelum Anda Mendaftar
Ada banyak faktor yang perlu Anda pertimbangkan sebelum benar-benar mendaftar di Medicare Bagian D. Tidak setiap rencana menawarkan semua yang Anda inginkan, tetapi mudah-mudahan Anda dapat menemukan semua yang Anda butuhkan. Pertimbangkan faktor-faktor berikut.
Cakupan Formularium
Rencana Bagian D menawarkan sejumlah besar obat, termasuk cakupan setidaknya dua obat di masing-masing kategori obat 146. Beberapa rencana mungkin berjalan di atas dan di luar, menawarkan lebih banyak cakupan, biasanya dengan biaya tambahan.
Pertanyaannya menjadi apakah obat pada formularium tertentu cocok atau tidak dengan yang Anda konsumsi saat ini. Formularium tidak akan berguna jika Anda harus mengganti obat untuk menutupinya. Lebih penting lagi, Anda tidak ingin mengeluarkan uang untuk terus menggunakan obat yang Anda tahu bekerja dengan baik untuk Anda. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang cakupan formularium, jangan ragu untuk menghubungi rencana Bagian D Anda atau apoteker Anda untuk mendapatkan bantuan.
Apa yang Dicakup Medicare Bagian D?Beban
Perawatan kesehatan bisa mahal dan cepat. Merupakan kepentingan terbaik Anda untuk melihat lebih dekat anggaran Anda untuk melihat seberapa banyak Anda mampu. Ini akan membantu Anda melihat berapa banyak praktis untuk dibelanjakan pada rencana Bagian D Anda.
Tambahkan biaya perawatan kesehatan Anda selama setahun terakhir. Gunakan nomor ini sebagai referensi untuk tahun yang akan datang. Dengan jumlah dolar itu sebagai panduan, paket Bagian D apa yang dapat Anda beli yang akan memenuhi kebutuhan Anda? Strategi ini akan membantu Anda mengendalikan biaya.
Perhatikan bahwa paket Bagian D memiliki banyak kesamaan. Dalam beberapa kasus, mereka bahkan mungkin menggunakan formularium yang sama. Namun, satu hal yang belum tentu mereka bagikan adalah biaya. Program ini dapat membebankan Anda tidak lebih dari 25 persen dari biaya obat resep yang mereka tanggung, atau setara aktuaria, Mereka juga tidak dapat menagih Anda lebih dari jumlah tertentu untuk deductible. Selain itu, perusahaan asuransi swasta mengenakan biaya apa pun yang mereka inginkan.
Perhatikan baik-baik keseluruhan rencana, bukan satu angka, untuk mengetahui berapa banyak biaya rencana selama setahun.
Perhatikan bahwa:
- Deductible bisa lebih rendah tetapi preminya lebih tinggi. Beberapa paket mungkin mengenakan biaya rendah atau bahkan tidak ada pengurangan. Untuk menebusnya, mereka mungkin mengenakan premi bulanan yang lebih tinggi. Ini bisa menguntungkan Anda jika Anda membutuhkan perlindungan obat untuk bekerja lebih cepat.
- Deductible bisa lebih tinggi tetapi premi lebih rendah. Beberapa paket mungkin mengenakan biaya pengurangan maksimum sambil menawarkan premi yang lebih rendah. Strategi ini dapat menekan biaya jika Anda tidak menghabiskan banyak uang untuk pengobatan setiap tahun.
- Kopay dan koin yang lebih rendah. Rencana lain mungkin mengenakan biaya kurang dari 25 persen biaya obat yang direkomendasikan. Ini bisa menjadi keuntungan bagi Anda jika Anda minum banyak obat tetapi manfaatnya mungkin diimbangi dengan deductible dan premi yang lebih tinggi.
Lubang Donat
Jika Anda minum banyak obat atau bahkan beberapa yang mahal, Anda mungkin salah satu orang yang tidak beruntung yang menemukan diri mereka dalam lubang donat. Ini terjadi setelah Anda dan paket Bagian D Anda membelanjakan sejumlah uang untuk obat resep.
