Bagaimana Kanker Paru-paru Diobati

Isi

• Jenis Perawatan
• Operasi
• Terapi radiasi
• Kemoterapi
• Terapi Target
• Imunoterapi
• Gaya hidup
• Pengobatan Alternatif Pelengkap (CAM)

Perawatan untuk kanker paru-operasi, kemoterapi, radiasi, terapi bertarget, dan imunoterapi-telah meningkat secara dramatis dalam beberapa tahun terakhir, begitu juga dengan tingkat kelangsungan hidup yang terkait dengannya. Pengobatan kanker paru dapat memiliki tujuan yang berbeda, tergantung pada jenis kankernya, panggung, dan faktor lainnya. Tujuannya mungkin untuk menyembuhkan kanker, mengendalikannya agar tidak tumbuh atau menyebar, atau untuk mengurangi gejala Anda dan memungkinkan Anda memiliki kualitas hidup yang lebih baik.

Kemajuan terbaru yang memungkinkan dokter untuk mempersonalisasi perawatan kanker paru-paru, serta pemahaman yang lebih baik tentang bagaimana sistem kekebalan bekerja untuk melawan kanker, telah secara signifikan meningkatkan pilihan untuk mengobati penyakit ini.

Jenis Perawatan

Mengingat berbagai opsi, pertama-tama akan sangat membantu untuk memahami dua kelompok utama tempat mereka berada. Jenis kanker yang Anda derita, stadiumnya, dan faktor penting lainnya akan menentukan mana yang sesuai untuk Anda.

Perawatan Lokal

• Obati kanker pada sumbernya

  
  

• Hapus tumor tetapi tidak dapat mencapai sel yang telah melakukan perjalanan keluar dari situs aslinya

• Mungkin cukup untuk mencoba menyembuhkan kanker paru-paru stadium awal

• Misalnya, pembedahan, terapi radiasi

Perawatan Sistemik

• Bunuh sel kanker di mana pun mereka berada di dalam tubuh

• Seringkali paling baik ketika kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening atau daerah lain di tubuh

• Dapat digunakan sebagai terapi adjuvan atau terapi neoadjuvan *

• Misalnya, kemoterapi, terapi bertarget, imunoterapi

*Perawatan neoadjuvan adalah yang diberikan untuk mengurangi ukuran tumor sebelum operasi. Perawatan ajuvan adalah sel yang dilakukan untuk mengobati sel yang telah menyebar ke luar lokasi awal kanker, meskipun mungkin belum dapat dideteksi dengan tes pencitraan yang tersedia saat ini. Misalnya, kemoterapi, radiasi, atau obat terapi yang ditargetkan dapat diberikan meskipun operasi adalah pengobatan utamanya.

Operasi

Ketika kanker paru-paru terdeteksi pada tahap awal-sebelum menyebar ke luar paru-paru-pembedahan mungkin bersifat kuratif. Ini sering dianggap sebagai kanker paru-paru non-sel kecil tahap awal (khususnya stadium I hingga IIIA), dan juga dapat dipertimbangkan untuk kanker paru-paru sel kecil awal (stadium terbatas) pada kesempatan yang jarang.

Ada lima prosedur pembedahan utama yang dapat dilakukan untuk mengobati kanker paru-paru:

• Pneumonektomi: Pneumonektomi mengacu pada pengangkatan seluruh paru-paru.
• Lobektomi: Dalam lobektomi, salah satu lobus paru diangkat.
• Reseksi baji: Dalam reseksi baji, tumor diangkat bersama dengan area jaringan paru-paru berbentuk baji yang mengelilingi tumor.
• Reseksi lengan: Dalam reseksi lengan, lobus paru-paru, bersama dengan bagian dari bronkus (saluran udara yang menuju ke paru-paru), diangkat.
• Segmentektomi: Dalam segmentektomi, segmen lobus diangkat. Jumlah jaringan yang diangkat dengan prosedur ini lebih banyak dibandingkan dengan reseksi baji, tetapi lebih sedikit dibandingkan dengan lobektomi.

Efek samping yang umum dari pembedahan termasuk infeksi, pendarahan, dan sesak napas, tergantung pada fungsi paru-paru sebelum pembedahan dan jumlah jaringan paru-paru yang diangkat.

