Isi
Istilah "nyeri paru-paru" sebenarnya adalah istilah yang keliru, karena tidak ada reseptor nyeri di paru-paru, dan reseptor di dada (rongga dada) hanya memberikan informasi yang tidak jelas tentang lokasi nyeri yang tepat. Apa yang tampak seperti nyeri paru-paru mungkin terkait dengan asma atau masalah paru lainnya.Tetapi karena beberapa otot, persendian, dan organ terletak berdekatan di dalam dada, ketidaknyamanan Anda sebenarnya bisa jadi akibat dari sesuatu yang sama sekali tidak berhubungan - persendian yang meradang, otot yang cedera, atau yang lebih parah, jantung yang sakit.
Penyebab
Ada banyak kemungkinan penyebab yang mungkin terasa seperti nyeri paru-paru, beberapa di antaranya mungkin mengejutkan.
Masalah Paru
Masalah yang melibatkan paru-paru, tentu saja, adalah awal yang baik.
Asma dan COPD
Baik asma dan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) adalah penyakit pernapasan yang mungkin terkait dengan sesak di dada, terutama selama serangan atau serangan akut.
Gejala lain dari serangan asma termasuk batuk yang memburuk pada malam hari, kesulitan bernapas, dan mengi (suara siulan bernada tinggi). Mengi juga dapat terjadi pada orang dengan PPOK, disertai sesak napas, batuk kronis, dan produksi dahak (lendir).
Infeksi
Infeksi mulai dari pneumonia hingga bronkitis hingga abses paru-paru dapat menyebabkan nyeri paru-paru. Seringkali, infeksi pada paru-paru disertai dengan demam dan batuk yang dalam.
Emboli paru
Emboli paru adalah penyebab nyeri paru-paru yang mengancam jiwa yang terjadi saat gumpalan darah di kaki (disebut trombosis vena dalam) pecah dan mengalir ke paru-paru. Nyeri dengan emboli paru terkadang sangat sulit dibedakan dengan nyeri karena sebab lain, meskipun umumnya nyeri tajam dan memburuk saat bernapas.
Gejala lain yang mungkin terjadi dengan emboli paru termasuk batuk, sesak napas, detak jantung cepat, dan nyeri betis, rasa hangat, dan bengkak.
Radang selaput dada
Pleuritis mengacu pada peradangan jaringan yang melapisi paru-paru (pleura). Nyeri radang selaput dada umumnya meningkat dengan menarik napas dalam-dalam dan terasa tajam, bukan kusam atau pegal.
Ada beberapa kondisi kesehatan yang memicu radang selaput dada di paru-paru, termasuk penyakit autoimun, seperti lupus eritematosus sistemik dan rheumatoid arthritis, serta infeksi bakteri atau virus pada paru-paru.
Pneumotoraks
Pneumotoraks (paru-paru yang robek) dapat menyebabkan nyeri, biasanya nyeri dada yang tiba-tiba tajam, disertai dengan kesulitan bernapas. Selain itu, dapat disertai krepitasi di dada, sensasi yang terasa seperti ada gelembung gelembung yang muncul di bawah kulit Anda. .
Pneumotoraks dapat terjadi karena berbagai alasan. Ini dapat terjadi dengan sendirinya (terlihat pada orang berusia dua puluhan yang tidak memiliki penyakit paru-paru) atau sebagai akibat dari penyakit paru-paru yang mendasarinya, seperti COPD.
Kanker
Kanker termasuk kanker paru-paru dan mesothelioma (kanker yang melibatkan lapisan paru-paru) dapat menyebabkan rasa sakit, seperti halnya tumor jinak paru-paru seperti hamartoma. Tumor paru-paru sering menyebabkan rasa sakit di sisi yang sama dengan kanker dan mungkin terkait dengan gejala lain seperti batuk darah (hemoptisis) dan penurunan berat badan.
Nyeri Otot Dada
Orang yang mengalami nyeri yang berhubungan dengan otot di area dada mungkin merasa nyeri tersebut berasal dari paru-paru.