Sebelum Anda memasuki lubang donat, Anda membayar hingga 25 persen untuk obat Anda, tidak lebih. Namun, selama lubang donat, biaya tersebut meningkat secara dramatis, meskipun jumlahnya terus menurun setiap tahun. Pada 2018, pengeluaran Anda melonjak menjadi 44 persen untuk obat generik dan 35 persen untuk obat-obatan bermerek. Pada 2019, Anda akan membayar masing-masing 37 persen dan 25 persen. Pada tahun 2020, Anda akan membayar 25 persen untuk obat generik dan bermerek, tidak pernah kurang.
Beberapa paket Bagian D mungkin menawarkan premi dan deductible yang lebih tinggi sebagai imbalan untuk menekan biaya lubang donat atau bahkan menghilangkan lubang donat sama sekali. Ini adalah opsi yang dapat ditawarkan oleh perusahaan asuransi swasta, bukan yang diatur atau diawasi oleh Medicare. Bergantung pada kebutuhan pengobatan dan anggaran Anda, mungkin ada baiknya membayar sedikit uang ekstra di muka untuk menabung di lubang donat.
Berapa Biaya Medicare Bagian D?Jaringan Farmasi Tercakup
Setiap rencana Bagian D bernegosiasi dengan jaringan apotek untuk memberi Anda akses ke obat-obatan Anda. Pilihannya akan mencakup apotek lokal kecil dan jaringan ritel besar selain apotek pesanan lewat pos. Memilih apotek pilihan dalam jaringan paket Bagian D Anda akan menghemat lebih banyak uang karena mereka telah bernegosiasi dengan rencana Anda untuk mengenakan biaya pembayaran yang lebih rendah.
Anda perlu memutuskan apa yang paling penting bagi Anda saat memilih rencana Bagian D. Ketika Anda memilih rencana, Anda tidak hanya memilih perlindungan obat. Anda memilih jaringan apotek. Kecuali jika ada keadaan darurat, Anda tidak dapat keluar dari jaringan rencana Anda untuk pengobatan. Pertimbangkan pertanyaan-pertanyaan ini saat Anda mencari rencana Bagian D.
- Apakah Anda memiliki hubungan dengan apoteker di lokasi tertentu?
- Apakah Anda lebih suka kenyamanan apotek pesanan lewat pos?
- Apakah Anda ingin tinggal dengan apotek lokal untuk mendukung perekonomian lokal?
- Apakah lebih penting menggunakan apotek yang tarifnya lebih murah?
Mengubah atau Membatalkan Rencana Anda
Hidup ini penuh liku-liku. Anda mungkin dihadapkan pada tantangan kesehatan baru. Situasi keuangan Anda bisa berubah jika Anda pensiun atau kehilangan pekerjaan. Perusahaan asuransi Anda dapat membuat perubahan pada paket Anda. Semua hal ini dapat memengaruhi berapa banyak perlindungan obat resep yang Anda butuhkan dan seberapa banyak Anda mampu membelinya.
Anda mungkin perlu mempertimbangkan untuk mengubah paket Bagian D Anda. Kabar baiknya adalah Anda tidak terjebak dengan paket Bagian D yang sama selamanya. Anda punya pilihan. Triknya adalah mengetahui kapan harus membuat perubahan itu.
Kapan Anda Dapat Mengubah atau Membatalkan Paket Anda
Saat Anda menandatangani kontrak, Anda berkomitmen untuk membayar premi bulanan hingga 1 Januari tahun berikutnya, jadi Anda tidak dapat mengubah atau membatalkan paket Bagian D kapan pun Anda mau.
Tidak membayar premi tersebut tidak hanya dapat mengakibatkan hilangnya perlindungan obat resep Anda, tetapi juga dapat memengaruhi riwayat kredit Anda. Tapi, Medicare menyadari bahwa perlu perubahan.
Pemerintah mengizinkan Anda untuk mengubah paket Anda setahun sekali selama Periode Pendaftaran Terbuka dan jika Anda memiliki paket Medicare Advantage, dan juga selama Periode Pendaftaran Terbuka Medicare Advantage. Mereka juga memungkinkan Anda untuk membuat perubahan dalam keadaan khusus, ketika Periode Pendaftaran Terbuka mungkin terlalu jauh.
