Isi
- Hubungan Penyakit Jantung dengan Penyakit Ginjal
- Penyakit Jantung Dapat Menyebabkan Masalah Ginjal
- Bagaimana Penyakit Ginjal Menyebabkan Masalah Jantung
- Penyakit Ginjal Kronis Sering Menyebabkan PJK
- Cara Mencegah Penyakit di Kedua Organ
Sangat umum bagi orang dengan penyakit jantung yang signifikan untuk akhirnya mengembangkan penyakit ginjal kronis. Sebaliknya, penderita penyakit ginjal memiliki risiko lebih tinggi untuk terserang penyakit jantung.
Ini berarti bahwa orang yang memiliki masalah dengan salah satu sistem organ ini harus menyadari kemungkinan berkembangnya masalah dengan sistem organ lainnya, dan mereka harus mengambil langkah yang wajar untuk membantu mencegah hal ini terjadi.
Hubungan Penyakit Jantung dengan Penyakit Ginjal
Penyakit jantung dan penyakit ginjal sering kali terjadi bersamaan. Setidaknya ada lima keadaan klinis di mana penyakit jantung dan penyakit ginjal cenderung terjadi bersamaan:
- Episode akut gagal jantung dapat menyebabkan kerusakan ginjal akut.
- Gagal jantung kronis dalam waktu lama sering kali menyebabkan penyakit ginjal kronis.
- Fungsi ginjal yang memburuk dengan cepat dapat menyebabkan gagal jantung akut.
- Penyakit ginjal kronis merupakan faktor risiko yang kuat untuk penyakit arteri koroner (CAD), gagal jantung, dan aritmia jantung.
- Beberapa masalah medis yang dapat mempengaruhi banyak sistem organ, seperti diabetes atau lupus, seringkali menyebabkan penyakit pada jantung dan ginjal.
Jadi, jika jantung atau ginjal terkena beberapa bentuk penyakit, ada risiko yang relatif tinggi bahwa organ lain juga akan mengalami masalah medis. Hubungan umum antara penyakit jantung dan ginjal ini kadang-kadang disebut sindrom kardiorenal.
Tidaklah mengherankan bahwa memiliki penyakit di kedua sistem organ ini lebih buruk daripada hanya memiliki satu penyakit. Orang dengan gagal jantung kronis yang juga menderita penyakit ginjal memiliki risiko kematian dini yang jauh lebih tinggi. Dan di antara orang dengan penyakit ginjal kronis, masalah kardiovaskular akhirnya menyebabkan kematian di hampir setengahnya.
Meskipun banyak cara di mana penyakit jantung dapat menyebabkan penyakit ginjal, dan sebaliknya, belum sepenuhnya dipahami, dalam beberapa tahun terakhir pemahaman kita tentang hubungan ini telah berkembang pesat, membantu kami mengembangkan langkah-langkah yang wajar untuk menurunkan risiko terjadinya hal ini.
Penyakit Jantung Dapat Menyebabkan Masalah Ginjal
Gagal jantung adalah suatu kondisi klinis yang dapat diakibatkan oleh hampir semua jenis penyakit jantung, sehingga sangat umum terjadi. Dan penyakit ginjal menonjol di antara banyak masalah yang disebabkan oleh gagal jantung. Ada beberapa cara gagal jantung dapat menyebabkan penyakit ginjal. Yang utama adalah:
Penurunan curah jantung. Pada gagal jantung kronis, jumlah darah yang dapat dipompa jantung mungkin berkurang. Penurunan aliran darah ini dapat menurunkan volume darah yang tersaring oleh ginjal, yang menyebabkan fungsi ginjal memburuk.
Perubahan neurohumoral. Untuk mengimbangi penurunan curah jantung yang sering terjadi pada gagal jantung, sejumlah perubahan terjadi pada sistem saraf simpatis dan pada hormon yang mengontrol volume garam dan air dalam sirkulasi-yaitu pada renin-angiotensin- sistem aldosteron. Perubahan fungsi sistem saraf dan hormon disebut sebagai "perubahan neurohumoral".
Perubahan neurohumoral ini menyebabkan tubuh menahan garam dan air. Dalam jangka pendek, retensi air dan natrium dapat meningkatkan jumlah darah yang mencapai organ vital lainnya. Namun, dalam jangka panjang, perubahan ini menyebabkan edema (pembengkakan) dan penurunan curah jantung lebih lanjut. Jadi, secara kronis, perubahan ini mengakibatkan penurunan lebih lanjut aliran darah ke ginjal, dan fungsi ginjal semakin memburuk.
Peningkatan tekanan pada vena ginjal. Pada gagal jantung, penurunan efisiensi jantung meningkatkan tekanan di dalam vena. Tekanan yang lebih tinggi di pembuluh darah ginjal (pembuluh darah yang mengalirkan ginjal) membuat ginjal lebih sulit menyaring darah. Sekali lagi, fungsi ginjal memburuk.
Akibat dari mekanisme ini dan mekanisme lainnya, gagal jantung kronis memberikan beberapa tekanan pada ginjal yang, seiring waktu, dapat menyebabkan kerusakan permanen pada ginjal.
