Isi
Osteoporosis, penyakit tulang progresif di mana kepadatan tulang hilang atau pembentukan tulang tidak mencukupi. Akibatnya tulang menjadi lemah dan rentan terhadap patah tulang. Osteoporosis lebih sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua - terutama wanita menopause dan pasca menopause - tetapi juga dapat menyerang anak-anak, dalam hal ini disebut osteoporosis remaja. Bentuk osteoporosis langka ini biasanya terjadi tepat sebelum masa pubertas pada anak yang sebelumnya sehat. Usia rata-rata saat onset adalah tujuh tahun, dengan rentang satu hingga 13 tahun.Osteoporosis bisa menjadi masalah serius bagi kaum muda karena menyerang pada saat mereka membangun sebagian besar massa tulang mereka. Kehilangan massa tulang selama waktu yang sangat penting ini dapat membuat seorang anak berisiko mengalami komplikasi yang sangat serius, termasuk patah tulang.
Gejala
Tanda pertama seorang anak menderita osteoporosis adalah nyeri pada punggung bawah, pinggul, dan / atau kaki. Anak juga mungkin mengalami kesulitan berjalan atau berjalan dengan pincang. Fraktur pada ekstremitas bawah sering terjadi, terutama pada lutut atau pergelangan kaki.
Osteoporosis remaja juga dapat menyebabkan kelainan bentuk fisik, termasuk:
- Dada cekung
- Hilangnya tinggi
- Kelengkungan tulang belakang dada yang tidak normal, suatu kondisi yang disebut kyphosis. Tulang belakang dada menghubungkan tulang belakang leher di atas tulang belakang lumbal di bawah. Ini mengalir di pangkal leher ke perut dan merupakan satu-satunya bagian tulang belakang yang terhubung ke tulang rusuk.
Penyebab
Osteoporosis pada anak-anak jarang terjadi, tetapi sering kali disebabkan oleh kondisi medis yang mendasarinya. Ada dua jenis osteoporosis remaja: sekunder dan idiopatik.
Diagnosis osteoporosis remaja idiopatik dibuat bila penyebab penyakit tidak teridentifikasi.
Osteoporosis Remaja Sekunder
Osteoporosis sekunder lebih umum daripada osteoporosis remaja idiopatik, tetapi prevalensi pastinya tidak diketahui. Osteoporosis remaja sekunder biasanya disebabkan oleh kondisi medis lain.
Beberapa penyakit yang dapat menyebabkan osteoporosis remaja sekunder pada anak-anak meliputi:
Arthritis remaja (JA): Berbagai jenis JA memiliki proses penyakit yang berkontribusi pada perkembangan osteoporosis. Misalnya, penelitian pada anak-anak dengan artritis idiopatik remaja memiliki massa tulang lebih rendah dari yang diharapkan, terutama sendi yang terkena artritis. Penelitian lain menunjukkan bahwa obat yang digunakan untuk mengobati JA, seperti prednison, dapat berdampak negatif pada massa tulang. Lebih lanjut, beberapa perilaku yang terkait dengan JA, seperti menghindari aktivitas fisik akibat rasa sakit, juga dapat menurunkan kekuatan tulang dan massa tulang.
Diabetes tipe 1: Diabetes tipe 1, tipe diabetes dimana tubuh memproduksi insulin terlalu sedikit atau tidak sama sekali, sering terjadi pada anak-anak dan dewasa muda. Orang dengan diabetes tipe 1 sering memiliki kualitas tulang yang buruk dan peningkatan risiko patah tulang. Dengan timbulnya diabetes tipe 1 pada orang yang lebih muda, saat massa tulang masih meningkat, risiko anak mengalami osteoporosis sekunder meningkat.
Fibrosis kistik (CF): CF adalah kondisi genetik progresif yang menyebabkan infeksi paru-paru berulang dan terus-menerus, dan akhirnya membatasi kemampuan bernapas dari waktu ke waktu. Penyakit paru-paru dapat memperlambat pubertas dan menghambat pertumbuhan tulang anak dan pubertas yang lambat pada akhirnya akan menyebabkan tulang menjadi lebih lemah.
Penyakit malabsorpsi: Malabsorpsi dari penyakit usus (misalnya penyakit Crohn, penyakit celiac, dll.) Dapat mengurangi penyerapan nutrisi dari usus, termasuk kalsium dari makanan dan vitamin D. Hal ini dapat meningkatkan pengeroposan tulang dan menyebabkan patah tulang.
Sindrom triad atlet wanita: Kondisi ini juga dapat menyebabkan osteoporosis pada wanita muda. Ini disebabkan oleh kombinasi kekurangan energi, pola makan yang buruk, dan menstruasi yang terlewat.
Pengobatan juga dapat menyebabkan osteoporosis remaja sekunder, termasuk obat kemoterapi, obat anti-kejang, dan obat kortikosteroid. Jika anak Anda menderita kanker, kejang, atau radang sendi, Anda mungkin ingin berbicara dengan dokternya tentang pemeriksaan kepadatan tulang.