Memahami kapan Anda bisa membuat perubahan ini bisa menghemat uang dan memberi Anda cakupan Bagian D yang lebih memenuhi kebutuhan Anda.
Buka Periode Pendaftaran
Anda dapat mengubah pertanggungan obat resep Anda selama Periode Pendaftaran Terbuka setiap tahun dari 15 Oktober hingga 7 Desember. Selama waktu ini, Anda dapat menukar paket Bagian D, mengubah antara paket Medicare Advantage dengan perlindungan obat, atau beralih dari paket Bagian D ke rencana Keuntungan Medicare dengan cakupan obat dan sebaliknya. Karena masing-masing opsi ini memungkinkan Anda untuk melanjutkan tunjangan Medicare tanpa gangguan, tidak ada penalti keterlambatan yang akan timbul dengan perubahan ini.
Anda juga dapat membatalkan paket Bagian D Anda selama Pendaftaran Terbuka. Berhati-hatilah jika Anda memilih untuk membatalkan paket Anda jika Anda tidak memiliki pilihan untuk pertanggungan yang dapat dikreditkan. Jika Anda memilih untuk kembali mendaftar untuk pertanggungan Bagian D di masa mendatang, Anda akan dikenakan denda keterlambatan untuk setiap bulan setelah 63 hari Anda tidak memiliki pertanggungan yang dapat dikreditkan.
Periode Pendaftaran Terbuka Medicare Advantage
Jika Anda tidak menyukai paket Medicare Advantage Anda, Anda dapat memilih keluar dan beralih ke Medicare Asli atau memilih paket Medicare Advantage yang berbeda selama Periode Pendaftaran Terbuka Medicare Advantage. Ini terjadi setiap tahun dari 1 Januari hingga 31 Maret.
Anda dapat mengubah dari paket Medicare Advantage dengan atau tanpa perlindungan obat ke Original Medicare dengan atau tanpa paket Bagian D. Anda juga dapat menambahkan paket Bagian D ke paket Medicare Advantage yang berdiri sendiri. Apa yang tidak dapat Anda lakukan selama waktu ini adalah mengubah dari paket Medicare Asli ke paket Medicare Advantage atau perubahan dari satu paket Bagian D ke paket lainnya.
Periode Pendaftaran Khusus
Pendaftaran Terbuka mungkin tidak sejalan dengan apa yang terjadi dalam hidup Anda. Medicare mengizinkan sejumlah Periode Pendaftaran Khusus jika keadaan hidup membuat Anda tidak memiliki perlindungan obat resep saat Anda membutuhkannya. Periode Pendaftaran Khusus ini tidak mencakup setiap kemungkinan skenario tetapi memberi Anda lebih banyak pilihan untuk mendapatkan pertanggungan Bagian D sepanjang tahun. Medicare menawarkan Periode Pendaftaran Khusus untuk situasi berikut.
Anda mengalami kesulitan keuangan.
Jika Anda memenuhi syarat untuk program Bantuan Tambahan, Anda dapat mendaftar atau mengubah paket Medicare Advantage atau Bagian D Anda kapan saja. Jika Anda kehilangan kelayakan dalam program Bantuan Tambahan, Anda akan diberikan periode pendaftaran khusus satu kali dari 1 Januari hingga 31 Maret.
Jika Anda memenuhi syarat untuk Medicaid, Anda dapat mendaftar atau mengubah paket Anda kapan saja. Jika Anda kehilangan kelayakan Medicare, Anda memiliki masa pendaftaran khusus selama tiga bulan.
Jika Anda memenuhi syarat untuk Program Perawatan Lengkap untuk Lansia (PACE), Anda dapat membatalkan paket Medicare Advantage atau Part D Anda kapan saja. Anda tidak memerlukan paket Bagian D karena PACE menawarkan perlindungan yang dapat dikreditkan. Jika Anda kehilangan kelayakan PACE, Anda memiliki waktu tiga bulan untuk mendaftar untuk perlindungan obat resep.