Kostokondritis
Costochondritis adalah sindrom nyeri dada otot yang sering melibatkan peradangan di daerah di mana tulang rusuk bergabung dengan sternum (tulang dada). Dengan kondisi ini, orang biasanya melaporkan nyeri di bagian depan dada yang menyengat, menggerogoti, atau menusuk. Nyeri tersebut muncul kembali saat dokter menekannya.
Fibromyalgia
Fibromyalgia adalah sindrom sensitivitas sentral yang menyebabkan nyeri muskuloskeletal yang meluas, meskipun tidak terlihat adanya cedera atau peradangan otot atau sendi. Beberapa orang dengan fibromyalgia secara khusus mencatat nyeri di area dinding dada (titik nyeri), yang bisa disalahartikan sebagai nyeri paru-paru.
Kondisi Autoimun
Beberapa kondisi autoimun dapat menyebabkan nyeri di area paru-paru. Misalnya, beberapa orang dengan rheumatoid arthritis (RA) mengalami peradangan pada sendi sternoklavikularis (sendi yang menghubungkan tulang selangka ke tulang dada), yang menyebabkan nyeri di seluruh area dada depan.
Demikian pula, dengan ankylosing spondylitis, peradangan pada berbagai sendi dapat menyebabkan nyeri di punggung bagian tengah hingga atas dan tulang rusuk, dan ini mungkin secara keliru dianggap terkait dengan masalah paru-paru.
Kondisi Jantung
Nyeri di area dada atau paru-paru selalu menimbulkan kekhawatiran tentang kondisi yang berhubungan dengan jantung, terutama angina (nyeri dada yang disebabkan oleh penyakit arteri koroner) dan serangan jantung, di mana aliran darah ke bagian jantung tersumbat.
Selain tekanan, rasa berat, atau sesak yang dirasakan di bagian tengah atau kiri dada (yang diperburuk dengan aktivitas), gejala potensial serangan jantung lainnya meliputi:
- Nyeri saat bergerak ke leher, rahang, atau bahu
- Kesulitan bernapas
- Berkeringat
- Mual dan muntah
- Pusing dan / atau pingsan
- Palpitasi
- Kelemahan
Kondisi jantung lainnya juga dapat bermanifestasi sebagai nyeri paru-paru, termasuk:
Diseksi Aorta
Aorta Anda memasok darah yang kaya oksigen ke jaringan Anda dan merupakan arteri terbesar di tubuh Anda. Diseksi aorta menyebabkan nyeri dada dan punggung yang tiba-tiba dan sangat tajam yang sering kali terasa seperti ada sesuatu yang merobek dalam diri Anda. Ini adalah keadaan darurat medis dan membutuhkan perbaikan bedah segera untuk aorta yang robek.
Perikarditis
Perikarditis mengacu pada peradangan pada kantung yang mengelilingi jantung. Ini dapat menyebabkan nyeri dada yang tajam atau menusuk yang memburuk saat bernapas atau batuk. Rasa sakitnya secara klasik berkurang dengan duduk dan mencondongkan tubuh ke depan.
Masalah Esofagus
Esofagus adalah tabung berongga yang membawa makanan dan cairan dari mulut ke perut. Terkadang kondisi yang memengaruhi kerongkongan dapat menyebabkan nyeri yang mungkin dianggap sebagai nyeri paru-paru.
Refluks Asam
Refluks asam, atau penyakit gastroesophageal reflux (GERD), adalah penyebab nyeri yang kurang dikenal yang bisa dirasakan di daerah paru-paru dan jantung, seringkali di belakang tulang dada. Rasa sakitnya sering terasa seperti terbakar dan paling sering terjadi setelah makan. Regurgitasi asam dengan beberapa makanan yang tidak tercerna juga umum terjadi pada GERD.
