Isi
- Perbedaan Antara Leukemia dan Limfoma
- Definisi Berbeda
- Gejala yang Berbeda
- Membedakan Jenis Sel Asal dan Sel dalam Sirkulasi
- Perbedaan Insiden
- Perbedaan Usia saat Diagnosis
- Intinya
Perbedaan Antara Leukemia dan Limfoma
Leukemia dan limfoma sering dikelompokkan bersama. Alasannya adalah karena keduanya dianggap kanker "yang berhubungan dengan darah". Ini berbeda dengan "tumor padat" seperti kanker payudara atau kanker paru-paru.
Kami akan membahas beberapa perbedaan ini mulai dari definisi dan asal hingga sel, tetapi penting untuk segera diperhatikan bahwa ada pengecualian. Ada banyak perbedaan dalam kelompok kanker yang disebut leukemia serta di antara penyakit yang diklasifikasikan sebagai limfoma. Faktanya, Anda akan memperhatikan bahwa kadang-kadang salah satu ciri leukemia lebih sering terjadi pada satu jenis limfoma dibandingkan pada beberapa leukemia, dan sebaliknya. Contohnya adalah ketika kita berbicara tentang perbedaan usia di mana kanker ini terjadi. Leukemia adalah kanker anak yang paling umum, dan kita sering menganggap leukemia sebagai penyakit masa kanak-kanak dan limfoma sebagai kanker yang terjadi pada orang dewasa yang lebih tua. Namun banyak jenis leukemia lebih sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua, sementara beberapa jenis limfoma, seperti Hodgkin's Limfoma, banyak dijumpai pada kaum muda.
Menyadari bahwa ada banyak tumpang tindih dan banyak pengecualian, mari kita lihat perbedaan paling umum antara leukemia dan limfoma.
Definisi Berbeda
Leukemia dan limfoma didefinisikan dengan cara yang mungkin tampak aneh menurut standar saat ini, dengan banyak pengecualian dan konsep yang tumpang tindih. Ini sebagian karena definisi ini dikembangkan sejak lama, dimulai pada tahun 1800-an. Berikut adalah dua perbedaan utama dalam definisi, untuk memulai:
- Salah satu hal penting yang perlu diperhatikan adalah apakah keganasan biasanya dikaitkan dengan tingginya jumlah sel darah putih, atau leukosit, yang beredar di sirkulasi perifer, atau aliran darah. Baik sel darah merah dan putih terbentuk di dalam tulang tubuh tertentu, di sumsum tulang, dan "darah tepi" menggambarkan sel-sel yang berhasil keluar dari pembuluh darah dan tidak lagi berada di sumsum. Kelebihan sel darah putih dalam aliran darah tepi ini lebih khas pada leukemia.
- Hal penting lainnya yang perlu diketahui adalah apakah penyakit berkembang dengan keterlibatan awal sumsum tulang, yang juga lebih khas pada leukemia.
Sekarang, mari kita periksa istilah medis yang sebenarnya digunakan untuk mendefinisikan leukemia dan limfoma.
- Limfoma didefinisikan sebagai "segala keganasan jaringan limfoid". Jadi, apa itu jaringan limfoid, Anda bertanya? Jaringan limfoid mencakup sel dan organ. Sel-termasuk beberapa sel darah putih-dan organ-termasuk timus, sumsum tulang, kelenjar getah bening, dan limpa. Jenis sel yang paling umum di jaringan limfoid adalah limfosit. Selain organ, jaringan limfoid juga mencakup kumpulan sel yang terletak di seluruh tubuh, di tempat yang strategis untuk melawan penyerang. Contoh situs ini termasuk amandel, area di saluran pernapasan, di bawah selaput lendir lembab, seperti di saluran pencernaan, dan jaringan tubuh lainnya.
- Leukemia didefinisikan sebagai "penyakit yang progresif dan ganas pada organ pembentuk darah, yang ditandai dengan proliferasi dan perkembangan leukosit yang terdistorsi serta prekursornya dalam darah dan sumsum tulang". Lantas, apa sajakah organ pembentuk darah itu? Pada orang dewasa, sumsum tulang menghasilkan semua sel darah merah, sebagian besar sel darah putih disebut granulosit. Sementara perkembangan limfosit dimulai di sumsum tulang, mereka bermigrasi ke jaringan limfoid, dan terutama timus, limpa, dan kelenjar getah bening, dan jaringan ini memainkan peran penting dalam perkembangan dan pematangan limfosit. (Ada perbedaan antara limfosit B (sel B) dan limfosit T (sel T) tetapi untuk tujuan pembahasan ini kami tidak akan membahasnya di sini.) Jaringan khusus limpa, hati, kelenjar getah bening dan organ lain juga penting dalam pematangan monosit.