Gaya hidup: Kadang-kadang, osteoporosis remaja terkait dengan perilaku tertentu, seperti imobilitas atau ketidakaktifan yang berkepanjangan. Gizi yang tidak memadai - terutama kekurangan vitamin D dan kalsium - juga dapat menyebabkan osteoporosis remaja.
Osteoporosis Remaja Idiopatik
Meskipun tidak ada penyebab yang diketahui untuk osteoporosis remaja idiopatik, para peneliti telah memastikan bahwa genetika berperan dalam osteoporosis onset dini yang bukan sekunder. Misalnya, mutasi protein pengatur tertentu telah dikaitkan dengan osteoporosis onset dini dengan fraktur aksial (tulang belakang) dan apendikuler (anggota tubuh) selama masa kanak-kanak.
Osteoporosis remaja idiopatik lebih jarang terjadi dibandingkan sekunder. Tampaknya memengaruhi lebih banyak anak laki-laki daripada perempuan. Ini juga dimulai sebelum pubertas, dengan awitan rata-rata pada usia 7 tahun. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Dengan jenis osteoporosis ini, kepadatan tulang anak Anda dapat pulih selama masa pubertas. Namun, kepadatan tulang masih belum normal ketika massa tulang mencapai puncaknya di usia dewasa.
Diagnosa
Diagnosis osteoporosis remaja bisa menjadi diagnosis yang sulit dibuat. Pemindaian kepadatan tulang adalah cara paling akurat untuk menentukan massa tulang yang berkurang sejak dini, tetapi pemindaian hanya dapat dilakukan setelah dokter anak Anda mencurigai adanya osteoporosis remaja. Pemindaian ini melihat kandungan mineral tulang dan perubahan kerangka, termasuk pengeroposan tulang. Akan tetapi, tes-tes ini tidak selalu akurat dan perlu diperhatikan dengan cermat untuk membuat diagnosis osteoporosis.
Sebaliknya, dokter anak Anda akan mengandalkan tanda dan gejala yang mengindikasikan bahwa anak Anda mungkin memiliki tulang yang rapuh. Ini termasuk nyeri di punggung bawah, pinggul, dan kaki, disertai masalah saat berjalan. Nyeri lutut dan pergelangan kaki serta patah tulang mungkin merupakan gejala.
Jika seorang anak tidak menunjukkan gejala, diagnosis biasanya dibuat saat anak mengalami patah tulang. Selain pemindaian kepadatan tulang, sinar-X juga dapat menunjukkan kepadatan tulang yang rendah, patah tulang, atau tulang belakang yang roboh atau cacat (tulang di tulang belakang). Sayangnya, sinar-X tidak akan mendeteksi osteoporosis sampai terjadi kehilangan massa tulang yang signifikan.
Jenis X-ray yang lebih baru, termasuk dual-energy X-ray absorptiometry (DXA), dual photon absorptiometry (DPA), dan quantitative computed tomography (CAT scan), dapat membantu dengan diagnosis yang lebih dini dan lebih akurat dari massa tulang yang rendah.
Osteoporosis Remaja vs. Osteogenesis Imperfecta
Osteogenesis imperfecta (OI) adalah kelainan genetik yang langka. Sama seperti osteoporosis remaja, penyakit ini diketahui menyebabkan tulang lemah yang rentan patah. Ini disebabkan oleh masalah pada kuantitas dan kualitas kolagen tulang.
Kolagen tulang adalah protein keras, tidak larut, dan kenyal yang ditemukan di tulang, otot, kulit, dan tendon. Anak-anak yang mengidap OI tidak akan mencapai massa tulang yang normal, kondisi ini berkisar dari ringan hingga berat.
Fitur OI meliputi:
- Tulang yang mudah patah
- Sakit tulang
- Sambungan longgar atau hipermobile (sambungan yang memiliki jangkauan mobilitas lebih tinggi)
- Kekuatan otot rendah
- Sejarah keluarga
- Perawakannya kecil, terutama pada kasus sedang sampai berat
- Sclera, suatu kondisi di mana bagian putih mata diwarnai menjadi biru, ungu atau abu-abu
- Kemungkinan gangguan pendengaran
- Kemungkinan gigi rapuh, suatu kondisi yang disebut dentinogenesis imperfecta
Dua ciri utama OI yang membedakannya dari osteoporosis remaja adalah riwayat keluarga dan sklera. Dalam beberapa kasus, membedakan OI dari osteoporosis remaja mungkin memerlukan pengujian genetik.
Pengobatan
Setelah anak Anda didiagnosis, dokter anak Anda akan ingin mengembangkan rencana perawatan khusus. Pengobatan biasanya ditujukan untuk melindungi tulang belakang dan tulang lainnya dari patah tulang, juga berdasarkan tingkat keparahan penyakitnya.
Mirip dengan teman sebayanya, anak-anak dengan osteoporosis sekunder membutuhkan makanan yang kaya vitamin D dan kalsium. Mereka juga harus mendapatkan aktivitas fisik sebanyak mungkin mengingat batasan kesehatan mereka.