Esofagitis
Nyeri kerongkongan yang meradang cenderung terasa di belakang tulang dada dan berhubungan dengan kesulitan dan / atau nyeri saat menelan. Esofagitis dapat terjadi akibat mengonsumsi obat tertentu, menerima radiasi, atau dari infeksi jamur atau virus. Alergi makanan dan penumpukan sel alergi yang disebut eosinofil juga dapat menyebabkan radang esofagus (esofagitis eosinofilik).
Kekhawatiran Lainnya
Terkadang rasa sakit yang berasal dari penyakit pada organ pencernaan Anda, seperti kandung empedu atau pankreas, dapat menyebar ke dada. Nyeri juga dapat dirujuk, artinya terasa seperti terjadi di dada tetapi sebenarnya berasal dari lokasi yang jauh-misalnya, hernia diskus di punggung Anda.
Selain nyeri yang memancar atau dirujuk, penyakit psikologis seperti serangan panik dapat menyebabkan nyeri dada akibat hiperventilasi, seperti herpes zoster (herpes zoster) di dada atau punggung - kondisi kulit yang menyebabkan ruam yang membara dan melepuh.
Kapan Mengunjungi Dokter
Meskipun ekstensif, daftar ini tidak membahas semua kemungkinan penyebab nyeri paru-paru. Inilah sebabnya mengapa penting untuk membuat janji bertemu dengan dokter Anda - bahkan jika Anda merasa ada alasan yang jelas untuk rasa sakit Anda.
Misalnya, meskipun nyeri dinding dada adalah ciri khas nyeri dada muskuloskeletal, kehadiran nyeri tidak mengecualikan penyebab yang mengancam jiwa seperti serangan jantung atau pembekuan darah di paru-paru (emboli paru).
Hubungi 911 segera dan segera cari pertolongan medis jika Anda mengalami nyeri dada yang parah dan / atau berkepanjangan, atau jika nyeri Anda terkait dengan gejala seperti kesulitan bernapas atau perasaan seperti Anda akan pingsan.
Diagnosa
Diagnosis "nyeri paru" dimulai dengan riwayat medis terperinci dan pemeriksaan fisik.
Riwayat kesehatan
Dokter Anda akan menanyakan banyak pertanyaan untuk menentukan sumber rasa sakit Anda. Mengetahui apa yang diharapkan dapat membantu Anda mempersiapkan dan menjawabnya dengan lebih akurat.
Dokter Anda mungkin bertanya:
- Berapa lama Anda mengalami sakit paru-paru?
- Apakah rasa sakitnya konstan atau datang dan pergi?
- Apakah rasa sakitnya tajam atau tidak jelas dan sifatnya pegal?
- Apakah nyeri hanya terjadi di satu tempat atau Anda merasakannya di seluruh dada?
- Apakah sakitnya bertambah parah dengan menarik napas dalam-dalam?
- Apakah Anda pernah batuk atau mengalami demam?
- Apakah Anda merasakan sakit di kaki Anda?
- Apakah Anda mengalami penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan?
Selain gejala terkait, dokter Anda juga akan menanyakan tentang riwayat kesehatan pribadi dan keluarga Anda, karena ini dapat memberikan petunjuk untuk diagnosis Anda. Beberapa pertanyaan terkait mungkin termasuk:
- Apakah Anda memiliki kondisi medis, seperti penyakit jantung atau paru-paru, atau kondisi autoimun seperti rheumatoid arthritis?
- Apakah Anda memiliki riwayat keluarga dengan masalah jantung atau paru-paru?
- Apakah Anda pernah merokok?
Pemeriksaan fisik
Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda akan berbicara terlebih dahulu dengan Anda untuk mengetahui seberapa baik Anda bernapas. Perhatian pada pewarnaan Anda juga merupakan langkah penting - bibir dan / atau kuku biru tua sangat mengkhawatirkan dan membutuhkan perhatian medis segera, karena hal itu menunjukkan pengiriman oksigen yang rendah ke seluruh tubuh Anda.
Setelah melihat sekilas kenyamanan dan status pernapasan Anda secara keseluruhan, dokter Anda akan memeriksa punggung dan dinding dada Anda untuk mencari ruam atau kelainan bentuk dada dan tulang belakang.
