Apa Itu Lumpektomi?

Isi

• Tujuan Prosedur
• Risiko dan Kontraindikasi
• Sebelum Prosedur
• Selama Prosedur
• Setelah Prosedur
• Hasil dan Tindak Lanjut

Lumpektomi adalah operasi pengangkatan sebagian kecil jaringan payudara yang bersifat kanker atau diduga bersifat kanker. Kadang-kadang disebut sebagai operasi konservasi payudara atau mastektomi parsial. Lumpektomi adalah pilihan untuk beberapa, tetapi tidak semua, kasus kanker payudara, bergantung pada banyak faktor.

Perawatan lanjutan juga sangat berbeda tergantung pada apakah Anda menjalani lumpektomi atau mastektomi (pengangkatan total salah satu atau kedua payudara).

Tujuan Prosedur

Operasi ini biasanya diperuntukkan bagi mereka yang memiliki satu area jaringan yang relatif kecil yang harus diangkat. Pasien dengan massa yang besar mungkin perlu pengangkatan jaringan payudara yang jauh lebih banyak, yang seringkali memerlukan pendekatan yang lebih agresif seperti mastektomi.

Setelah massa diangkat, kemudian dapat diuji untuk menentukan apakah itu bersifat kanker dan, jika demikian, pelajari detail penting tentang tumor yang akan membantu memandu rencana perawatan Anda.

Bagaimana Ukuran dan Tahapan Tumor Payudara

Meskipun lumpektomi tidak terlalu merusak daripada mastektomi dan biasanya tidak memerlukan operasi plastik rekonstruktif setelahnya, tindakan ini dapat menyebabkan perubahan signifikan pada penampilan payudara jika sejumlah besar jaringan diambil. Selain bekas luka atau bekas luka yang diakibatkan oleh operasi, mungkin terdapat perubahan tekstur kulit yang terlihat di area operasi. Mungkin juga terlihat jelas bahwa jaringan kurang di area tersebut, bahkan setelah kulit sembuh.

Lumpektomi vs. Biopsi Eksisi

Meskipun prosedur ini mungkin tampak serupa, namun memiliki tujuan yang berbeda. Lumpektomi dilakukan setelah kanker payudara didiagnosis, dan misinya adalah mengangkat semua tumor dan batas jaringan yang sehat di sekitarnya. Biopsi eksisi adalah prosedur diagnostik, bukan perawatan bedah.

Risiko dan Kontraindikasi

Semua operasi membawa sejumlah risiko. Risiko lumpektomi meliputi:

• Memar
• Nyeri dan nyeri tekan
• Infeksi
• Pembengkakan
• Pembentukan jaringan parut keras
• Kehilangan sensasi di bagian payudara, yang mungkin kembali sampai batas tertentu

Dalam kebanyakan kasus, Anda mungkin mulai melihat perbaikan dalam beberapa masalah ini beberapa hari setelah operasi. Beberapa efek samping, seperti kekencangan dan pembengkakan, dapat berlangsung selama beberapa bulan. Jika Anda merasa mengalami efek samping yang tidak normal, atau tampaknya memiliki intensitas yang signifikan atau berlangsung lama, bicarakan dengan dokter Anda.

Risiko yang terkait dengan operasi apa pun meliputi:

• Perdarahan yang berlebihan selama atau setelah operasi
• Masalah dengan penyembuhan luka
• Masalah pernapasan dan jantung akibat anestesi umum (yang tidak selalu digunakan untuk lumpektomi)
• Limfedema (ketika cairan getah bening tidak mengalir dengan baik dari lengan)
• Kematian akibat anestesi umum (sangat jarang)

Orang-orang tertentu tidak boleh menjalani lumpektomi. Prosedur ini mungkin tidak dianggap sebagai pilihan bagi orang yang memiliki:

• Tumor besar atau tumor multipel yang akan mengakibatkan pengangkatan lebih dari 30% jaringan payudara
• Mikrokalsifikasi menyebar
• Margin positif yang persisten setelah operasi sebelumnya
• Scleroderma
• Lupus eritematosus

Selain itu, lumpektomi hanya boleh dilakukan setelah biopsi jarum memastikan adanya kanker payudara.

