Isi
Tanda dan gejala kanker hati paling sering disebabkan oleh kerusakan hati dan mungkin termasuk menguningnya kulit (ikterus), nyeri perut bagian kanan atau tulang belikat, atau benjolan di perut kanan atas. Namun, banyak dari tanda peringatan yang tidak spesifik, seperti penurunan berat badan dan kelelahan.Terkadang komplikasi kanker hati, seperti penyumbatan saluran empedu, anemia, atau perdarahan adalah gejala pertama. Karena tidak ada tes skrining untuk kanker hati, kesadaran akan tanda dan gejala potensial adalah satu-satunya cara untuk menemukan penyakit ini sejak dini.
Penting untuk secara singkat membedakan kanker hati primer-yang berasal dari hati-dari metastasis hati, yang merupakan penyebaran kanker (payudara atau paru-paru, misalnya) dari bagian tubuh lain. untuk hati. Kanker hati biasanya merupakan tumor besar tunggal, sedangkan metastasis (penyebaran) biasanya kecil dan multipel.
Kanker hati primer biasanya menyebabkan gejala relatif lebih awal, sedangkan metastasis hati (yang jauh lebih umum) dapat menempati sebagian besar hati sebelum terdeteksi.
Gejala serupa untuk karsinoma hepatoseluler (kanker hati) dan kolangiokarsinoma (kanker saluran empedu), tetapi kanker saluran empedu cenderung menyebabkan gejala obstruksi (seperti penyakit kuning) lebih awal daripada banyak kanker hati.
Gejala yang Sering Terjadi
Seperti kebanyakan jenis kanker, kanker hati biasanya memiliki sedikit gejala atau tanda pada tahap awal penyakit. Saat penyakit berkembang, gejalanya mulai muncul, mendorong seseorang untuk mencari pertolongan medis. Karena timbulnya gejala yang tertunda ini, kanker hati sering didiagnosis pada stadium lanjut (kecuali tumor berasal dari dekat saluran empedu dan menyebabkan penyumbatan lebih awal).
Gejala yang mungkin terjadi antara lain:
Massa Perut atau Benjolan
Anda mungkin merasakan benjolan yang sangat keras atau bengkak di daerah tepat di bawah tulang rusuk di sisi kanan Anda. Seringkali, massa ini tidak menimbulkan rasa sakit, dan jika Anda mengalami nyeri, Anda mungkin merasa lebih tidak nyaman di area sekitar massa.
Kadang-kadang kanker hati juga menyebabkan pembesaran limpa, yang dapat menyebabkan nyeri atau timbulnya massa di perut kiri atas.
Sakit Perut Sisi Kanan
Nyeri, ketidaknyamanan, atau nyeri di sisi kanan perut tepat di bawah tulang rusuk dapat terjadi karena tekanan tumor hati pada struktur atau saraf lain di wilayah ini. Tarik napas dalam-dalam dan tekan sedikit ke atas di bawah tulang rusuk Anda di sisi kanan - kira-kira di sinilah letak hati Anda.Jika Anda memiliki hati yang membesar (ada banyak penyebabnya), tepi hati Anda mungkin terasa lebih rendah di perut Anda.
Nyeri Pisau Bahu Kanan
Nyeri tulang belikat bisa menjadi gejala licik, karena kondisi yang mengingatkan Anda untuk mungkin tidak berada di dekat tulang belikat (karena cara saraf berjalan di tubuh kita).
Ini adalah kasus kanker hati. Tumor (atau penyebaran dari tumor) dapat mengiritasi saraf yang memberi tahu otak Anda bahwa rasa sakit berasal dari tulang belikat Anda padahal sebenarnya berasal dari hati. Nyeri ini biasanya dirasakan di bahu kanan, meski bisa terjadi di kedua sisi. Rasa sakit juga bisa meluas ke punggung Anda.
Jika Anda mengalami hal ini, terutama jika Anda belum pernah melakukan aktivitas fisik baru-baru ini yang mungkin dapat menjelaskannya, temui dokter Anda.
