Penyebab dan Faktor Risiko Kanker Paru

Isi

• Penyebab Umum
• Genetika
• Kardiovaskular
• Faktor Risiko Gaya Hidup

Ketika Anda memikirkan tentang faktor-faktor risiko kanker paru-paru, kemungkinan besar merokok adalah hal pertama yang Anda pikirkan. Tetapi ada banyak faktor tambahan yang diketahui menyebabkan atau mungkin berkontribusi pada perkembangan kanker paru-paru. Radon adalah penyebab utama kedua dan paling umum pada non-perokok. Faktor risiko lain yang mungkin termasuk paparan pekerjaan, radiasi, polusi udara, penyakit paru-paru (misalnya, asma, PPOK, dan tuberkulosis), beberapa suplemen makanan, dan genetika .

Sederhananya, siapa pun yang memiliki paru-paru bisa terkena kanker paru-paru. Karena banyak faktor yang bekerja sama untuk menyebabkan penyakit, semua dari mereka harus dipertimbangkan ketika datang untuk memahami risiko pribadi Anda. Perlu juga dicatat bahwa banyak orang yang mengidap kanker paru-paru tidak memiliki faktor risiko yang jelas, dan kanker paru-paru sebenarnya meningkat pada wanita muda yang tidak pernah merokok.

Penyebab Umum

Ada banyak faktor risiko umum untuk kanker paru-paru. Meskipun merokok adalah hal yang sangat penting, sayangnya banyak yang terlalu memperhatikannya sehingga faktor risiko penting lainnya terkadang tertutupi.

Merokok

Merokok adalah penyebab utama kanker paru-paru dan bertanggung jawab atas sekitar 80% kanker paru-paru di Amerika Serikat. Risiko seseorang yang merokok terkena kanker paru-paru adalah 13 hingga 23 kali lebih besar daripada orang yang bukan perokok. Dan tidak seperti risiko penyakit jantung, yang turun drastis saat seseorang menghentikan kebiasaan itu, risiko kanker paru-paru dapat bertahan selama bertahun-tahun atau bahkan puluhan tahun setelah seseorang berhenti. Faktanya, mayoritas penderita kanker paru-paru saat ini bukanlah perokok tetapi mantan perokok.

Merokok tampaknya memainkan peran yang lebih besar dalam kanker paru-paru bagi pria daripada wanita. Di Amerika Serikat, 20% wanita yang mengidap kanker paru-paru adalah non-perokok seumur hidup; di seluruh dunia, hanya 50% wanita yang mengidap penyakit ini pernah merokok.

Meskipun merokok cerutu kurang berbahaya daripada merokok, mereka yang menghirup asap cerutu 11 kali lebih mungkin terkena kanker paru-paru dibandingkan non-perokok. Ada perdebatan tentang merokok ganja yang meningkatkan risiko kanker paru-paru, dengan beberapa penelitian menunjukkan sebaliknya. Namun, ada bukti bagus bahwa merokok hookah meningkatkan risiko.

Ada beberapa kanker yang berhubungan dengan merokok selain kanker paru-paru, dan bagi mereka yang sudah menderita kanker, berhenti merokok meningkatkan kelangsungan hidup.

Merokok dan Kanker Paru-paru

Usia

Usia merupakan faktor risiko penting untuk kanker paru-paru, karena penyakit ini menjadi lebih umum dengan bertambahnya usia. Konon, orang dewasa muda dan terkadang bahkan anak-anak bisa mengembangkan kanker paru-paru.

Radon

Paparan radon di rumah adalah penyebab utama kedua dari kanker paru-paru dan penyebab utama pada non-perokok. Radon adalah gas tak berwarna tak berbau yang masuk ke rumah melalui retakan pada pondasi kokoh, sambungan konstruksi, retakan pada dinding, celah pada lantai gantung, celah di sekitar pipa servis, rongga di dalam dinding, dan suplai air. Karena itu, paparan radon merupakan ancaman kesehatan yang serius bagi anak-anak dan pria serta wanita yang tidak merokok dan dapat terjadi di rumah mereka sendiri.