Gejala yang Berbeda
Leukemia dan limfoma tidak didiagnosis hanya berdasarkan gejala; banyak gejala yang tumpang tindih atau tidak spesifik untuk salah satu penyakit, sementara beberapa gejala lain mungkin lebih khas dari satu penyakit atau penyakit lainnya.
Gejala limfoma bervariasi dan mungkin termasuk pembengkakan kelenjar getah bening yang tidak menimbulkan rasa sakit. Kelenjar getah bening ini dapat terlihat di leher, ketiak, atau selangkangan Anda, atau mungkin terlihat pada studi pencitraan (seperti kelenjar getah bening mediastinal, kelenjar retroperitoneal, dan banyak lagi.) Gejala lain mungkin termasuk kelelahan yang terus-menerus, demam, dan menggigil, keringat malam atau penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan.
Jenis leukemia yang paling umum dapat menghasilkan gejala seperti nyeri tulang dan sendi, kelelahan, kelemahan, kulit pucat (karena rendahnya kadar sel darah merah, yang dikenal sebagai anemia,) mudah berdarah atau memar (karena kadar trombosit yang rendah, atau trombositopenia,) demam, penurunan berat badan, dan gejala lain, termasuk pembengkakan kelenjar getah bening, limpa, dan hati.
Orang dengan limfoma mungkin memiliki gejala yang disebut gejala B, yang sering kali mengindikasikan kanker yang lebih agresif atau tumbuh lebih cepat. Gejala limfoma B termasuk demam, penurunan berat badan yang tidak disengaja, dan keringat malam yang basah kuyup,
Membedakan Jenis Sel Asal dan Sel dalam Sirkulasi
Menjelaskan berbagai jenis sel dan asal kanker antara leukemia dan limfoma paling mudah dengan menjelaskan beberapa jenis penyakit tertentu.
Jenis Leukemia
Ada empat tipe dasar leukemia.
Inilah dua yang pertama:
1. Leukemia myeloid akut, atau AML
2. Leukemia myeloid kronis, atau CML
Seperti yang disarankan oleh nama-nama ini, dua jenis leukemia adalah “myeloid,” yang berarti “dari atau seperti sumsum tulang,” yang masuk akal, karena sumsum tulang adalah pabrik tubuh untuk membuat sel darah putih. Tetapi kata myeloid juga mengacu pada kelompok sel yang berdiferensiasi, atau tumbuh, dari satu nenek moyang yang sama - sel progenitor myeloid. Jadi, karena itu 'myeloid' dalam namanya, kita mengacu pada sel-sel jaringan pembentuk darah yang berasal dari bagian yang sama dari pohon keluarga sel darah putih.
Sekarang lihat dua jenis leukemia yang kedua:
3. Leukemia limfositik akut, atau ALL
4. Leukemia limfositik kronis, atau CLL
Sekarang, dengan ALL dan CLL, sepertinya kita agak bermasalah dengan definisi kita.
Dua jenis leukemia yang kedua berasal dari garis keturunan limfosit.
Secara teknis, ALL dan CLL seharusnya limfoma, kan? -Mereka adalah limfositik-dan limfosit adalah jenis sel yang merupakan bagian dari jaringan limfoid. Yah, kurang tepat. Meskipun limfosit adalah sel kunci dalam jaringan limfoid, mereka memulai di sumsum tulang dan migrasi ke jaringan limfoid. Selain itu, sekarang saatnya untuk kembali ke klausa yang mengganggu dalam definisi leukemia: "... ditandai dengan proliferasi dan perkembangan leukosit yang terdistorsi dan prekursornya dalam darah dan sumsum tulang."
Proliferasi, atau pertumbuhan dan perkalian, dari sel darah putih dan prekursornya di sumsum tulang-dan keberadaannya dalam darah- adalah bagian dari definisi leukemia yang berfungsi untuk membedakan banyak leukemia dari banyak limfoma.