Penyakit kuning
Penyakit kuning mengacu pada suatu kondisi di mana kulit, serta bagian putih mata, tampak kuning, yang disebabkan oleh penumpukan garam empedu di kulit.
Ini lebih mudah dideteksi dalam cahaya alami, seperti berada di luar, daripada dalam cahaya dalam ruangan. Selain menguningnya kulit, beberapa orang memperhatikan bahwa buang air besar mereka tampak pucat dan keputihan, bukan coklat. Pada saat yang sama, urin mungkin tampak lebih gelap dari biasanya, bahkan tanpa dehidrasi.
Gatal
Penumpukan garam empedu di kulit, yang menyebabkan penyakit kuning, juga bisa menyebabkan rasa gatal. Kami jarang menganggap gatal sebagai gejala yang serius, tetapi rasa gatal yang terkait dengan disfungsi hati bisa sangat hebat.
Gembung dan Sesak Nafas
Penumpukan cairan di perut yang disebut asites dapat mengindikasikan kanker hati. Mungkin terasa seperti kembung pada awalnya; beberapa orang memperhatikan bahwa pakaian mereka tidak pas di bagian pinggang atau ukuran ikat pinggang mereka berubah meskipun berat badan mereka tidak bertambah. Seiring berjalannya waktu, penumpukan cairan di perut dapat mendorong paru-paru ke atas sehingga menyebabkan sesak napas.
Penurunan atau Penambahan Berat Badan yang Tidak Disengaja
Penurunan berat badan yang tidak disengaja mungkin diterima oleh sebagian orang, tetapi jika tidak terkait dengan perubahan pola makan atau olahraga, hal itu selalu perlu dikunjungi dokter. Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan didefinisikan sebagai penurunan 5 persen berat badan atau lebih jangka waktu enam sampai 12 bulan tanpa mencoba. Contohnya adalah seorang pria seberat 200 pon kehilangan 10 pon selama enam bulan tanpa perubahan kebiasaan.
Penurunan berat badan yang tidak disengaja ditemukan terkait dengan kanker yang mendasari, termasuk kanker hati, pada sepertiga orang yang diamati dalam tinjauan studi tahun 2017. Penyebab serius lainnya juga ada, jadi penting untuk menemui dokter segera setelah Anda menyadari perubahan seperti itu.
Penambahan berat badan yang cepat dan tidak terduga juga merupakan tanda kemungkinan kanker hati. Ini biasanya terjadi karena penumpukan cairan yang cepat di perut (asites).
Kehilangan selera makan
Kehilangan nafsu makan dapat terjadi dengan banyak gangguan, tetapi bisa sangat parah dengan masalah hati. Hal ini mungkin disertai dengan rasa kenyang dengan sangat cepat, bahkan saat makan hanya dalam porsi kecil. Karena gejala ini dapat menjadi tanda peringatan tidak hanya kanker hati tetapi juga kanker lainnya, kunjungan ke dokter diperlukan.
Mual dan muntah
Ada beberapa alasan mengapa kanker hati dapat menyebabkan mual dan muntah, dan ini merupakan gejala yang umum pada semua tahap penyakit. Ada banyak penyebab mual dan muntah, tetapi bila sering terjadi, atau jika memburuk, bicarakan dengan dokter Anda.
Kelelahan dan / atau Kelemahan
Tampaknya semua orang lelah akhir-akhir ini, tetapi kelelahan terkait kanker sering kali membawa banyak hal ke tingkat yang baru. Kelelahan akibat kanker berbeda dengan kelelahan biasa, dan ini bukanlah jenis kelelahan yang membaik dengan tidur malam yang nyenyak. Kadang-kadang gejala ini lebih mudah dilihat jika Anda melihat ke belakang pada periode enam sampai 12 bulan dan mengukur energi Anda hari ini dengan energi saat itu.