Ditemukan di rumah di 50 negara bagian dan di seluruh dunia, satu-satunya cara untuk mengetahui apakah Anda berisiko adalah dengan menguji rumah Anda. Jika radon ditemukan, ada cara untuk menurunkan kadarnya.

Untuk mengetahui dampak radon, EPA memperkirakan ada 21.000 kematian setiap tahun akibat kanker paru-paru yang diinduksi radon. Mengingat ada 40.000 kematian setiap tahun akibat kanker payudara, sungguh mengejutkan masyarakat tidak lebih akrab dengan penyebab kematian yang dapat dicegah ini.

Radon dan Kanker Paru

Asap Bekas

Sejumlah besar penelitian telah menemukan bahwa perokok pasif meningkatkan risiko kanker paru-paru bagi bukan perokok terdekat sebesar 20% hingga 30% dan bertanggung jawab atas sekitar 7.000 kasus kanker paru-paru setiap tahun di Amerika Serikat.

Di sisi lain, studi kohort prospektif besar terhadap lebih dari 76.000 wanita, diterbitkan di Jurnal Institut Kanker Nasional, mengkonfirmasi hubungan yang kuat antara merokok dan kanker paru-paru, tetapi tidak menemukan hubungan antara penyakit dan perokok pasif.

Bagaimana Asap Rokok Bisa Menyebabkan Banyak Penyakit

Polusi udara

Polusi luar ruangan mungkin tampak seperti penyebab yang jelas, tetapi polusi dalam ruangan dari penggunaan batu bara untuk memasak dan pemanas juga merupakan faktor risiko penting untuk kanker paru-paru. Meskipun lebih menjadi masalah di negara berkembang, asap dari tungku kayu dan dari masakan dalam ruangan dengan ventilasi yang buruk merupakan penyebab penting kanker paru-paru di seluruh dunia.

Apa Faktor Risiko Kanker Paru?

Paparan Kimiawi

Paparan bahan kimia dan zat, seperti formaldehida dan asbes, silika, kromium, merupakan faktor risiko penting untuk kanker paru-paru-terutama bila dikombinasikan dengan merokok.

Anda mungkin terpapar beberapa di antaranya di rumah, tetapi paparan di tempat kerja terhadap bahan kimia dan zat dianggap sebagai penyebab utama kanker paru-paru.

Beberapa bahan kimia industri yang terkait dengan kanker paru-paru meliputi:

• Asbes
• Arsenik
• Senyawa kromium
• Senyawa nikel
• PAH (hidrokarbon aromatik polisiklik)
• Vinyl klorida
• Debu kayu
• Silika kristal (debu silika)

Beberapa pekerjaan yang terkait dengan peningkatan risiko paru-paru meliputi:

• Mengemudi truk
• Sandblasting
• Pengerjaan logam
• Pencetakan
• Pembuatan keramik
• Penambangan uranium
• Pembuatan kaca

Pastikan untuk memeriksa lembar Keamanan Data Material yang diwajibkan oleh pemberi kerja tentang bahan kimia apa pun yang mungkin terpapar pada Anda di tempat kerja.

Diperkirakan bahwa di Amerika Serikat, paparan pekerjaan merupakan faktor yang berkontribusi di antara 13% dan 29% kanker paru-paru pada pria; angka itu berubah menjadi sekitar 5% untuk wanita.

Apa Faktor Risiko Kanker Paru?

Radiasi

Radiasi, radiasi X primer dan radiasi gamma dalam bentuk radioterapi, radiasi diagnostik, dan radiasi latar lingkungan, merupakan faktor risiko terjadinya kanker paru.

Orang yang menjalani terapi radiasi pada dada untuk kanker seperti penyakit Hodgkin (sejenis limfoma) atau setelah mastektomi untuk kanker payudara memiliki peningkatan risiko terkena kanker paru-paru. Terapi radiasi setelah lumpektomi untuk kanker payudara tampaknya tidak meningkatkan risiko.

