Isi
- Apa itu keratoconus?
- Apa penyebab keratoconus?
- Apa faktor risiko keratoconus?
- Apa saja gejala keratoconus?
- Bagaimana keratoconus didiagnosis?
- Bagaimana pengobatan keratoconus?
- Bisakah keratoconus dicegah?
Apa itu keratoconus?
Keratoconus ditandai dengan penipisan kornea dan permukaan kornea yang tidak teratur. Kornea adalah lapisan luar yang bening di bagian depan mata Anda. Lapisan tengah adalah bagian kornea yang paling tebal, sebagian besar terdiri dari air dan protein yang disebut kolagen. Kolagen membuat kornea menjadi kuat dan fleksibel, serta membantu menjaga bentuknya yang bulat dan teratur. Kornea yang sehat ini memfokuskan cahaya sehingga Anda dapat melihat dengan jelas. Dengan keratoconus, kornea menipis dan membengkak menjadi bentuk kerucut yang tidak teratur, mengakibatkan kehilangan penglihatan.
Keratoconus umumnya dimulai saat pubertas dan berlanjut hingga pertengahan 30-an. Tidak ada cara untuk memprediksi seberapa cepat penyakit akan berkembang, atau apakah akan berkembang sama sekali. Keratoconus biasanya mempengaruhi kedua mata, dengan salah satu mata terkena lebih parah dari yang lain.
Apa penyebab keratoconus?
Meskipun keratoconus telah dipelajari selama beberapa dekade, itu tetap kurang dipahami. Penyebab pasti keratoconus tidak diketahui, meskipun diyakini bahwa predisposisi untuk mengembangkan penyakit ini ada sejak lahir. Temuan umum pada keratoconus adalah hilangnya kolagen di kornea. Hal ini mungkin disebabkan oleh ketidakseimbangan antara produksi dan kerusakan jaringan kornea oleh sel kornea.
Apa faktor risiko keratoconus?
Berikut ini dapat meningkatkan risiko pengembangan keratoconus:
Genetika. Pasien dengan riwayat keluarga keratoconus atau dengan gangguan sistemik tertentu, seperti sindrom Down, berisiko lebih tinggi mengalami keratoconus.
Peradangan mata kronis. Peradangan konstan dari alergi atau iritan dapat berkontribusi pada kerusakan jaringan kornea yang dapat menyebabkan keratoconus berkembang.
Menggosok mata. Menggosok mata kronis dikaitkan dengan pengembangan keratoconus. Ini juga bisa menjadi faktor risiko perkembangan penyakit.
Usia. Keratoconus sering ditemukan pada masa remaja. Umumnya, pasien muda dengan keratoconus lanjut lebih mungkin membutuhkan beberapa bentuk intervensi bedah seiring perkembangan penyakit.
Apa saja gejala keratoconus?
Banyak pasien keratoconus tidak sadar bahwa mereka mengidap penyakit tersebut. Gejala paling awal adalah penglihatan yang sedikit kabur atau penglihatan yang semakin buruk yang tidak mudah diperbaiki.
Gejala keratoconus lainnya meliputi:
Silau dan lingkaran cahaya di sekitar lampu
Kesulitan melihat pada malam hari
Iritasi mata atau sakit kepala yang berhubungan dengan sakit mata
Peningkatan kepekaan terhadap cahaya terang
Mendadak memburuk atau mengaburkan penglihatan
Bagaimana keratoconus didiagnosis?
Selain riwayat medis lengkap dan pemeriksaan mata, ahli perawatan mata Anda dapat melakukan tes berikut untuk mendiagnosis keratoconus:
Topografi kornea. Ini adalah cara paling akurat untuk mendiagnosis keratoconus dini dan mengikuti perkembangannya. Gambar yang terkomputerisasi diambil yang membuat peta kurva kornea.
Pemeriksaan celah lampu. Pemeriksaan kornea ini dapat membantu mendeteksi kelainan pada lapisan luar dan tengah kornea.
Pachymetry. Tes ini digunakan untuk mengukur area kornea tertipis.
Bagaimana pengobatan keratoconus?
Pengobatan keratoconus berfokus pada koreksi penglihatan dan tergantung pada stadium penyakitnya.
Tahap awal
Perawatan saat ini untuk keratoconus termasuk kacamata pada tahap paling awal untuk mengobati rabun jauh dan astigmatisme. Saat keratoconus berkembang dan memburuk, kacamata tidak lagi mampu memberikan penglihatan yang jelas, dan pasien perlu memakai lensa kontak, biasanya lensa kontak yang keras.
Tahapan Menengah
Keratoconus progresif dapat diobati dengan ikatan silang kolagen kornea. Prosedur satu kali di kantor ini melibatkan aplikasi larutan vitamin B ke mata, yang kemudian diaktifkan oleh sinar ultraviolet selama sekitar 30 menit atau kurang. Solusinya menyebabkan ikatan kolagen baru terbentuk, memulihkan dan mempertahankan sebagian kekuatan dan bentuk kornea.
Meskipun pengobatan tidak dapat membuat kornea sepenuhnya normal kembali, namun dapat mencegah penglihatan menjadi lebih buruk dan, dalam beberapa kasus, dapat meningkatkan penglihatan. Prosedur ini mungkin memerlukan pengangkatan lapisan luar tipis kornea (epitel) untuk memungkinkan riboflavin lebih mudah menembus jaringan kornea.
Cross-linking telah disetujui sebagai pengobatan untuk keratoconus oleh FDA pada April 2016, setelah uji klinis menunjukkan bahwa ia menghentikan atau menghasilkan pembalikan ringan pada pembengkakan kornea dalam tiga hingga 12 bulan setelah prosedur.
Tahapan Lanjutan
Cincin kornea. Dengan keratoconus yang parah, lensa kontak standar mungkin menjadi terlalu tidak nyaman untuk dipakai. Intac adalah cincin plastik berbentuk C yang dapat ditanamkan yang digunakan untuk meratakan permukaan kornea, memungkinkan penglihatan yang lebih baik. Mereka juga memungkinkan pemasangan lensa kontak yang lebih baik. Prosedur ini memakan waktu sekitar 15 menit.
Transplantasi kornea. Dalam transplantasi kornea, kornea donor menggantikan kornea pasien yang rusak. Transplantasi kornea sering kali dilakukan pada pasien rawat jalan dan membutuhkan waktu sekitar satu jam untuk menyelesaikannya. Penglihatan biasanya tetap kabur selama sekitar tiga sampai enam bulan setelah transplantasi, dan obat-obatan harus diberikan untuk menghindari penolakan transplantasi. Di hampir semua kasus, kacamata atau lensa kontak diperlukan untuk memberikan penglihatan yang paling jelas setelah operasi transplantasi.
Bisakah keratoconus dicegah?
Tidak ada pencegahan yang diketahui untuk keratoconus.