Demam
Demam ringan, tetapi terus-menerus, yang oleh para dokter disebut sebagai "demam yang tidak diketahui asalnya" atau FUO, adalah gejala kanker hati yang cukup umum. FUO didefinisikan sebagai suhu yang lebih besar dari 101 derajat yang berlangsung selama tiga minggu atau lebih dan tidak dapat dikaitkan dengan penyebab yang jelas setelah tiga atau lebih kunjungan dokter (atau tiga hari di rumah sakit). Ada beberapa penyebab potensial lain dari demam persisten, tetapi mengalaminya adalah alasan yang baik untuk menemui dokter Anda.
Perasaan Umum Tidak Sehat
Sulit untuk menggambarkan intuisi sebagai gejala, tetapi penelitian memberi tahu kita - sering kali dalam retrospeksi - bahwa orang sering merasakan ketika sesuatu "tidak aktif" di tubuh mereka. Jika Anda secara umum merasa tidak sehat, temui dokter Anda. Terkadang, gejala sulit didefinisikan dengan istilah seperti yang tercantum di atas. Tubuh kita sering kali melakukan pekerjaan dengan baik untuk "memberi tahu" kita ketika ada sesuatu yang salah jika kita hanya meluangkan waktu untuk mendengarkan.
Gejala Langka
Beberapa kanker hati mengeluarkan hormon yang dapat menyebabkan gejala tambahan. Ini mungkin termasuk gula darah rendah (hipoglikemia) yang dapat menyebabkan pusing dan pingsan, terutama pada orang yang sudah lama tidak makan; pembesaran payudara (ginekomastia); atrofi testis; dan jumlah sel darah merah yang tinggi.
Komplikasi
Kanker hati dapat menyebabkan sejumlah komplikasi. Mereka mungkin disebabkan oleh tekanan tumor pada saluran empedu atau organ lain, hormon yang diproduksi oleh sel kanker, disfungsi hati yang menyebabkan penumpukan racun di dalam tubuh, atau mekanisme lainnya.
Beberapa komplikasi potensial meliputi:
Anemia
Anemia, jumlah sel darah merah yang rendah, merupakan komplikasi yang sangat umum dari kanker hati dan dapat terjadi karena beberapa mekanisme, termasuk kurangnya faktor pembekuan dalam darah yang menyebabkan perdarahan. Anemia bisa berbahaya pada awalnya, dan sering menyebabkan gejala seperti kelelahan, sesak napas, detak jantung cepat, kulit pucat, dan pusing. Karena kanker hati terkadang dapat menyebabkan eritrositosis (peningkatan produksi sel darah merah) juga, efek ini terkadang membatalkan satu sama lain.
Obstruksi Saluran Empedu
Empedu dibuat di hati. Beberapa saluran memastikan bahwa itu diangkut ke usus kecil, baik melalui kantong empedu atau secara langsung. Tumor hati atau tumor saluran empedu dapat tumbuh di dalam saluran atau menekan di dekat saluran tersebut, yang mengakibatkan penyumbatan saluran empedu.
Jika duktus tersumbat karena alasan apa pun, biasanya timbul nyeri hebat dan terus-menerus di perut kanan atas dengan onset yang cepat, mual, muntah, ikterus, dan gatal.
Berdarah
Hati bertanggung jawab untuk membuat protein (faktor pembekuan) yang membantu pembekuan darah Anda. Ketika sebagian besar hati Anda telah diambil alih oleh kanker, faktor-faktor ini tidak lagi diproduksi dalam jumlah yang cukup. Hasilnya adalah pendarahan dapat terjadi (bahkan dengan jumlah trombosit yang normal) dan anemia dapat terjadi. Tanda pertama adalah sering mengeluarkan darah saat Anda menggosok gigi atau sering mimisan. Pendarahan yang lebih serius, seperti perdarahan internal, dapat terjadi saat kanker sudah lanjut.
Hipertensi Portal
Kanker hati (dan penyakit hati lainnya) dapat menyebabkan pendarahan dari saluran pencernaan dengan cara lain juga. Tumor di dalam hati dapat menyulitkan aliran darah melalui vena kecil di organ yang mengarah ke vena portal besar. Tekanan yang dihasilkan pada vena (hipertensi portal) menyebabkan peningkatan tekanan pada pembuluh darah di bagian hulu, seperti di kerongkongan.