Jika Anda berpartisipasi dalam Program Bantuan Farmasi Negara (SPAP), Anda dapat membatalkan pendaftaran dari PACE dan bergabung dengan paket Medicare Advantage atau paket Bagian D selama dua bulan setelah Anda berhenti dari PACE. Jika Anda kehilangan kelayakan SPAP, Anda akan diberikan periode pendaftaran khusus tiga bulan.
Anda pindah ke alamat lain.
Anda akan diberikan masa pendaftaran dua bulan untuk mendaftar atau mengubah paket Bagian D dalam situasi berikut:
- Anda kembali ke AS setelah tinggal di negara asing.
- Anda berpindah dari satu alamat A.S. ke alamat lain dan ini mengubah area layanan lokal paket Bagian D Anda.
- Anda pindah dari fasilitas perawatan terampil atau panti jompo.
- Anda dibebaskan dari penjara atau penjara.
Satu-satunya pengecualian adalah jika Anda saat ini tinggal di fasilitas perawatan terampil atau panti jompo. Dalam hal ini, Anda dapat mendaftar dan membuat perubahan kapan pun Anda mau.
Rencana Bagian D Anda berubah.
Jika Medicare dan perusahaan asuransi tidak memperbarui kontrak mereka, Anda dapat mengubah paket Medicare Advantage atau Bagian D Anda dari tanggal 15 Oktober hingga 28/29 Februari (hari terakhir bulan Februari).
Jika paket Anda berubah dan tidak lagi menawarkan pertanggungan yang dapat dikreditkan, Anda memiliki waktu tiga bulan sejak Anda kehilangan pertanggungan atau diberi tahu bahwa Anda akan kehilangan pertanggungan untuk mencari paket lain.
Jika perusahaan asuransi Anda membatalkan rencana Medicare Advantage atau Bagian D Anda, Anda memiliki waktu satu bulan sebelum dan satu bulan setelah rencana berakhir untuk menemukan pertanggungan lain.
Anda menginginkan paket Bintang Lima.
Jika Anda ingin mendaftar untuk paket Bintang Lima, apakah itu paket Medicare Advantage dengan cakupan obat atau paket Bagian D, Anda dapat melakukannya kapan saja mulai 8 Desember tahun rencana tersebut memperoleh peringkat Bintang Lima hingga November. 30. Rencana akan ditinjau untuk status Bintang Lima setiap tahun.
Kesalahan dan Masalah Umum
Dengan begitu banyaknya opsi Bagian D yang tersedia, mungkin sulit untuk mengetahui paket mana yang harus dipilih. Kabar baiknya adalah meskipun Anda memilih rencana yang kurang tepat, Anda selalu dapat mengubahnya. Kabar buruknya adalah Anda tidak dapat mengubahnya kapan pun Anda mau-hanya dalam keadaan yang diuraikan di atas.
Anda tidak ingin terjebak dengan rencana yang tidak menawarkan layanan yang Anda butuhkan. Hindari perangkap umum ini dan kemungkinan besar Anda akan menemukan rencana yang tepat untuk Anda.
Memilih Paket yang Sama dengan Anggota Keluarga atau Teman
Berdiri di samping keluarga dan teman Anda adalah suatu kebajikan. Itu tidak berarti Anda harus selalu mengikuti nasihat mereka.
Orang yang Anda cintai mungkin memiliki pengalaman yang baik dengan rencana Bagian D tertentu dan memberikan rekomendasi kepada Anda. Promosi mulut ke mulut ini bermanfaat karena banyak alasan:
- Ini memberi tahu Anda betapa mudahnya sebuah rencana digunakan.
- Ini memberi tahu Anda bahwa cakupannya bagus.
- Ini memberi tahu Anda bahwa layanan pelanggan ramah.
Namun, masalah kesehatan Anda mungkin tidak sama dengan anggota keluarga Anda. Memilih paket Bagian D yang sama mungkin tidak masuk akal jika kebutuhan medis Anda berbeda. Tidak hanya itu, Anda mungkin memiliki anggaran yang berbeda untuk dipertimbangkan. Jangan ragu untuk mempertimbangkan saran mereka tetapi juga meluangkan waktu untuk menyelidiki rencana lain yang dapat bekerja dengan baik untuk Anda.