Terapi radiasi

Terapi radiasi untuk kanker paru-paru menggunakan sinar-X berenergi tinggi yang diaplikasikan dari luar tubuh untuk membunuh sel kanker. Ada beberapa cara radiasi digunakan untuk kanker paru-paru:

• Sebagai pengobatan adjuvan untuk mengobati sel kanker yang tersisa setelah operasi
• Sebagai terapi neoadjuvan untuk membantu memperkecil ukuran tumor sehingga operasi dapat dilakukan
• Sebagai pengobatan paliatif untuk mengurangi rasa sakit atau penyumbatan saluran napas pada orang yang menderita kanker yang tidak dapat disembuhkan
• Sebagai pengobatan kuratif: Jenis terapi radiasi khusus yang dikenal sebagai stereotactic body radiotherapy (SBRT) menggunakan radiasi dosis tinggi yang diberikan ke area kecil di paru-paru. Ini dapat digunakan sebagai alternatif pembedahan bila pembedahan tidak memungkinkan.

Efek samping umum dari terapi radiasi dapat berupa kemerahan dan iritasi pada kulit, kelelahan, dan radang paru-paru (radiasi pneumonitis).

Kemoterapi

Kemoterapi untuk kanker paru menggunakan obat yang dirancang untuk membunuh sel yang membelah dengan cepat seperti sel kanker. Obat kemoterapi dapat digunakan sebagai pengobatan utama untuk kanker paru-paru lanjut, sebagai terapi adjuvan, atau sebagai terapi neoadjuvan.

Kombinasi kemoterapi - menggunakan lebih dari satu obat kemoterapi pada waktu yang sama - paling sering digunakan. Obat yang berbeda mengganggu pembelahan sel pada titik yang berbeda dalam siklus sel, dan menargetkan proses ini dengan lebih dari satu cara meningkatkan kemungkinan pengobatan sebagai sebanyak mungkin sel kanker paru-paru secara bersamaan.

Beberapa obat kemoterapi yang digunakan untuk penderita kanker paru-paru meliputi:

• Platinol (cisplatin)
• Paraplatin (karboplatin)
• Gemzar (gemcitabine)
• Taxotere (docetaxel)
• Taxol (paclitaxel) dan Abraxane (nab-paclitaxel)
• Alimta (pemetrexed)
• Navelbine (vinorelbine)
• Imfinzi (durvalumab)
• Tecentriq (atezolizumab)
• Yervoy (ipilimumab)

Efek samping umum kemoterapi termasuk penekanan sumsum tulang (penurunan sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit), rambut rontok, dan kelelahan. Mual dan muntah adalah efek samping yang ditakuti dari kemoterapi, tetapi untungnya pengelolaan efek samping ini telah meningkat secara dramatis dalam beberapa tahun terakhir.

Uji klinis

Setiap pengobatan kanker paru yang digunakan saat ini pernah dipelajari sebagai bagian dari uji klinis sebelum disetujui. Berkat penelitian yang berkembang, lebih banyak pengobatan baru yang disetujui untuk kanker paru-paru antara tahun 2011 dan 2015 dibandingkan selama periode empat dekade sebelumnya.

National Cancer Institute (NCI) merekomendasikan bahwa setiap orang dengan kanker paru-paru mempertimbangkan untuk mendaftar dalam penelitian semacam itu. Bicaralah dengan dokter Anda jika ini adalah sesuatu yang ingin Anda jelajahi. NCI menyediakan database percobaan yang didukung, dan dokter Anda dapat membantu mengidentifikasi opsi yang cocok dengan karakteristik tertentu dari kanker Anda.

Terapi Target

Terapi yang ditargetkan untuk kanker paru-paru adalah obat yang dirancang untuk menyerang karakteristik tertentu dari sel kanker dan, karenanya, mungkin memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada kemoterapi tradisional.

Sangat penting bahwa setiap orang yang didiagnosis dengan kanker paru-paru non-sel kecil, terutama adenokarsinoma paru, melakukan profiling gen (profil molekuler) tumor mereka. Anda mungkin mendengar dokter berbicara tentang mutasi gen dan perubahan genetik yang "dapat ditargetkan". Artinya, beberapa sel kanker paru-paru memiliki perubahan genetik yang dapat ditargetkan (dan diobati) dengan obat-obatan yang mengatasinya secara khusus.

Perawatan telah disetujui untuk mereka dengan mutasi EGR, pengaturan ulang ALK, pengaturan ulang ROS1, dan ada juga uji klinis yang mempelajari pengobatan untuk mutasi lain dan perubahan genetik pada sel kanker. Bidang ilmu pengetahuan ini berubah dengan sangat cepat, dan kemungkinan target baru dan pengobatan baru akan terus ditemukan.

Meskipun terapi yang ditargetkan bisa sangat efektif, resistensi terhadap pengobatan ini biasanya berkembang seiring waktu. Namun, obat generasi kedua dan ketiga sekarang tersedia dan sedang dipelajari kapan hal ini terjadi.