Bagaimana Penyakit Ginjal Menyebabkan Masalah Jantung
Di sisi lain, penyakit ginjal seringkali berujung pada masalah jantung. Ini dilakukan dengan dua cara utama.
Pertama, penyakit ginjal kronis biasanya menghasilkan retensi garam dan air, yang dapat menyebabkan tekanan yang signifikan pada jantung. Jika ada derajat penyakit jantung yang mendasari, apakah itu CAD, penyakit katup jantung, atau kardiomiopati (penyakit otot jantung), peningkatan volume cairan tubuh ini dapat menyebabkan fungsi jantung memburuk dan dapat menyebabkan gagal jantung yang nyata.
Kedua, penyakit ginjal kronis merupakan faktor risiko utama untuk mengembangkan CAD, dan untuk memperburuk CAD yang mendasari yang mungkin ada. Orang dengan penyakit ginjal kronis yang juga menderita CAD cenderung memiliki gejala yang jauh lebih buruk, dan hasil yang lebih buruk, dibandingkan orang yang menderita CAD tanpa penyakit ginjal.
Penyakit Ginjal Kronis Sering Menyebabkan PJK
Ada dua alasan orang dengan penyakit ginjal kronis berisiko tinggi mengembangkan CAD.
Untuk satu hal, studi populasi telah menunjukkan bahwa orang dengan penyakit ginjal kronis cenderung memiliki insiden faktor risiko tipikal untuk CAD. Ini termasuk merokok, diabetes, kolesterol tinggi, hipertensi, gaya hidup yang tidak banyak bergerak, dan usia yang lebih tua.
Tetapi bahkan tanpa faktor risiko yang terkait, penyakit ginjal kronis itu sendiri sangat meningkatkan risiko CAD. Penyakit ginjal meningkatkan risiko ini melalui beberapa mekanisme. Misalnya, racun yang menumpuk di dalam darah karena fungsi ginjal yang tidak normal (yang disebut racun uremik) meningkatkan risiko CAD. Kelainan darah dan metabolisme lain yang terkait dengan penyakit ginjal kronis juga meningkatkan risikonya. Ini termasuk metabolisme kalsium yang tidak normal, anemia, keadaan peradangan kronis (dengan peningkatan kadar CRP), gizi buruk, dan peningkatan kadar protein darah.
Secara bersama-sama, faktor risiko ini tampaknya menghasilkan disfungsi endotel umum, suatu kondisi yang terkait dengan CAD dan kondisi kardiovaskular lainnya termasuk hipertensi, disfungsi diastolik, dan sindrom jantung x.
Akibatnya, CAD tidak hanya lazim pada orang dengan penyakit ginjal kronis, tetapi juga CAD yang terkait dengan penyakit ginjal tampak lebih parah, dan merespons pengobatan dengan lebih buruk.
Cara Mencegah Penyakit di Kedua Organ
Karena penyakit jantung dan penyakit ginjal sering terjadi bersamaan, siapa pun yang memiliki masalah dengan salah satu sistem organ ini harus bekerja sama dengan dokter untuk mencegah penyakit terjadi di sistem organ lainnya.
Penyakit jantung. Jika Anda memiliki diagnosis jantung, cara terbaik untuk menghindari berkembangnya penyakit ginjal adalah memastikan Anda menerima semua terapi yang sesuai untuk kondisi jantung Anda. Ini berarti tidak hanya mendapatkan semua perawatan yang Anda butuhkan untuk kondisi jantung yang mendasari itu sendiri (apakah itu CAD, penyakit katup jantung, kardiomiopati, atau kondisi lainnya) tetapi juga melakukan segala yang Anda bisa untuk mencapai dan memelihara kesehatan optimal sistem kardiovaskular Anda. umum. Ini berarti secara agresif mengobati hipertensi, diabetes, dan peningkatan lemak, menjaga berat badan yang sehat, tidak merokok, dan banyak berolahraga.
Penyakit ginjal. Seperti yang telah kita lihat, penyakit ginjal sendiri merupakan faktor risiko utama pengembangan CAD. Ini berarti bahwa jika Anda memiliki penyakit ginjal, sangatlah penting untuk mengendalikan semua faktor risiko kardiovaskular Anda yang lain (yang baru saja kami sebutkan). Manajemen faktor risiko yang agresif harus menjadi fokus utama Anda, dan Anda harus mengambil langkah apa pun yang diperlukan untuk mengoptimalkan risiko Anda.
Selain itu, kebanyakan ahli merekomendasikan bahwa siapa pun dengan penyakit ginjal kronis harus diberikan obat statin dan pertimbangan serius harus diberikan pada aspirin profilaksis. Tindakan ini dapat membantu mencegah konsekuensi yang lebih serius dari CAD.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Memiliki penyakit ginjal dapat meningkatkan risiko penyakit jantung yang serius, dan sebaliknya. Siapa pun dengan masalah medis yang melibatkan salah satu dari sistem organ ini perlu mengambil setiap tindakan yang tersedia tidak hanya untuk mengoptimalkan terapi untuk diagnosis yang ada tetapi juga untuk mencegah perkembangan masalah medis baru di organ vital lainnya.