Gagal Membaca Pemberitahuan Perubahan Tahunan untuk Paket Anda Saat Ini
Formularium Bagian D Anda tidak dibuat dari batu. Pengobatan yang tercakup dalam formularium Anda berubah sepanjang waktu. Akan ada saat ketika obat baru ditambahkan dan saat obat yang Anda minum dikeluarkan dari formularium.
Hal ini dapat mengakibatkan Anda harus mengganti obat atau membayar lebih untuk tetap menggunakan obat yang sama. Rencana Bagian D Anda akan memberi tahu Anda tentang perubahan pada formularium karena hal itu memengaruhi Anda. Secara umum, Anda akan memiliki waktu 60 hari untuk memutuskan apakah akan mengganti obat Anda dengan yang ada di formularium atau memohon kepada perusahaan asuransi untuk tetap menanggung obat tersebut. Jika rencana Anda menolak pertanggungan dan Anda membutuhkan obat itu, Anda mungkin ingin mempertimbangkan paket Bagian D lainnya selama periode Pendaftaran Terbuka berikutnya.
Di akhir tahun, paket Anda akan mengirimkan Pemberitahuan Perubahan Tahunan kepada Anda. Dokumen ini akan menguraikan perubahan formularium serta perubahan rencana yang mungkin termasuk penyesuaian deductible, copays, coinsurance dan premi. Penting untuk mencermati informasi ini untuk melihat apakah Anda akan mendapatkan pertanggungan yang sebanding dengan biaya yang sesuai di tahun berikutnya. Ini adalah saat yang tepat untuk melihat-lihat apakah ada paket lain yang bisa ditawarkan.
Bukan Belanja-Belanja Rencana
Rencana Bagian D mungkin diatur oleh pemerintah federal tetapi dijalankan oleh perusahaan asuransi swasta. Perusahaan ini mencari keuntungan dan dapat menagih Anda apa pun yang mereka inginkan dengan pengecualian berikut. Pemerintah membatasi berapa banyak mereka dapat menagih Anda dalam deductible setiap tahun. Selain itu, Anda tidak dapat dikenakan biaya lebih dari 25 persen dari biaya obat-obatan Anda, atau setara aktuaria.Lebih dari itu, premi, pembayaran, dan asuransi koin ada di tangan mereka.
Standar kualitas pemerintah untuk paket Bagian D memastikan Anda memiliki akses ke berbagai macam obat. Namun, setiap perusahaan asuransi dapat mengenakan biaya yang berbeda untuk obat yang sama berdasarkan negosiasi yang telah mereka lakukan dengan perusahaan farmasi.
Merupakan kepentingan terbaik Anda untuk melihat-lihat rencana Bagian D. Apakah Anda memilih salah satu yang menawarkan biaya terendah untuk pengobatan Anda, biaya premi yang lebih rendah atau menyediakan perlindungan lubang donat, pasti ada rencana untuk Anda. Anda hanya perlu mencarinya setiap tahun.
Tidak Mendaftar Karena Anda Tidak Minum Obat
Tidak semua orang di Medicare minum obat. Bahkan jika mereka melakukannya, mereka mungkin hanya mengambil satu atau dua obat murah yang harganya lebih murah daripada premi bulanan. Tidak heran jika orang bertanya: "Jika saya tidak minum obat, mengapa saya harus membayar pertanggungan obat resep?"
Pertama, Anda tidak pernah tahu seperti apa masa depan. Kecelakaan dan cedera dapat menyebabkan masalah kesehatan yang tidak terduga. Anda mungkin memiliki penyakit yang belum terdiagnosis. Ingatlah bahwa lebih dari separuh orang Amerika, berapa pun usianya, memiliki setidaknya dua atau lebih kondisi medis kronis. Anda mungkin membutuhkan pertanggungan obat resep di masa depan tetapi Anda mungkin tidak dapat memprediksi kapan. Mungkin lebih baik aman dan memiliki perlindungan obat resep daripada menyesal dan tanpa itu.