Kemudian, dokter Anda akan mendengarkan dengan cermat paru-paru dan suara jantung Anda dengan stetoskop, dan menekan dinding dada dan otot punggung untuk memastikan tidak ada sumber otot di balik ketidaknyamanan Anda. Dokter Anda mungkin juga melakukan pemeriksaan perut atau pemeriksaan sendi jika dia mencurigai bahwa rasa sakit itu mungkin berasal dari masalah gastrointestinal atau reumatologis.
Lab dan Tes
Bergantung pada hasil pemeriksaan fisik Anda, dokter Anda mungkin memesan satu atau lebih dari tes berikut:
- Rontgen dada untuk mencari tanda-tanda infeksi
- Elektrokardiogram (EKG) untuk mengevaluasi serangan jantung
- Tes darah untuk menyingkirkan serangan jantung dan untuk mencari bukti kondisi peradangan atau autoimun
Pencitraan
Tes pencitraan dapat digunakan dalam kombinasi dengan tes di atas dalam beberapa kasus. Ini mungkin termasuk:
- Ekokardiogram untuk mengevaluasi katup jantung Anda, mencari cairan di sekitar jantung Anda atau mendeteksi kerusakan jantung
- Tes stres untuk membantu diagnosis penyakit jantung
- Spirometri, tes fungsi paru yang merupakan kunci untuk mendiagnosis asma dan COPD
Pengobatan
Seperti yang mungkin bisa Anda tebak, pengobatan nyeri paru yang dirasakan sangat bervariasi dan tergantung pada diagnosisnya.
Misalnya, jika rontgen dada menunjukkan pneumonia sebagai penyebab di balik rasa sakit Anda, dokter Anda akan merawat Anda dengan satu atau lebih antibiotik, istirahat, dan cairan. Untuk meredakan nyeri terkait pneumonia, dokter Anda mungkin merekomendasikan obat batuk yang mengandung kodein atau antiinflamasi nonsteroid (NSAID). Untuk kasus pneumonia yang parah, atau jika Anda sudah tua, Anda mungkin memerlukan rawat inap untuk pengobatan pneumonia.
Jika angina adalah sumber di balik rasa sakit Anda, ahli jantung dapat meresepkan obat seperti nitrat atau beta-blocker untuk mengendurkan pembuluh darah yang berjalan ke jantung dan mengurangi beban kerja jantung. Karena penyakit jantung adalah "alasan" di balik angina , dokter Anda mungkin juga akan merawat Anda dengan obat penurun kolesterol yang disebut statin dan aspirin (pengencer darah).
Mengingat berbagai macam kemungkinan penyebab rasa sakit Anda dan fakta bahwa perawatan untuk mereka tidak selalu tumpang tindih, penting untuk mencari evaluasi medis untuk gejala dan mendapatkan nasihat profesional tentang langkah selanjutnya.
Pencegahan
Mirip dengan pengobatan, pencegahan nyeri paru tergantung pada penyebab spesifiknya. Dalam kasus pneumonia, pastikan untuk mengikuti vaksinasi Anda, termasuk vaksinasi flu tahunan dan vaksin pneumonia (jika relevan).
Untuk mencegah penyakit jantung (atau perkembangannya), berbagai perilaku gaya hidup sangat penting, termasuk berhenti merokok, makan makanan rendah lemak yang kaya buah dan sayuran, olahraga teratur, dan penurunan berat badan, jika Anda kelebihan berat badan atau obesitas.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Meskipun mendapatkan pengetahuan tentang potensi sumber rasa sakit di tubuh Anda adalah hal yang baik, cobalah untuk tidak terlalu memikirkan detailnya. Sebaliknya, terimalah kenyataan bahwa tubuh Anda adalah entitas yang kompleks dan luar biasa yang pantas mendapatkan yang terbaik. Dengan itu, biarkan dokter Anda melakukan pekerjaan diagnostik yang berat, sehingga Anda dapat fokus untuk sembuh.