Kontraindikasi lain terkait dengan perlunya terapi radiasi setelah lumpektomi, yang membantu memastikan sel-sel kanker hilang. Ini termasuk:

• Radioterapi dinding dada sebelumnya
• Psoriasis
• Sarkoidosis
• Kehamilan, sampai trimester ketiga (sehingga penyinaran bisa dimulai setelah melahirkan)

Pengobatan Kanker Payudara Selama Kehamilan

Jika Anda memiliki pertanyaan atau kekhawatiran tentang risiko lumpektomi atau apakah itu operasi yang tepat untuk Anda, pastikan untuk mengatasinya dengan dokter Anda.

Panduan Diskusi Kanker Payudara

Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.

Unduh PDF

Sebelum Prosedur

Dokter bedah Anda mungkin ingin memeriksa kelenjar getah bening Anda selama lumpektomi. Dalam hal ini, Anda harus menjalani limfoskintigrafi sebagai persiapan untuk biopsi kelenjar getah bening sentinel - keduanya akan dilakukan sebelum tanggal lumpektomi Anda.

Fasilitas tempat Anda menjalani lumpektomi mungkin menawarkan janji sebelum operasi. Ini berguna untuk menyelesaikan dokumen, memastikan Anda tahu ke mana harus pergi hari ini, dan memberi Anda kesempatan untuk mengajukan pertanyaan. Pastikan untuk membaca formulir persetujuan sebelum Anda menandatanganinya sehingga Anda tidak akan mengalami kejutan di kemudian hari.

Jika Anda tidak memiliki janji sebelum operasi, semua ini akan ditangani saat Anda tiba untuk lumpektomi. Anda harus merasa bebas untuk menelepon dulu dengan pertanyaan yang ingin Anda jawab sebelum operasi Anda.

Pengaturan waktu

Anda mungkin akan diminta untuk tiba di fasilitas tersebut beberapa jam sebelum prosedur Anda dijadwalkan. Operasi itu sendiri harus berlangsung antara satu dan dua jam.

Jika Anda menjalani operasi rawat jalan, Anda mungkin dalam pemulihan selama beberapa jam sebelum dipulangkan dan dikirim pulang.

Lokasi

Lumpektomi dapat dilakukan secara rawat inap atau rawat jalan. Biasanya dilakukan di rumah sakit atau pusat operasi dan tidak dilakukan di ruang praktik dokter.

Apa yang Harus Dipakai

Anda akan mengenakan gaun bedah untuk prosedur ini, jadi Anda mungkin ingin mengenakan sesuatu yang mudah diganti.

Jika Anda berencana untuk mengenakan pakaian yang sama di rumah, pertimbangkan baik-baik: Anda kemungkinan besar akan disarankan untuk mengenakan bra yang lembut namun mendukung, seperti bra olahraga. Kawat bawah mungkin terasa tidak enak. Anda tidak boleh mengangkat lengan di atas kepala setelah operasi, jadi kemeja berkancing adalah suatu keharusan.

Makanan dan minuman

Bicaralah dengan dokter Anda tentang obat dan suplemen makanan yang Anda konsumsi sebelum tanggal operasi. Anda mungkin perlu menghindari beberapa di antaranya selama seminggu sebelum operasi, terutama jika dapat meningkatkan pendarahan. Beberapa produk umum yang dijual bebas dapat memiliki efek ini, termasuk aspirin, Advil (ibuprofen), minyak ikan, dan vitamin E. Jika Anda tidak menghentikannya pada saat yang seharusnya, operasi Anda mungkin tertunda.

Anda harus menghindari makanan dan minuman selama delapan hingga 12 jam sebelum operasi. Tanyakan sebelumnya apakah Anda boleh minum obat yang disetujui dengan sedikit air atau tidak.

Biaya dan Asuransi Kesehatan

Jika Anda memiliki asuransi, tanyakan kepada penyedia Anda untuk mengetahui biaya apa, jika ada, yang akan Anda hadapi dan kapan jatuh tempo. Juga periksa apakah kebijakan Anda mencakup ahli bedah, ahli anestesi, fasilitas, dan tes yang akan dilakukan pada tumor Anda setelah diangkat.

Jika Anda berutang pembayaran bersama, perkirakan untuk membayarnya sebelum operasi kecuali Anda diberitahu sebaliknya.