Vena ini lebih lemah dari vena portal yang lebih besar dan dapat berkembang menjadi varises, seperti yang Anda lihat di kaki orang, atau di perut pada saat penyakit hati. Jika varises ini pecah, dapat menyebabkan perdarahan masif ke esofagus (perdarahan varises esofagus, yang dapat mengancam jiwa jika tidak ditangani dengan cepat. Pendarahan dapat terjadi di lambung dan usus juga karena mekanisme yang sama.
Kalsium Darah Tinggi (Hiperkalsemia)
Kanker hati dapat menyebabkan kadar kalsium yang tinggi dalam darah (hiperkalsemia keganasan) melalui beberapa mekanisme yang berbeda. Hal ini dapat menyebabkan mual dan muntah, kelemahan otot yang parah, dan kebingungan, yang dapat berkembang menjadi koma dan bahkan kematian jika tidak ditangani.
Sindrom Hepatorenal
Sindrom hepatorenal adalah suatu kondisi dimana penyakit hati berujung pada penyakit ginjal akibat perubahan pembuluh darah dan berkurangnya aliran darah ke ginjal. Sindrom hepatorenal sangat umum terjadi pada kanker hati dan bentuk penyakit hati lainnya, dan diperkirakan bahwa 40 persen orang yang menderita sirosis akan mengembangkan sindrom tersebut dalam lima tahun. Sayangnya, sindrom ini biasanya tidak dapat disembuhkan pada orang-orang ini kecuali jika transplantasi hati dilakukan .
Ensefalopati Hepatik
Ensefalopati hati dapat menjadi komplikasi yang menakutkan dari kanker hati, tetapi sebenarnya merupakan penyebab gejala yang dapat disembuhkan yang dapat terlihat seperti penyakit Alzheimer.
Racun yang tidak dapat dikeluarkan oleh hati mengalir ke otak. Hal ini dapat menyebabkan kehilangan ingatan, disorientasi, perubahan kepribadian, dan kebingungan yang parah. Gejala mungkin dimulai dengan kesulitan melakukan tugas yang berpusat pada matematika, seperti menyeimbangkan buku cek. Gejala lain mungkin termasuk nafas yang berbau harum dan lengan yang mengepak saat terulur di depan seseorang. Ada beberapa cara untuk mengobati ensefalopati, tetapi prognosisnya biasanya bergantung pada luasnya tumor.
Kapan Mengunjungi Dokter
Jika Anda mencatat salah satu tanda dan gejala di atas atau yang tidak dapat Anda jelaskan, temui dokter Anda. Meskipun banyak yang dapat menunjukkan kondisi yang tidak berbahaya, jika terdapat kanker hati, prognosis umumnya lebih baik lebih awal penyakit didiagnosis. Orang yang tidak memiliki faktor risiko kanker hati dapat dan memang mengembangkan penyakit ini pada waktu tertentu - sesuatu yang perlu diingat jika Anda tidak yakin untuk berbicara dengan dokter Anda.
Baca lebih lanjut tentang hidup sehat dan mengatasi kanker hati.
Panduan Diskusi Dokter Kanker Hati
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Jika Anda memang memiliki faktor risiko kanker hati, seperti sirosis, situasi Anda sedikit lebih menantang. Anda mungkin sudah mengalami gejala serupa sebagai akibat dari masalah kesehatan yang sudah ada. Dalam hal ini, poin kuncinya adalah memperhatikan a perubahan dalam gejala Anda.
Satu studi menemukan bahwa gejala yang mengingatkan dokter akan adanya kanker hati pada orang dengan penyakit hati kronis termasuk nyeri kuadran kanan atas, pembesaran hati (sirosis biasanya menyebabkannya menyusut), lebih banyak kelelahan, perubahan suasana hati, memburuknya portal hipertensi, wasir, perdarahan, dan diabetes yang telah menjadi sulit dikendalikan. Jika Anda melihat salah satu dari gejala ini, hubungi dokter Anda segera daripada menunggu janji yang dijadwalkan berikutnya.
Apakah Anda Berisiko untuk Kanker Hati?