Isi
Lipohipertrofi adalah kondisi yang cukup umum pada penderita diabetes, di mana gumpalan lemak dan terkadang jaringan parut terbentuk di bawah kulit akibat suntikan atau infus insulin berulang kali. Ini paling sering terjadi pada penderita diabetes yang harus mengambil beberapa suntikan setiap hari, tetapi juga dapat terjadi pada orang yang memakai banyak perangkat seperti pompa insulin dan monitor glukosa berkelanjutan.Terlepas dari kemajuan teknologi dan pengobatan diabetes, hal ini masih menjadi masalah karena penumpukan insulin di area tertentu dapat menyebabkan variabilitas glukosa, termasuk gula darah tinggi dan rendah. Variabilitas ini dapat meningkatkan kebutuhan insulin (seringkali tidak perlu), yang berimplikasi pada biaya dan kualitas hidup yang potensial.
Kabar baiknya adalah menghindari situs dapat mengatasi masalah tersebut dan rotasi dan kebersihan situs yang tepat sering kali dapat mencegahnya terjadi.
Gejala Lipohipertrofi
Lipohipertrofi muncul sebagai komplikasi kulit yang paling umum dari diabetes. Selain itu, ada gejala lipohipertrofi yang kurang jelas, seperti perubahan kontrol gula darah.
Gejala fisik lipohipertrofi termasuk pembengkakan, keras, timbunan lemak dan jaringan parut di bawah kulit. Area kulit juga mungkin terasa lebih kencang dibandingkan area lain. Area ini seharusnya tidak hangat atau nyeri.
Jika seseorang dengan diabetes memiliki lipohipertrofi dan terus menyuntikkan insulin ke jaringan yang terkena atau menggunakan situs tersebut untuk pompa insulin atau monitor glukosa berkelanjutan, mereka dapat mengalami gula darah yang tidak menentu karena perubahan dalam penyerapan insulin.
Variabilitas gula darah akan bergantung pada jumlah dan jenis insulin yang digunakan. Misalnya, jika seseorang menyuntikkan insulin kerja panjang ke area yang terkena, insulin dapat tetap berada di situs untuk jangka waktu yang lebih lama, mengakibatkan hiperglikemia. Sementara insulin tetap berada di situs, itu selanjutnya dapat meningkatkan lipohipertrofi.
Penyebab
Orang dengan diabetes yang mengonsumsi insulin berisiko tinggi mengalami hipertrofi. Tinjauan sistematis dan meta-analisis menunjukkan bahwa sekitar 38% (angka yang bervariasi tergantung pada penelitian) penderita diabetes memiliki lipohipertrofi.
Ada beberapa penyebab yang dapat meningkatkan risiko lipohipertrofi, tetapi paling sering terjadi pada orang yang menggunakan beberapa suntikan harian atau mereka yang memakai pompa insulin atau monitor glukosa terus menerus dan tidak melakukan rotasi situs yang tepat. Peningkatan dosis insulin dan durasi terapi insulin yang lebih lama juga meningkatkan risiko lipohipertrofi.
Injeksi insulin berulang ke area yang sama dan ketidakmampuan injeksi ruang di area yang sama adalah penyebab paling umum. Kadang-kadang penderita diabetes tidak menyadari bahwa mereka melakukan ini, sementara orang lain lebih suka menyuntikkan ke area ini karena tidak terlalu menyakitkan seperti kulit yang tidak rusak.
Satu studi menunjukkan bahwa jenis rejimen insulin yang Anda gunakan juga dapat memengaruhi risiko Anda untuk mengembangkan lipohipertrofi.
Penggunaan kembali jarum suntik - menggunakan jarum berkali-kali tanpa mengubahnya - juga dapat meningkatkan risiko lipohipertrofi. Selain itu, orang yang memiliki indeks massa tubuh lebih rendah juga berisiko lebih tinggi karena memiliki area permukaan yang lebih sedikit untuk menyuntikkan insulin. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Diagnosa
Situs lipohipertrofi dapat bervariasi dalam ukuran dan bentuk dari ukuran kacang polong kecil hingga bola tenis. Area kulit yang memiliki lipohipertrofi biasanya akan terlihat secara visual, namun tidak selalu demikian. Dalam beberapa kasus, tidak ada benjolan sama sekali dan lebih merupakan bagian kulit yang lebih keras.
