Apa Itu Kanker Paru-Paru Positif EGFR?

Isi

• Faktor Risiko dan Prevalensi
• Gejala Kanker Paru-Paru Positif EGFR
• Diagnosa
• Pengobatan
• Dukungan dan Mengatasi
• Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Kanker paru-paru EGFR-positif mengacu pada kanker paru-paru yang menunjukkan bukti mutasi EGFR. EGFR, atau reseptor faktor pertumbuhan epidermal, adalah protein yang ada di permukaan sel sehat dan sel kanker. Ketika rusak, seperti yang dapat terjadi pada beberapa sel kanker paru-paru, EGFR tidak bekerja sebagaimana mestinya. Sebaliknya, itu menyebabkan pertumbuhan sel yang cepat, membantu penyebaran kanker.

Pengujian gen dapat mengidentifikasi mutasi EGFR, dan kemajuan dalam pengobatan kanker paru-paru telah memungkinkan untuk menargetkan protein ini untuk menghentikan pertumbuhan sel kanker. Perawatan obat ini tidak akan menyembuhkan kanker paru-paru Anda, tetapi dapat membantu Anda mengelola penyakit dan mencegah gejala serius.

Sel Kanker vs. Sel Normal: Apa Perbedaannya?

Faktor Risiko dan Prevalensi

Inti setiap sel mengandung DNA unik Anda, yang terdiri dari gen. Gen ini bertindak sebagai instruksi manual untuk tubuh Anda. EGFR memainkan peran penting dalam mengendalikan pembelahan sel dan kelangsungan hidup - menjadi lebih baik atau, dalam kasus mutasi, menjadi lebih buruk.

Menurut penelitian, etnis yang berbeda lebih rentan terhadap mutasi EGFR. Orang keturunan Asia yang mengidap kanker paru-paru non-sel kecil (NSCLC) hampir 47% cenderung mengalami mutasi. Di antara mereka yang keturunan Timur Tengah atau Afrika, diperkirakan sekitar 21%. Sedangkan yang keturunan Eropa memiliki peluang 12%.

Ada beberapa faktor umum yang terkait dengan mutasi EGFR. Mereka yang lebih mungkin mengalami mutasi adalah pasien yang didiagnosis dengan kanker paru-paru non-sel kecil yang:

• Wanita
• Bukan perokok
• Didiagnosis dengan adenokarsinoma paru (subtipe NSCLC)

Meskipun gen EGFR paling sering dikaitkan dengan adenokarsinoma, beberapa jenis karsinoma sel skuamosa juga dipengaruhi oleh protein. Pada kanker ini, pertumbuhan tidak terkait dengan mutasi tetapi dengan EGFR amplifikasi, yang menyebabkan pertumbuhan cepat dan menghasilkan tumor yang sangat agresif.

Mutasi Herediter vs. Acquired pada Kanker

Gejala Kanker Paru-Paru Positif EGFR

Gejala berhubungan dengan jenis kanker yang diderita seseorang daripada fakta bahwa ia positif EGFR. Karena mutasi EGFR paling sering dikaitkan dengan adenokarsinoma paru, gejala mungkin tidak muncul selama tahap awal penyakit.

Tumor adenokarsinoma muncul di area luar paru-paru. Karena mereka tidak berada di dekat saluran udara, pernapasan mungkin tidak terpengaruh sampai kanker berkembang ke stadium lanjut. Gejala awal khas kanker paru-paru seperti kelelahan, sesak napas ringan, atau nyeri punggung atas dan dada mungkin tidak ada atau mungkin secara keliru dikaitkan dengan penyebab lain.