Risikonya lebih tinggi ketika radiasi diterima pada usia yang lebih muda dan dapat bervariasi tergantung pada dosis radiasi yang diterima.

Penyakit paru paru

Meskipun penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) dan kanker paru-paru sama-sama disebabkan oleh merokok, PPOK merupakan faktor risiko independen untuk kanker paru-paru. Artinya jika dua orang merokok dalam jumlah yang sama, atau jika keduanya tidak merokok, orang yang menderita COPD lebih mungkin mengembangkan kanker paru-paru.

Secara keseluruhan, kemungkinan seseorang yang menderita COPD akan mengembangkan kanker paru-paru adalah dua kali hingga empat kali lebih tinggi daripada seseorang yang tidak menderita COPD, dan risikonya bahkan lebih besar di antara para perokok berat.

Asma tampaknya juga menjadi faktor risiko. Diperkirakan fibrosis paru meningkatkan risiko kanker paru-paru hingga 40%. Tuberkulosis juga meningkatkan risiko.

Kondisi medis

Orang dengan kanker tertentu dan kondisi kesehatan lainnya tampaknya memiliki peningkatan risiko kanker paru-paru (baik karena genetika, paparan umum, atau perawatan seperti radiasi). Ini termasuk:

• Penyakit Hodgkin
• Limfoma non-Hodgkin
• Kanker testis
• Sarkoma uterus
• Kanker kepala dan leher
• Kanker esofagus
• Kanker kandung kemih
• Leukemia limfositik kronis
• Kanker serviks
• Kanker ginjal
• HIV
• Penyakit autoimun, seperti rheumatoid arthritis

Penerima transplantasi organ juga berisiko lebih besar.

Infeksi

Paling tidak sering menganggap infeksi sebagai penyebab kanker, tetapi 10% kanker di Amerika Serikat dan sekitar 25% di seluruh dunia terkait dengan penyakit menular.

Penelitian telah menemukan hubungan antara infeksi human papillomavirus (HPV) dan kanker paru-paru, meskipun belum diketahui apakah ini hanya berarti ada korelasi atau jika, sebaliknya, HPV adalah penyebab sebenarnya.

Korelasi vs. Penyebab

Hanya karena dua hal berkorelasi tidak berarti bahwa yang satu menyebabkan yang lainnya. Contoh yang sering digunakan adalah bahwa ada lebih banyak tenggelam di musim panas - waktu yang sama dalam setahun ketika lebih banyak orang makan es krim. Ini tidak berarti bahwa makan es krim menyebabkan tenggelam. Kaitan antara HPV dan kanker paru-paru yang disebutkan di atas masih belum diketahui penyebabnya, meski terkadang ada korelasi.

Genetika

Secara keseluruhan, sekitar 8% kasus kanker paru-paru dianggap turun-temurun. Faktor genetik lebih mungkin berperan ketika kanker paru-paru berkembang pada bukan perokok, wanita, dan orang di bawah usia 60 tahun.

Memiliki kerabat tingkat pertama (ibu, ayah, saudara kandung, atau anak) dengan kanker paru-paru menggandakan risiko terkena kanker paru-paru, sedangkan memiliki kerabat tingkat dua dengan kanker paru-paru (bibi, paman, keponakan, atau keponakan) berisiko sekitar 30%.

Dengan pemahaman yang lebih baik tentang genetika, beberapa faktor yang bertanggung jawab atas risiko ini diidentifikasi. Contohnya adalah gen penekan tumor yang dikenal sebagai BRCA2. Terkenal karena hubungannya dengan kanker payudara, mutasi BRCA2 yang diturunkan dapat meningkatkan risiko kanker paru-paru, terutama pada wanita yang merokok.

