Isi
Kelenjar getah bening mediastinal adalah kelenjar getah bening yang terletak di mediastinum. Mediastinum adalah area yang terletak di antara paru-paru yang berisi jantung, esofagus, trakea, saraf jantung, kelenjar timus, dan kelenjar getah bening di dada tengah. Pembesaran kelenjar getah bening disebut sebagai limfadenopati. Limfadenopati mediastinal umumnya menunjukkan adanya masalah yang berkaitan dengan paru-paru, baik jinak maupun ganas.Penyebab
Ada berbagai alasan mengapa kelenjar getah bening mediastinum membesar. Penyebab paling umum meliputi:
- Leukemia limfoblastik akut
- Antrakosis ("paru-paru penambang")
- Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK)
- Coccidioidomycosis
- Fibrosis kistik
- Kanker esofagus
- Histoplasmosis
- Kanker paru-paru
- Limfoma
- Sarkoidosis
- Tuberkulosis
Dari perspektif global, limfadenopati mediastinum terutama dikaitkan dengan tuberkulosis mengingat tingkat infeksi yang tinggi (10 juta per tahun). Di Amerika Serikat, penyakit ini paling sering dikaitkan dengan kanker paru-paru dan COPD.
Diagnosa
Jika penyebab limfadenopati mediastinum tidak pasti, dokter Anda mungkin memesan prosedur yang dikenal sebagai mediastinoskopi dengan biopsi.. Ini melibatkan sayatan bedah kecil yang dibuat tepat di atas tulang dada atau tulang dada.
Instrumen serat optik yang disebut mediastinoscope kemudian dimasukkan melalui sayatan dan dimasukkan ke bagian tengah dada untuk mendapatkan sampel dari satu atau beberapa kelenjar getah bening. Prosedur ini dilakukan di rumah sakit dengan anestesi umum. Hasilnya biasanya siap dalam lima hingga tujuh hari.
Prosedur yang kurang invasif dikenal sebagai aspirasi jarum halus (fine needle aspiration / FNA) di mana jarum panjang dimasukkan melalui rongga dada ke dalam kelenjar getah bening untuk mengekstraksi sel.
Menyelidiki Kanker
Kelenjar getah bening adalah struktur kecil yang terletak dalam kelompok di seluruh tubuh tempat racun dan patogen dapat disaring. Kelenjar getah bening mediastinum biasanya adalah kelenjar pertama yang akan dijebak sel kanker dari paru-paru, memberi dokter sarana untuk mengetahui apakah kanker menyebar.
Ketika kelenjar getah bening mediastinum membesar karena keganasan, kanker paru-paru dan limfoma adalah dua penyebab yang paling mungkin. Namun, dalam beberapa kasus, pembesaran mungkin tidak terkait dengan kanker primer paru-paru melainkan kanker metastasis yang telah menyebar dari bagian lain tubuh ke paru-paru. Dalam hal ini, keganasan paru-paru akan dianggap sebagai kanker sekunder.
Lokasi dan jumlah kelenjar getah bening yang terkena juga penting untuk menentukan stadium kanker, sistem klasifikasi yang menentukan seberapa lanjut keganasan, perawatan mana yang harus diberikan, dan hasil apa yang diharapkan.
Limfadenopati Mediastinal di Limfoma
Limfoma, sejenis kanker sel darah putih yang disebut limfosit, dapat dikategorikan sebagai limfoma Hodgkin atau limfoma non-Hodgkin. Limfadenopati mediastinal adalah salah satu cara untuk membedakan dua penyakit.
Limfadenopati mediastinal terjadi pada lebih dari 85 persen kasus limfoma Hodgkin (HL) dibandingkan dengan hanya 45 persen kasus limfoma non-Hodgkin (NHL). Selain itu pola pembesaran cenderung tertib dan progresif dengan HL dan lebih banyak scattershot dengan NHL.
Meskipun pencitraan dada dapat mengidentifikasi kelenjar getah bening yang tampak mencurigakan, diagnosis pasti hanya dapat dilakukan dengan biopsi.
Pembengkakan Kelenjar Getah Bening sebagai Tanda HIV