Ketika gejala akhirnya muncul, mereka mirip dengan tanda yang terkait dengan jenis kanker paru-paru lainnya, termasuk:

• Batuk kronis
• Batuk darah atau dahak
• Suara serak
• Dispnea (sesak napas)
• Penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan
• Nyeri dada
• Infeksi yang sering terjadi seperti bronkitis atau pneumonia

Gejala Kanker Paru-Paru yang Umum pada Bukan Perokok yang Berisiko Mutasi EGFR

Diagnosa

Semua pasien yang didiagnosis dengan kanker paru-paru non-sel kecil, terutama yang secara khusus didiagnosis dengan adenokarsinoma, dievaluasi untuk mengetahui mutasi genetik EGFR.

Kehadiran mutasi EGFR ditentukan oleh profil molekuler (pengujian gen). Prosesnya mengharuskan dokter Anda melakukan biopsi paru-paru untuk mendapatkan sampel jaringan yang kemudian diuji di laboratorium.DNA sel tumor dianalisis untuk menentukan apakah mengandung mutasi pada gen EGFR.

Dokter mungkin juga dapat memeriksa mutasi melalui tes darah khusus yang disebut biopsi cair, yang menganalisis DNA yang telah dilepaskan dari sel tumor dalam darah Anda. Seringkali, sampel DNA dari pengambilan darah tidak cukup signifikan untuk membuat diagnosis yang jelas, tetapi penelitian sedang dilakukan untuk menemukan cara yang efektif untuk menggunakan biopsi cair dalam mendiagnosis atau memantau kanker paru-paru.

Gen EGFR dibagi menjadi 28 bagian bernomor yang disebut ekson, yang masing-masing berisiko mengalami mutasi. Mutasi EGFR yang paling umum termasuk materi genetik yang hilang pada ekson 19 (19-del) atau kerusakan pada ekson 21 (21-L858R). Kedua mutasi ini menyumbang sekitar 85% dari mutasi EGFR sel kanker paru.

Diperkirakan bahwa EGFR dan mutasi pendorong lainnya (yaitu, perubahan DNA yang menentukan perkembangan kanker) terjadi pada sebanyak 70% orang dengan adenokarsinoma paru. Dengan demikian, saat Anda menjalani pengujian genetik, dokter akan memeriksanya. untuk mutasi driver lain yang dapat menjadi target perawatan, termasuk:

• Pengaturan ulang ALK
• Pengaturan ulang ROS1
• Amplifikasi MET
• Mutasi KRAS
• Mutasi HER2
• Mutasi BRAF

Yang Perlu Diketahui Tentang Pengujian Genetik untuk Kanker Paru

Pengobatan

Kanker paru-paru dengan mutasi EGFR sering tidak terdiagnosis sampai penyakitnya berada pada stadium 3 atau 4, jadi pengobatan biasanya tidak berfokus pada penyembuhan kanker; sebaliknya, ini bertujuan untuk mengelola penyebaran dan meredakan gejala.

Secara historis, kemoterapi telah menjadi pengobatan pertama untuk hampir semua kasus kanker paru-paru non-sel kecil lanjut, tetapi obat terapi target yang disetujui FDA sekarang menjadi pilihan utama untuk mengobati tumor dengan mutasi EGFR.

Obat-obatan ini cenderung memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada kemoterapi dan tidak akan membunuh sel-sel sehat. Pengenalan obat terapi yang ditargetkan selama dekade terakhir telah memberi pasien peluang baru untuk menghentikan perkembangan kanker paru sambil meningkatkan tingkat kelangsungan hidup dan kualitas hidup.

Obat terapi yang ditargetkan Tagrisso (osimertinib), Tarceva (erlotinib), dan Iressa (gefitinib) dikenal sebagai inhibitor tirosin kinase karena mereka mencegah protein EGFR pada sel yang bermutasi dari memicu tirosin kinase, enzim di dalam sel yang mengaktifkan pembelahan sel dan, dengan demikian , memperbanyak sel kanker.

Tagrisso sekarang direkomendasikan sebagai pengobatan lini pertama untuk mutasi EGFR karena paling baik mampu menembus ke dalam cairan serebrospinal dan melewati sawar darah-otak untuk membantu melawan kanker paru-paru dengan metastasis otak - terutama penting karena kanker paru-paru sering menyebar ke otak. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Untuk mengobati kanker paru-paru sel skuamosa positif EGFR, dokter menggunakan antibodi monoklonal (antibodi buatan manusia) seperti Portrazza (necitumumab) yang menghalangi aktivitas EGFR.