Apa yang dibawa

Ketika Anda tiba untuk janji pra-operasi atau operasi, pastikan Anda memiliki kartu asuransi dan identifikasi Anda, cara untuk membayar pembayaran bersama Anda, dan dokumen apa pun yang mungkin diberikan dokter Anda.

Juga, bawalah daftar pengobatan Anda saat ini dan riwayat kesehatan Anda. Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda tentang alergi yang relevan (obat-obatan, lateks, perekat, dll.) Yang mungkin Anda miliki. Jika Anda menginap, pastikan mereka juga mengetahui tentang alergi makanan.

Anda mungkin ingin membawa buku atau alat elektronik untuk mengisi waktu Anda sebelum operasi. Jika Anda akan menginap, Anda memerlukan barang perawatan pribadi rutin seperti sikat gigi dan apa pun yang Anda inginkan untuk membuat diri Anda lebih nyaman.

Pertimbangan Lainnya

Anda harus mengatur agar seseorang mengantar Anda pulang setelah prosedur, terutama jika Anda mengalami anestesi umum atau lumpektomi dilakukan di klinik rawat jalan.

Panduan Diskusi Dokter Kanker Payudara

Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.

Unduh PDF

Selama Prosedur

Operasi lumpektomi biasanya dilakukan oleh ahli onkologi bedah, dokter spesialis bedah kanker.

Saat Anda tiba untuk operasi, Anda akan check-in dan memulai persiapan. Cobalah untuk menjadi cukup awal untuk mengurus dokumen dan pembayaran bersama sebelum waktu yang dijadwalkan untuk prosedur Anda. Fasilitas biasanya akan memberi tahu Anda seberapa awal mereka ingin Anda berada di sana.

Pra-Bedah

Setelah Anda semua check in, Anda akan berganti ke gaun rumah sakit dan pakaian Anda akan disimpan di tempat yang aman. Seorang perawat akan memeriksa tanda-tanda vital Anda dan menanyakan beberapa pertanyaan. Payudara Anda mungkin ditandai untuk memastikan operasi dilakukan dengan benar dan mungkin untuk menunjukkan di mana sayatan harus dimulai juga.

Beberapa anggota tim bedah akan datang untuk berbicara dengan Anda, termasuk ahli bedah dan ahli anestesi. Mereka akan berbicara dengan Anda tentang pembedahan, anestesi apa yang akan Anda alami, dan mungkin memberi Anda obat untuk mencegah mual. Anda akan mendapatkan jalur intravena (IV) yang dimasukkan ke tangan Anda, di mana Anda akan mendapatkan cairan, anestesi, dan mungkin obat lain.

Sepanjang Operasi

Lumpektomi dapat dilakukan saat Anda berada di bawah pengaruh bius total atau dibius ringan dengan bius lokal untuk membuat area bedah mati rasa. Yang mana yang Anda miliki tergantung pada sejauh mana operasi dan, sampai batas tertentu, preferensi pribadi.

Setelah Anda siap, dokter bedah akan membuat sayatan menggunakan pisau bedah khusus yang dipanaskan yang membakar jaringan Anda, yang membantu mencegah pendarahan. Sayatan biasanya mengikuti kontur alami payudara Anda, yang memungkinkannya sembuh dengan baik.

Setelah kulit dibuka dan ahli bedah mengidentifikasi jaringan yang akan diangkat, mereka akan memeriksa massa untuk menentukan jenis jaringan yang dibuat.

Dalam beberapa kasus, massa mungkin sebenarnya adalah kista, yang merupakan kantung kecil berisi cairan. Jika demikian, fluida akan dikuras dan disimpan untuk analisis selanjutnya.

Namun, dalam kebanyakan kasus, gumpalan jaringan bukanlah kista dan akan dikeluarkan dari payudara Anda. Bersama dengan jaringan yang dicurigai bersifat kanker, area di sekitar massa, yang disebut margin, juga akan diangkat. Ini dilakukan untuk keamanan, jika sel kanker telah pindah ke area itu.

Semua jaringan disimpan untuk dianalisis nanti oleh ahli patologi. Dokter bedah juga akan memeriksa area tersebut untuk melihat apakah ada struktur tubuh tambahan yang terpengaruh oleh benjolan, seperti otot di bawah payudara.