Beberapa obat target yang disetujui untuk kanker paru-paru meliputi:

• Penghambat ALK: Xalkori (crizotinib), Zykadia (ceritinib), dan Alecensa (alectinib)
• Penghambat angiogenesis: Avastin (bevacizumab) dan Cyramza (ramucirumab)
• Penghambat EFGR: Tarceva (erlotinib), Gilotrif (afatinib), Iressa (gefitinib), Tagrisso (osimertinib), dan Portrazza (necitumumab)

Apa Terapi Bertarget untuk Kanker Paru?

Imunoterapi

Jenis pengobatan baru untuk kanker paru-paru tersedia pada tahun 2015. Obat imunoterapi bekerja dengan memanfaatkan sistem kekebalan Anda untuk membantu membersihkan sel-sel kanker dari tubuh Anda. Meskipun berita medis sering dilebih-lebihkan, imunoterapi benar-benar merupakan alasan untuk bersemangat tentang masa depan kanker paru-paru. Faktanya, pengobatan tersebut dinobatkan sebagai Kemajuan Kanker Klinis Tahun 2016 oleh American Society for Clinical Oncology. Imunoterapi 2.0 dikutip untuk penghargaan yang sama pada tahun 2017.

Sementara terapi bertarget cenderung lebih efektif pada orang yang tidak merokok, imunoterapi mungkin lebih efektif pada orang yang merokok dan yang menderita kanker seperti kanker paru-paru sel skuamosa.

Obat imunoterapi yang saat ini disetujui untuk kanker paru-paru meliputi:

• Opdivo (nivolumab)
• Keytruda (pembrolizumab)

Apa Itu Imunoterapi dan Bagaimana Cara Kerjanya?

Dokter Anda mungkin juga meresepkan berbagai obat lain (Rx atau over-the-counter) untuk mengatasi rasa sakit dan efek samping dari operasi atau terapi lain. Selalu diskusikan apa pun yang Anda minum dengan dokter Anda, termasuk suplemen, karena beberapa produk dapat berinteraksi dengan perawatan atau menghasilkan efek samping seperti pendarahan dengan pembedahan.

Gaya hidup

Jika Anda seorang perokok aktif, berhenti merokok dapat meningkatkan peluang Anda untuk selamat dari kanker paru-paru stadium awal dan dapat menurunkan risiko kambuhnya kanker setelah pengobatan. Merokok juga dapat memperburuk beberapa gejala kanker paru-paru, seperti sesak napas.

Sesak napas adalah masalah umum saat Anda menderita kanker paru-paru. Dokter Anda mungkin memberi Anda obat-obatan atau oksigen tambahan, tetapi Anda juga memerlukan taktik untuk mengatasi masalah ini, termasuk metode relaksasi, posisi, dan pernapasan terfokus. Anda mungkin perlu mengubah jadwal dan tugas agar dapat menghemat energi atau beristirahat saat lelah.

Meskipun sesak napas dan efek samping dari pengobatan mungkin menyulitkan, yang terbaik adalah tetap aktif secara fisik yang dapat Anda tahan. Cobalah jalan kaki atau yoga.

Pengobatan Alternatif Pelengkap (CAM)

Sementara pengobatan alternatif untuk kanker paru-paru belum ditemukan bermanfaat dalam mengobati kanker paru-paru secara khusus, ada beberapa pengobatan kanker integratif yang dapat membantu orang mengatasi gejala kanker dan pengobatan kanker.

Beberapa di antaranya adalah akupunktur, terapi pijat, hipnosis, dan meditasi.

Terapi Integratif untuk Kanker

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Hal terpenting yang dapat Anda lakukan saat Anda mempertimbangkan pengobatan kanker paru-paru adalah menjadi penasihat Anda sendiri dalam perawatan kanker Anda. Temukan pusat perawatan kanker paru-paru yang Anda percaya. Jangan takut untuk meminta pendapat kedua. Anda mungkin juga ingin bertanya kepada ahli onkologi Anda di mana mereka akan mencari perawatan jika mereka didiagnosis dengan penyakit ini.

Perawatan adalah keputusan Anda sendiri. Tentu saja, terima masukan dari orang yang Anda cintai, tetapi tekankan kepada mereka (dan diri Anda sendiri) bahwa keputusan akhir Anda harus didasarkan pada apa yang membuat Anda nyaman dan apa yang menurut Anda terbaik. Anda mungkin perlu mengingatkan orang lain yang telah menyaksikan orang lain dirawat karena kanker paru-paru bertahun-tahun yang lalu bahwa penyakit ini ditangani dengan sangat berbeda saat ini.

Mengelola dan Menghadapi Kanker Paru

• Bagikan
• Balik
• Surel