Jenis Limfoma
Berikut dua tipe dasar limfoma:
1. Limfoma Hodgkin, atau HL
2. Limfoma non-Hodgkin, atau NHL
Berbagai macam kanker yang berasal dari limfosit atau prekursornya - sel limfoma ini biasanya tidak akan muncul dalam darah perifer, yang berarti bahwa mereka tidak dapat disebut leukemia dengan tepat.
* * Ada pengecualian. Selain itu, beberapa keganasan memiliki ciri khas leukemia dan limfoma.
Perbedaan Insiden
Ada perbedaan dalam kejadian, atau seberapa sering leukemia dan limfoma terjadi juga. Secara keseluruhan, lebih banyak orang mengembangkan limfoma daripada leukemia.
Berikut adalah perkiraan American Cancer Society untuk kasus baru pada tahun 2017 yang dikelompokkan berdasarkan subtipe:
Limfoma: 80.500 orang
- 72.240 limfoma non-Hodgkin
- 8.260 limfoma Hodgkin
Leukemia: 62.130 orang
- 21.380 leukemia myeloid akut
- 6.660 leukemia myeloid kronis
- 5.970 leukemia limfositik akut
- 20.110 leukemia limfositik kronis
- 5.720 leukemia lainnya
Perbedaan Usia saat Diagnosis
Leukemia adalah kanker anak yang paling umum, terhitung sekitar sepertiga dari semua kanker pada anak-anak. Kelompok kanker anak yang paling umum kedua adalah keganasan pada sistem saraf pusat, termasuk tumor otak. Sebagai perbandingan, limfoma hanya mencakup 10 persen dari kanker anak-anak.
Sebaliknya, banyak limfoma lebih sering terjadi pada orang di atas usia 55 tahun.
Ada tumpang tindih, misalnya, karena beberapa leukemia kronis jauh lebih sering terjadi pada orang tua, sedangkan limfoma Hodgkin memiliki puncak insiden pertama antara usia 15 dan 40 tahun.
Intinya
Baik leukemia dan limfoma dianggap sebagai kanker "yang berhubungan dengan darah" dan melibatkan sel-sel yang berperan penting dalam fungsi kekebalan. Ada perbedaan umum antara keduanya yang diuraikan di atas, namun ketika dipecah oleh leukemia dan limfoma spesifik, ada banyak tumpang tindih.
Mungkin perbedaan yang lebih besar adalah membedakan kanker yang berhubungan dengan darah ini dan "tumor padat". Secara umum, perawatan yang meningkatkan harapan hidup telah berkembang lebih jauh untuk mereka yang menderita leukemia dan limfoma lanjut dibandingkan dengan mereka yang memiliki tumor padat lanjut. Misalnya, penemuan terapi yang ditargetkan Gleevec (imatinib) telah mengubah leukemia myeloid kronis dari penyakit yang hampir secara universal mematikan menjadi suatu kondisi yang sekarang sering kita anggap sebagai penyakit kronis, mengendalikan penyakit untuk jangka waktu yang tidak terbatas. Leukemia limfositik akut dulunya biasanya cepat fatal, namun sekitar 90 persen anak-anak dengan penyakit ini sekarang dapat disembuhkan. Bagi mereka yang menderita limfoma Hodgkin, harapan hidup juga meningkat secara dramatis. Penyakit ini, yang memiliki tingkat kelangsungan hidup 5 tahun 10 persen satu abad yang lalu, sekarang memiliki tingkat kelangsungan hidup 5 tahun lebih dari 90 persen untuk stadium awal dan lebih dari 50 persen untuk penyakit stadium 4.
Sebaliknya, banyak tumor padat stadium 4, seperti kanker payudara, kanker paru-paru, dan kanker pankreas tidak dapat disembuhkan dan hampir selalu berakibat fatal dari waktu ke waktu. Meskipun demikian, beberapa pendekatan pengobatan, seperti terapi bertarget dan imunoterapi menawarkan harapan bahwa mereka yang memiliki tumor padat pada akhirnya akan mengikuti kemajuan dalam bertahan hidup yang sekarang disadari oleh banyak orang dengan kanker terkait darah.