Dokter bedah kemudian akan memeriksa jaringan payudara yang tersisa untuk mencari tanda-tanda kanker. Jika tidak ada indikasi jaringan bermasalah lebih lanjut, sayatan bisa ditutup dengan jahitan (jahitan) dan dibalut.

Dalam beberapa kasus, ahli bedah juga akan mengangkat kelenjar getah bening atau mengambil sampelnya untuk menentukan apakah kanker telah menyebar. Ini membutuhkan sayatan terpisah di bawah lengan. Dokter bedah dapat mengambil sampel beberapa kelenjar getah bening atau mengangkat sebanyak 15 atau 20, tergantung situasinya. Saluran pembuangan akan dimasukkan untuk menghilangkan kelebihan cairan dan kemudian akan dikeluarkan setelah operasi.

Pasca Bedah

Anda akan dipindahkan ke ruang pemulihan, di mana Anda akan dipantau sampai Anda keluar dari anestesi. Jika Anda akan pulang hari itu, Anda akan diberi instruksi tindak lanjut dan kemudian, selama tidak ada komplikasi yang muncul, Anda bisa pulang.

Jika Anda bermalam, Anda akan dipindahkan ke kamar rumah sakit Anda.

Sebelum Anda pergi, pastikan Anda memahami dengan jelas tentang cara minum obat yang diresepkan untuk Anda dan siapa yang harus Anda hubungi jika muncul masalah.

Setelah Prosedur

Setelah lumpektomi khas, pengangkatan massa berukuran kurang dari 5 sentimeter, pemulihan biasanya memakan waktu tiga hingga empat minggu. Jika prosedur ini memerlukan pengangkatan lebih banyak jaringan, pemulihan dapat memakan waktu selama enam minggu.

Jahitan yang dapat larut mungkin perlahan diserap ke dalam tubuh seiring waktu, bukan dilepas. Jahitan standar akan dilepas oleh ahli bedah selama kunjungan kantor, biasanya dalam dua minggu setelah operasi.

Mengelola Pemulihan

Dua hingga tiga hari pertama kemungkinan akan menjadi yang paling menyakitkan, dengan rasa sakit berkurang setiap hari setelahnya. Pastikan Anda merawat sayatan sesuai petunjuk.

Mengangkat tidak disarankan selama minggu-minggu setelah pemulihan, seperti halnya aktivitas apa pun yang mengharuskan Anda memantulkan atau mengangkat lengan ke atas kepala, karena aktivitas ini dapat membebani sayatan dan meningkatkan rasa sakit. Jangan melanjutkan olahraga sampai Anda diizinkan.

Anda mungkin diinstruksikan untuk memakai bra kompresi secara terus menerus selama satu atau dua minggu pertama, karena akan mengurangi pergerakan payudara, mencegah nyeri, dan menopang sayatan.

Bagaimana Menemukan Gaya dan Kenyamanan Setelah Operasi Payudara

Minum obat pereda nyeri sesuai petunjuk. Jika rasa sakit Anda tidak terkelola dengan baik, hubungi dokter Anda untuk mengetahui apa lagi yang dapat Anda lakukan. Jaga perban tetap kering dan ikuti instruksi tentang a drainase bedah, jika Anda memilikinya.

Hasil dan Tindak Lanjut

Setelah tes tumor Anda selesai, Anda akan menerima laporan patologi. Ini berisi informasi penting untuk menentukan perawatan masa depan Anda. Misalnya, margin mungkin mengandung sel kanker, yang berarti ahli bedah perlu mengangkat lebih banyak jaringan untuk menurunkan risiko kekambuhan.

Jika benjolan diperiksa dan ternyata bersifat kanker, perawatan radiasi disarankan untuk menangani area kanker yang mungkin belum ditemukan selama operasi.

Pastikan Anda menepati janji tindak lanjut dengan dokter sehingga Anda dapat mendiskusikan hasil dan langkah selanjutnya.

Pilihan Terapi Radiasi untuk Pengobatan Kanker Payudara

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Menjadi kandidat untuk lumpektomi adalah pertanda baik-ini berarti bahwa meskipun Anda memang menderita kanker payudara, kemungkinan besar kanker tersebut hanya ada di area kecil. Anda akan tahu lebih banyak setelah massa diangkat dan diuji, dan pengetahuan adalah kekuatan ketika harus memilih pengobatan yang tepat untuk membantu melupakan kanker.