Mengobati Sumbernya
Pengobatan terutama tergantung pada penyebab gejala osteoporosis. Dengan osteoporosis remaja sekunder, dokter anak Anda akan ingin mengidentifikasi dan mengobati penyebab yang mendasari.
Jika kondisi medis yang mendasari adalah sumbernya, ini termasuk mendiagnosis dan mengobati penyakit itu. Dengan osteoporosis remaja yang diinduksi obat, yang terbaik adalah mengobati kondisi primer dengan dosis obat efektif terendah atau mencari pengobatan alternatif dan efektif.
Olahraga
Anda harus mendorong anak Anda untuk ikut serta dalam olahraga teratur. Mintalah dokter anak keluarga Anda untuk merujuk ke fisioterapis atau ahli fisiologi olahraga. Orang ini dapat membantu membuat program olahraga yang meningkatkan kesehatan tulang, aman, dan mengurangi risiko patah tulang.
Anda pasti ingin anak Anda aktif, tetapi sebaiknya hindari olahraga yang dapat dengan mudah membuat anak Anda cedera, seperti olahraga kontak.
Kalsium dan Vitamin D.
Karena kalsium adalah bagian penting dari kesehatan tulang, menambahkan lebih banyak kalsium ke makanan anak Anda dapat meningkatkan kekuatan tulang dan mengurangi risiko patah tulang. Sumber kalsium makanan yang baik termasuk susu (susu, yogurt, keju, dll.) Sayuran berdaun hijau, dan makanan yang diperkaya kalsium. Ahli diet dapat menjadi sumber informasi yang bagus untuk meningkatkan kalsium dalam makanan anak Anda.
Anda juga harus memastikan anak Anda mendapatkan cukup vitamin D karena vitamin ini meningkatkan penyerapan kalsium dan memperkuat tulang. Kami mendapatkan sebagian besar paparan vitamin D kami dari matahari, jadi pastikan anak Anda terpapar sinar matahari setiap hari. Jika Anda khawatir anak Anda tidak mendapatkan cukup vitamin D, bicarakan dengan dokter mereka.
Pengobatan
Anak Anda mungkin memerlukan obat untuk mengatasi gejala. Ini mungkin termasuk obat pereda nyeri setelah patah tulang atau, jika seorang anak menderita osteoporosis parah, obat-obatan untuk mendorong kekuatan tulang.Ini termasuk fluorida, kalsitonin, dan bifosfonat.
Dokter Anda berada pada posisi terbaik untuk menentukan pilihan pengobatan apa yang paling sesuai untuk situasi uniknya. Dokter anak Anda mungkin juga meresepkan suplemen kalsium atau vitamin D jika anak Anda tidak mendapatkan cukup dari makanan atau paparan sinar matahari.
Masalah Jangka Panjang
Osteoporosis remaja yang tidak diobati dapat menyebabkan masalah jangka panjang. Ini karena, selama masa kanak-kanak, anak-anak membangun bass tulang puncak mereka. Ini biasanya dicapai sebelum usia 30 tahun.
Semakin banyak tulang yang dimiliki seseorang, semakin kuat tulang mereka. Tulang yang kuat juga menurunkan risiko osteoporosis di kemudian hari.
Tanpa pengobatan, osteoporosis remaja dapat memengaruhi kekuatan dan kepadatan tulang, serta meningkatkan potensi patah tulang osteoporosis di kemudian hari. Itulah mengapa diagnosis dini dan pengobatan osteoporosis remaja penting dilakukan.
Membalikkan osteoporosis dan mencegah keropos tulang dengan pengobatan yang efektifSebuah Kata Dari Sangat Baik
Anda dapat mempromosikan kebiasaan tulang yang sehat pada anak-anak Anda dengan mendorong nutrisi yang tepat dan banyak olahraga. Makan untuk kesehatan tulang berarti mendapatkan banyak makanan yang kaya kalsium dan vitamin D, termasuk produk susu, buah-buahan kaya kalsium, dan sayuran berdaun, kacang-kacangan dan biji-bijian, dan beberapa jenis ikan berminyak (mis. Sarden dan salmon). Anda juga harus mencoba membatasi akses anak-anak ke minuman ringan dan makanan ringan yang tidak mengandung kalsium.
Bantu anak Anda menemukan berbagai aktivitas fisik yang dapat mereka ikuti dan tetapkan batasan untuk aktivitas tidak aktif, seperti menonton TV dan bermain video game.
Cara lain yang baik untuk mempromosikan tulang anak Anda adalah kesehatan dengan menjadi teladan yang baik. Minumlah susu saat makan, camilan makanan kaya kalsium, dan banyak berolahraga. Jangan merokok. Anda mungkin tidak menyadarinya, tetapi anak-anak Anda memperhatikan, dan kebiasaan Anda - baik dan buruk - memiliki pengaruh yang kuat terhadap mereka sekarang dan di masa depan.