Kardiovaskular

Penghambat enzim pengubah angiotensin (penghambat ACE) yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi telah menimbulkan kekhawatiran sebagai faktor risiko kanker paru karena beberapa alasan. Obat-obat ini meningkatkan bradikinin di paru-paru, yang telah diketahui dapat merangsang pertumbuhan kanker paru-paru, dan juga menghasilkan penumpukan zat P, yang telah dikaitkan dengan pertumbuhan kanker.

Sebuah studi besar (lebih dari 300.000 orang) tahun 2018 menemukan bahwa orang yang menggunakan penghambat ACE 14% lebih mungkin mengembangkan kanker paru-paru. Risiko dikaitkan dengan penggunaan jangka panjang dan tidak menjadi jelas sampai setidaknya lima tahun penggunaan, dengan risiko terbesar terkait dengan penggunaan lebih dari 10 tahun. Obat-obatan dalam kategori ini yang dipelajari antara lain Altace (ramipril), Zestril atau Prinivil (lisinopril), dan Coversyl (perindopril).

Jumlah trombosit yang meningkat juga bisa menjadi faktor risiko. Sebuah studi tahun 2019 yang membandingkan hampir 30.000 orang dengan kanker paru-paru dengan lebih dari 56.000 orang tanpa penyakit tersebut menemukan bahwa peningkatan jumlah trombosit dikaitkan dengan peningkatan risiko.Orang dengan jumlah tinggi adalah 62% lebih mungkin untuk mengembangkan kanker paru-paru non-sel kecil dan 200% lebih mungkin untuk mendapatkan kanker paru-paru sel kecil. Para peneliti percaya itu bisa menjadi hubungan kausal dengan jumlah trombosit yang tinggi berperan dalam perkembangan penyakit.

Faktor Risiko Gaya Hidup

Merokok dan menjadi perokok pasif adalah dua faktor risiko utama yang dapat Anda ubah. Jika Anda kesulitan untuk berhenti, bicarakan dengan dokter Anda tentang dukungan, seperti alat bantu penghentian.

Selain itu, periksa kebiasaan Anda secara keseluruhan untuk melihat apakah Anda dapat membuat modifikasi tambahan yang secara positif dapat memengaruhi risiko kanker paru-paru.

Suplemen Diet dan Makanan

Daging yang diawetkan (mis., Sosis, bebek perasan, daging babi yang diawetkan, dll.), Masakan yang digoreng, dan cabai telah dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker paru-paru. Meskipun beberapa penelitian menunjukkan karotenoid menurunkan risiko kanker paru, hasilnya ambigu , dan beberapa bahkan menunjukkan bahwa suplemen vitamin A dosis tinggi bisa berbahaya.

Alkohol

Dari analisis yang dikumpulkan dari tujuh calon dan 3.137 kasus kanker paru-paru, risiko kanker paru-paru yang sedikit lebih besar diindikasikan di antara orang-orang yang mengonsumsi setidaknya 30 gram (0,6 ons) alkohol murni per hari.

Skrining Kanker Paru

Saat ini, skrining kanker paru direkomendasikan untuk orang yang berusia antara 55 dan 74 tahun yang memiliki setidaknya riwayat merokok 30 bungkus tahun dan terus merokok atau berhenti merokok dalam 15 tahun terakhir. Tergantung pada keberadaan faktor risiko lain, Anda dan dokter Anda mungkin mempertimbangkan skrining kanker paru di luar pedoman ini.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Kira-kira 40% orang pada awalnya didiagnosis ketika kanker paru-paru telah berkembang ke stadium 4-titik di mana operasi kuratif tidak memungkinkan dan tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 4%. Sebaliknya, tingkat kelangsungan hidup untuk tahap-tahap awal penyakit, yang dapat dideteksi dengan skrining, jauh lebih tinggi.

Mengetahui faktor risiko Anda sangat penting untuk upaya pencegahan Anda. Kesadaran ini juga harus mendorong Anda untuk memperhatikan gejala awal kanker paru-paru dan memeriksakannya sesegera mungkin, serta bertanya kepada dokter Anda apakah skrining kanker paru sesuai untuk Anda.

Bagaimana Kanker Paru Didiagnosis