Dianjurkan agar penderita diabetes yang sedang merawat penderita diabetes selalu memeriksakan tempat suntikan, terutama jika seseorang memperhatikan adanya perubahan gula darah. Pemeriksaan tempat suntikan melalui palpasi dan inspeksi visual sering kali menunjukkan penyebabnya.
Analog insulin yang lebih baru dapat membuat perubahan kulit ini sangat halus, oleh karena itu penting untuk benar-benar merasakan area yang Anda gunakan untuk menyuntikkan atau memasukkan insulin.
Untuk menilai sendiri, usap area tersebut dengan kuat dengan gerakan menyapu untuk merasakan adanya benjolan. Jika sebuah situs ditemukan, penyedia layanan kesehatan dapat membantu dalam menavigasi hambatan tentang mengapa mengubah situs bermasalah dan mendidik Anda tentang teknik yang tepat.
Pengobatan
Perawatan utama adalah menghindari area yang terkena dampak dan memutar situs secara teratur. Mengganti jarum setelah setiap injeksi juga diperlukan. Bagi orang-orang yang menggunakan pompa atau monitor glukosa kontinu, disarankan untuk mengganti tempat sesuai resep. Jika Anda menggunakan bokong, misalnya, dan sudah waktunya mengubah situs, Anda harus menjauhkan tempat suntikan sepanjang jari (sekitar satu inci) dari tempat terakhir. Anda dapat menggunakan bagan atau kalender untuk membantu Anda melacak.
Hindari area yang terkena sampai kulit sembuh. Jika Anda tidak yakin apakah kulit telah sembuh, mintalah tim medis Anda untuk memeriksanya.
Jika Anda mengubah situs Anda sama sekali, dari perut ke bokong, misalnya, Anda mungkin perlu menguji gula darah Anda lebih sering karena setiap situs memiliki tingkat penyerapan yang berbeda dan dapat memengaruhi gula darah secara berbeda.
Mengatasi
Secara estetika, lipohipertrofi bisa jadi tidak menarik, tetapi kabar baiknya adalah jika terdeteksi lebih awal, kulit bisa sembuh dan menjadi lebih halus. Menyesuaikan dengan situs insulin baru juga bisa sedikit membebani pada awalnya.
Kimberly Avelin, 27 tahun, yang telah hidup dengan diabetes tipe 1 sejak dia berusia 11 tahun, memberi kita beberapa inspirasi. Dia berkata:
"Memiliki diabetes berarti bahwa beberapa hari lebih mudah daripada yang lain dan sayangnya apa yang berhasil suatu hari mungkin tidak berhasil di hari berikutnya, jadi penting untuk merayakan hari-hari baik ketika Anda bisa. Diabetes tidak menghentikan Anda untuk melakukan apa pun yang ingin Anda lakukan, itu hanya membutuhkan lebih banyak perencanaan. "
Jika Anda bermasalah dengan liperhipertrofi, pastikan untuk mendapatkan dukungan. Hubungi tim medis Anda untuk pendidikan, nasihat, dan dukungan.
Pencegahan
Dalam 16 tahun Avelin menderita diabetes, dia tidak pernah secara sadar mengalami lipohipertrofi. Selama perjalanannya, dia telah beralih dari beberapa suntikan harian (rata-rata enam hingga tujuh setiap hari), ke pompa insulin dan monitor glukosa berkelanjutan.