Pelajari Tentang Semua Pilihan Perawatan Kanker Paru

Uji klinis

Kemajuan luar biasa telah dibuat baik dalam identifikasi perubahan genetik dengan kanker paru-paru maupun terapi yang ditargetkan untuk menangani perubahan ini. Ada banyak uji klinis yang mencari obat lain untuk mengobati kanker paru-paru positif mutasi EGFR, serta pengobatan untuk perubahan molekuler lain pada sel kanker.

Efek samping

Efek samping yang paling umum dari inhibitor tirosin kinase adalah ruam kulit. Lebih jarang, diare juga bisa terjadi.

Ruam kulit tarceva (erlotinib) (dan ruam dari inhibitor tirosin kinase lainnya) menyerupai jerawat, muncul di wajah, dada bagian atas, dan punggung. Jika tidak ada komedo putih, krim kortikosteroid topikal - krim hidrokortison, misalnya - digunakan. Jika ada komedo putih dan ruam tampak terinfeksi, antibiotik oral diresepkan. Dalam beberapa kasus, dosis inhibitor tirosin kinase dapat dikurangi.

Resistensi terhadap Pengobatan

Sayangnya, meskipun kanker paru-paru mungkin merespons dengan sangat baik terhadap pengobatan terapi yang ditargetkan pada awalnya, mereka hampir selalu menjadi resisten seiring waktu. Jika ini terjadi, dokter akan mencari obat terapi yang ditargetkan atau pendekatan baru untuk pengobatan, yang mungkin termasuk kombinasi pengobatan.

Lamanya waktu yang dibutuhkan untuk mengembangkan resistansi terhadap terapi yang ditargetkan bervariasi, tetapi sembilan hingga 13 bulan adalah umum; meskipun, bagi sebagian orang, pengobatan dapat terus efektif selama bertahun-tahun.

Jika ada tanda-tanda bahwa kanker mulai tumbuh lagi atau menyebar, dokter Anda akan meminta biopsi ulang dan pengujian genetik tambahan untuk menentukan apakah ada mutasi lebih lanjut atau resistensi obat.

Pelajari Lebih Lanjut Tentang Uji Klinis dan Mengapa Itu Penting

Dukungan dan Mengatasi

Jika Anda baru saja didiagnosis menderita kanker paru-paru, Anda sedang melakukan salah satu hal terbaik yang dapat Anda lakukan saat ini - meluangkan waktu untuk mempelajari tentang kanker Anda.

Selain menumbuhkan pemahaman Anda tentang penyakit Anda, pelajari cara mendukung diri Anda sendiri sebagai pasien kanker.

Komunitas pendukung kanker paru semakin kuat dan semakin kuat. Banyak orang merasa terbantu untuk terlibat dalam kelompok dan komunitas pendukung ini tidak hanya sebagai cara untuk mendapatkan bantuan dari seseorang yang telah "pernah ke sana" tetapi sebagai metode untuk mengikuti penelitian terbaru tentang penyakit ini.

Panduan Bagi Mereka yang Baru Didiagnosis Dengan Kanker Paru

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Pengobatan - dan untungnya tingkat kelangsungan hidup - untuk kanker paru-paru dengan mutasi EGFR meningkat, dan ada banyak harapan. Tetap saja, kanker adalah lari maraton, bukan lari cepat. Jangkau orang yang dicintai dan izinkan mereka membantu Anda. Menjaga sikap positif dengan kanker sangat membantu, tetapi pastikan Anda memiliki beberapa teman dekat yang dapat Anda buka sepenuhnya (dan ungkapkan perasaan Anda yang tidak terlalu positif) juga.

Seberapa Cepat Kanker Paru Biasanya Bertumbuh?