Isi
Jumlah dan lokasi kelenjar getah bening Anda yang terkena adalah bagian penting dari diagnosis kanker payudara. Informasi tersebut digunakan - bersama dengan karakteristik tumor primer dan tingkat metastasis kanker (penyebaran) - untuk menentukan stadium keganasan dan prognosis Anda (pandangan jangka panjang) setelah pengobatan kanker selesai.Peran Kelenjar Getah Bening
Kelenjar getah bening berkumpul di berbagai bagian tubuh dan berfungsi sebagai filter untuk membantu menjebak dan menetralkan mikroorganisme penyebab penyakit. Yang paling dekat dengan payudara, yang disebut kelenjar getah bening aksila, terletak tepat di bawah ketiak.
Karena sel kanker yang dilepaskan dari tumor primer bersentuhan dengan kelenjar getah bening ketiak terlebih dahulu, ini akan menjadi kelenjar getah bening yang akan dilihat dokter untuk menentukan apakah kanker telah menyebar.
Ketika kanker payudara menyebar ke kelenjar getah bening ketiak, ia melakukannya secara tertib, karena kelenjar secara alami ditampilkan dalam bentuk rantai atau stasiun. Menemukan kelenjar getah bening pertama dalam rantai adalah cara yang berguna untuk mendeteksi apakah kanker telah masuk ke kelenjar getah bening ketiak. Ini dilakukan dengan prosedur yang disebut biopsi simpul sentinel. Jika kelenjar getah bening pertama dari rantai (sentinel) tidak memiliki kanker di dalamnya, itu merupakan indikasi bahwa kanker belum sampai ke ketiak dan oleh karena itu prosedur pembedahan yang tidak diperlukan di area ini dapat dihindari. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Status Kelenjar Getah Bening
Jika kelenjar getah bening Anda bersih dari kanker, mereka dianggap negatif atau jelas dan diberi peringkat N0 (N-Zero). Kelenjar getah bening yang mengandung sel kanker dianggap positif, dan diberi peringkat N1, N2, atau N3, tergantung pada jumlah kelenjar getah bening yang terkena serta lokasinya.
Peringkat kelenjar getah bening secara garis besar dapat diuraikan sebagai berikut:
- N0 (N-Nol): Tidak ada sel kanker yang ditemukan.
- N1: Kanker ditemukan di 1 hingga 3 kelenjar getah bening baik di bawah lengan atau di dalam jaringan payudara.
- N2: Kanker ditemukan di 4 hingga 9 kelenjar getah bening baik di bawah lengan atau di dalam jaringan payudara.
- N3: Kanker ditemukan di 10 atau lebih kelenjar getah bening di bawah lengan, di dalam jaringan payudara, atau di atas atau di bawah tulang selangka.
Jika kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening, itu dianggap "berkembang secara lokal" (berbeda dengan kemajuan jauh atau metastasis) dan ini memiliki nilai prognostik; umumnya memberikan prognosis yang lebih buruk. Sifat sel penyusun kanker (termasuk namun tidak terbatas pada: adanya reseptor hormon di permukaan sel), karakteristik pasien, dan faktor lain membantu melengkapi gambaran prognosis dari kanker tertentu. Meskipun kanker berkembang secara lokal, banyak kali kanker tetap menjadi kanker yang sangat dapat diobati dan seringkali dapat disembuhkan.
Bahkan dengan penyakit metastasis lanjut, satu dari empat wanita akan hidup selama lima tahun atau lebih.
Stadium Kanker Payudara
Peringkat kelenjar getah bening memainkan peran penting dalam penentuan stadium kanker. Pementasan dilakukan agar perawatan yang tepat dapat diberikan, memastikan bahwa Anda tidak diperlakukan berlebihan atau diremehkan. Ini juga membantu menentukan prognosis Anda, termasuk perkiraan kasar harapan hidup Anda setelah perawatan.
Sistem stadium yang paling banyak digunakan untuk kanker payudara disebut sistem TNM. TNM menggabungkan hasil dari tiga faktor utama:
- Ukuran tumor (T)
- Status kelenjar getah bening (N)
- Metastasis (M), ada atau tidak
Skor TNM Anda akan digunakan bersama dengan hasil tes lainnya - termasuk jenis jenis sel kanker yang terlibat (seperti adenokarsinoma, karsinoma sel skuamosa, dll.) - untuk menetapkan rencana pengobatan.
Pada 2017, American Joint Committee on Cancer mengumumkan perubahan pada sistem pementasan kanker. Saat ini, selain ukuran tumor, status kelenjar getah bening, dan adanya metastasis, penentuan stadium kanker payudara juga mencakup penentuan status hormon tumor (apakah dipengaruhi oleh estrogen atau progesteron) dan HER2 status (lebih tinggi dari tingkat normal protein pada sel kanker payudara, yang membuatnya lebih mudah menerima obat tertentu).