Isi
"Tali" yang melekat pada alat kontrasepsi (IUD) seperti Mirena dan ParaGard mengalir ke rahim dan keluar leher rahim, menemukan tempat peristirahatan terakhir mereka di suatu tempat tinggi di saluran vagina.Tali IUD memberi tahu Anda apakah IUD Anda masih terpasang. Mungkin ada beberapa alasan mengapa tidak ditemukan, termasuk pengeluaran total, perubahan uterus, dan pergerakan tali atau IUD.
Faktor Risiko Pengusiran
Meskipun tidak umum, pengeluaran AKDR (saat alat terlepas dari rahim) dapat terjadi dan dapat terjadi pada 3 hingga 10 persen pasien. Beberapa faktor risiko pengusiran IUD meliputi:
- Nulliparitas (tidak pernah melahirkan)
- Menorrhagia (perdarahan menstruasi yang berat)
- Dismenore parah (kram menstruasi)
- Pengusiran IUD sebelumnya
- Di bawah 20 tahun
- Pemasangan IUD terjadi segera setelah aborsi trimester kedua atau jika Anda pascapartum
Gejala
Karena banyak wanita mungkin tidak menunjukkan gejala keluarnya AKDR, penting bagi Anda untuk mempelajari cara memeriksa tali AKDR Anda karena ini mungkin satu-satunya cara untuk mengetahui dengan pasti apakah AKDR Anda telah lepas atau pindah dari tempatnya.
Cara Memeriksa String IUD Anda
Saat pertama kali memasang IUD, Anda harus memeriksa senarnya setiap beberapa hari selama beberapa minggu pertama, serta di antara periode.
Jika benang IUD atau IUD tidak terlihat (atau tidak dapat dirasakan), mungkin terjadi pengusiran penuh. Jika ini terjadi, dan Anda tidak memiliki metode kontrasepsi cadangan, Anda tidak lagi dilindungi dari kehamilan.
Kapan Menemui Dokter Anda
Jika Anda tidak dapat menemukan string IUD Anda, langkah selanjutnya adalah menghubungi dokter Anda dan meminta mereka melakukan pemeriksaan untuk menemukan string IUD Anda.
Dalam beberapa kasus, Anda mungkin pasti mengalami IUD Anda keluar. Ini biasanya akan terjadi selama beberapa bulan pertama penggunaan IUD. IUD Anda kemungkinan besar akan terlepas dari tempatnya selama menstruasi, jadi periksalah pembalut dan tampon Anda untuk memastikan bahwa IUD Anda belum dikeluarkan.
Diagnosa
Dua dari alasan paling langsung hilangnya tali AKDR adalah karena AKDR telah keluar dari rahim, atau AKDR menjadi berlubang selama pemasangan. Perforasi berarti AKDR telah didorong melalui dinding rahim. Umumnya, ini cepat ditemukan dan dapat segera diperbaiki.
Jika salah satu dari situasi ini terjadi pada Anda, pastikan untuk menggunakan metode cadangan untuk melindungi kehamilan karena IUD tidak akan banyak membantu.
Skenario lain yang dapat menyebabkan benang IUD ditarik kembali ke dalam rongga rahim adalah jika Anda mengalami beberapa jenis pembesaran / pembengkakan di rahim Anda. Ini mungkin karena fibroid atau kehamilan.
Jika hal ini sudah terjadi, AKDR masih berada di dalam rahim, tetapi pemeriksaan lebih lanjut akan diperlukan. Jadi, kebanyakan dokter akan mencoba menemukan IUD dan / atau mengesampingkan kehamilan dengan menggunakan USG.
Kabar baiknya adalah jika USG menunjukkan bahwa AKDR berada pada posisi yang tepat (di dalam rahim), Anda dapat terus menggunakannya sebagai kontrasepsi meskipun Anda tidak dapat menemukan senar IUD.
Jika Anda berada dalam situasi ini, dokter menganjurkan agar Anda melakukan USG setahun sekali selama beberapa tahun pertama (saat Anda lebih berisiko untuk dikeluarkan), hanya untuk memastikan IUD Anda masih ada.
Ada juga kemungkinan bahwa AKDR masih dalam posisi yang benar, namun karena alasan apa pun, tali AKDR telah melingkar dan membengkok kembali ke jalur antara serviks dan rahim Anda (dikenal sebagai kanal endoserviks). Stringnya juga bisa putus.
Mungkin juga AKDR telah berputar selama atau setelah pemasangan. Pembalikan ini dapat menyebabkan tali IUD tertarik lebih tinggi di tubuh Anda. Jika ini masalahnya, kabar baiknya adalah IUD masih berfungsi dan terpasang; masalahnya hanya dengan string IUD.
Memulihkan String
Selama Anda dipastikan tidak hamil, dokter memiliki beberapa cara untuk mencoba memulihkan tali IUD Anda. Dokter menggunakan sikat khusus yang disebut cytobrush (yang terlihat seperti sikat maskara panjang) untuk mencoba mengeluarkan senar IUD. Ini biasanya berhasil.
Jika upaya dengan cytobrush tidak berhasil, dokter Anda mungkin menggunakan berbagai alat untuk melebarkan (membuka) serviks, mengukur rahim Anda, dan mendapatkan gambaran yang tepat dari saluran endoserviks. Dokter Anda kemudian dapat menentukan apakah IUD mungkin ada di proses pengusiran. Jika demikian, tali IUD cenderung menjadi lebih terlihat.
Tapi, untuk memperumit masalah, string juga bisa menjadi bengkok dan tidak terlihat. Jika dipastikan bahwa AKDR telah dikeluarkan sebagian ke dalam serviks, dokter biasanya akan melepas IUD dan dapat menggantinya dengan yang baru di tempat, jika Anda mau.
Apa yang Diharapkan Selama Pelepasan IUD AndaJika semua upaya ini gagal menemukan AKDR, (dari melepaskan benang IUD hingga ultrasound), dokter dapat melakukan rontgen perut dan panggul Anda. Jika IUD Anda tidak muncul di film sinar-X, pengusiran dapat dikonfirmasi. Saat ini, Anda juga bisa memasang IUD baru jika Anda mau.
Jika rontgen Anda menunjukkan bahwa AKDR terletak di luar rahim, berarti telah terjadi perforasi. Hal ini perlu diperbaiki secepat mungkin sebelum kemungkinan kerusakan terjadi di daerah sekitarnya.