Kedua, jika Anda tidak mendaftar saat Anda memenuhi syarat untuk Bagian D, Anda mungkin akan dikenai penalti terlambat nanti. Membayar lebih banyak sekarang dapat menghemat banyak uang dalam jangka panjang.
Mendaftar Terlambat
Penting untuk dipahami kapan Anda memenuhi syarat untuk mendaftar ke Bagian D. Hilangnya periode pendaftaran dapat mengakibatkan Anda membayar denda terlambat selama Anda memiliki Medicare.
Jika Anda melewatkan salah satu dari periode pendaftaran yang diuraikan di atas, Anda bisa menghadapi hukuman yang berlangsung selama Anda memiliki Medicare. Pengecualian dari aturan ini adalah jika hukuman Bagian D Anda dikeluarkan sebelum Anda berusia 65 tahun. Dalam hal ini, Anda mendapatkan catatan bersih pada hari ulang tahun ke-65 Anda dan hukuman Anda akan dihentikan.
Semakin lama Anda pergi tanpa Bagian D, semakin banyak Anda akan membayar dalam jangka panjang. Harap dicatat bahwa mengubah rencana Bagian D setiap tahun tidak mengubah fakta bahwa Anda masih harus menghadapi penalti terlambat.
Tetap Dengan Paket yang Sama Setiap Tahun
Kita hidup di dunia yang nyaman tetapi perawatan kesehatan bukanlah salah satu waktu untuk mengambil jalan pintas. Paket Bagian D Anda akan mendekati Anda untuk pembaruan setiap tahun. Perhatikan baik-baik situasi Anda. Apakah ada yang berubah dalam setahun terakhir? Apakah Anda minum lebih banyak obat sekarang atau mengantisipasi minum lebih banyak obat di tahun mendatang? Akankah paket Anda membebani Anda lebih banyak tahun depan? Apakah itu sepadan dengan biaya tambahan?
Hanya karena rencana Bagian D Anda bekerja dengan baik untuk Anda satu tahun tidak berarti itu akan menjadi rencana terbaik untuk Anda di tahun berikutnya. Lakukan riset dan pastikan Anda memilih paket Bagian D yang akan memberi Anda perlindungan terbaik untuk uang Anda.
Dimana Mendapatkan Bantuan
Anda tidak sendirian dalam hal menemukan perlindungan obat resep yang cocok untuk Anda. Cari bantuan jika Anda memiliki pertanyaan sebelum Anda mengubah paket Bagian D Anda.
Dokter dan Penyedia Layanan Kesehatan
Anda dapat menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda untuk mendapatkan nasihat tentang pengobatan Anda. Mereka tidak hanya mengetahui detail tentang pengobatan Anda, mereka juga dapat meninjau kondisi medis Anda dan mendiskusikan apakah Anda mungkin memerlukan lebih banyak obat di masa mendatang.
Penasihat dan Konsultan Medicare
Beberapa apotek menawarkan akses gratis ke penasihat Medicare yang dapat meninjau pilihan tunjangan Anda. Sumber daya lain mungkin menawarkan konseling Medicare dengan biaya tertentu.
Apoteker
Apoteker lokal Anda menangani rencana Bagian D setiap hari. Mereka adalah sumber daya yang berharga untuk membahas berbagai pilihan rencana Bagian D dan mana yang mungkin lebih baik mencakup obat-obatan yang Anda konsumsi saat ini.
Program Negara
Setiap negara bagian memiliki program sukarelawan yang menawarkan nasihat gratis kepada orang-orang di Medicare dan Medicaid.
Bergantung pada negara bagian tempat Anda tinggal, program ini dapat disebut Program Konseling dan Advokasi Asuransi Kesehatan (HICAP), Penasihat Manfaat Asuransi Kesehatan Senior (SHIBA), Melayani Kebutuhan Asuransi Kesehatan Lansia (SHINE) atau Program Bantuan Asuransi Kesehatan Negara (SHIP ).
Medicare.gov, situs resmi pemerintah A.S. untuk Medicare, menawarkan alat untuk menemukan tempat-tempat di mana Anda bisa mendapatkan bantuan dan nasihat ketika memilih rencana Medicare.
Alternatif untuk Medicare Part D