Sarannya untuk menghindari lipohipertrofi adalah rajin memutar situs dan menjaganya tetap bersih. Dia tidak hanya memutar situs tubuh yang dia gunakan, dia juga memutar posisi di situs secara teratur. Dia berkata:
"Situs pompa saya berubah setiap tiga hari dan situs sensor saya setiap 10 hari. Saya memakai monitor glukosa kontinu saya di bagian atas glute dan memutar sisi setiap sesi sensor. Untuk pompa saya, saya memutar situs infus di berbagai bagian Dulu saya memakainya di bagian atas glute, berlawanan dari tempat sensor saya berada, namun, tiba-tiba, penyerapan insulin tidak bagus di sana. Mungkin, setelah saya pikirkan, ini adalah tanda permulaan lipohipertrofi, meskipun secara visual terlihat baik-baik saja. "
Kisah Avelin menunjukkan bahwa meskipun dia menderita diabetes selama bertahun-tahun, dia tidak pernah sepenuhnya memahami lipohipertrofi. Mungkin dia tidak pernah benar-benar mengalaminya, tetapi dia tidak yakin 100%. Tidak sampai dia dididik tentang subjek itu dia mempertanyakan apakah perubahannya dalam kontrol glukosa darah adalah akibat dari ini.
Kisahnya juga menjadi contoh yang bagus untuk bersikap proaktif saat gula darah berubah. Kapan pun ada pola ketika gula darah mulai naik secara tidak terduga selama beberapa hari berturut-turut tanpa perubahan perilaku lain (perubahan pola makan, penyakit, perubahan olahraga), ada baiknya untuk mengevaluasi situs Anda. Ketika Avelin memperhatikan perubahan gula darahnya, dia mengubah situsnya dan melihat hasil yang berbeda.
Seringkali dokter atau penderita diabetes akan berpikir untuk segera meningkatkan dosis insulin, tetapi hanya mengubah tempat suntikan Anda dapat meningkatkan kendali gula darah. Faktanya, dalam sebuah penelitian yang meneliti 430 pasien rawat jalan yang menyuntikkan insulin, 39,1% orang dengan lipohipertrofi memiliki hipoglikemia yang tidak dapat dijelaskan dan variasi glikemik 49,1% dibandingkan dengan masing-masing hanya 5,9% dan 6,5%, pada mereka yang tidak memiliki lipohipertrofi.
Peran Spesialis Perawatan dan Pendidikan Diabetes Bersertifikat
Teknik injeksi insulin adalah sesuatu yang harus disentuh secara teratur. Bahkan jika seseorang sudah lama menderita diabetes, teknik injeksi seringkali tidak optimal. Spesialis Perawatan dan Pendidikan Diabetes Bersertifikat (CDCES) dapat mendidik penderita diabetes tentang teknik injeksi yang tepat dan mengidentifikasi hambatan mengapa mereka terus menyuntikkan ke tempat yang sama. Jika karena nyeri, CDCES dapat menilai panjang dan diameter jarum dan merekomendasikan jarum yang lebih tipis dan pendek, atau mereka dapat menunjukkan teknik injeksi dan suhu yang tepat di mana insulin harus diberikan. Misalnya, insulin dingin mungkin lebih menyengat dan menyuntikkan insulin suhu ruangan lebih nyaman.
CDCES dapat mendeteksi kesalahan injeksi insulin lainnya yang dapat mempengaruhi kontrol glukosa darah. Misalnya, tidak menahan cukup lama di situs dapat menyebabkan beberapa insulin bocor dan mengakibatkan dosis insulin yang tidak akurat. Selain itu, mereka dapat memberikan suntikan insulin atau jadwal rotasi infus kepada penderita diabetes yang menunjukkan kepada mereka kapan harus menyuntikkan, di mana harus menyuntikkan, dan situs mana yang memiliki tingkat penyerapan paling lambat ayatnya paling lambat.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Lipohipertrofi adalah kondisi kulit umum yang memengaruhi penderita diabetes yang mengonsumsi insulin. Meskipun dapat menyebabkan variabilitas glukosa dan membuat frustasi, hal itu dapat dicegah dan diobati. Rotasi dan jarak lokasi yang tepat, teknik injeksi, dan penggunaan jarum baru semuanya penting dalam pencegahan. Jika Anda berjuang dengan kondisi kulit ini dapatkan dukungan. Temukan Spesialis Perawatan dan Pendidikan Diabetes Bersertifikat yang dapat memberi Anda pendidikan dan pelatihan yang layak Anda dapatkan.
Tips Aman Memilih Situs Injeksi Insulin- Bagikan
- Balik
- Surel
- Teks