Isi
Sindrom pita Iliotibial, atau ITBS, adalah hasil dari peradangan pita iliotibial, pita tebal jaringan fibrosa yang mengalir di bagian luar kaki. Pita iliotibial dimulai di atas sendi pinggul dan meluas ke sisi luar tulang kering (tibia) tepat di bawah sendi lutut. Pita IT berfungsi dalam koordinasi dengan beberapa otot paha untuk memberikan stabilitas pada bagian luar sendi lutut.Gejala
Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, fungsi pita iliotibial adalah untuk memberikan stabilitas pada lutut dan membantu menekuk sendi lutut. Saat teriritasi, pergerakan sendi lutut menjadi nyeri. Biasanya, nyeri memburuk dengan gerakan berulang dan hilang dengan istirahat. Gejala umum ITBS meliputi:
- Nyeri di bagian luar sendi lutut
- Bengkak di lokasi yang tidak nyaman
- Sensasi patah atau meletus saat lutut ditekuk
Diperkirakan antara 5% dan 14% atlet ketahanan mengalami ITBS di beberapa titik dalam karier mereka. Atlet yang tiba-tiba meningkatkan tingkat intensitasnya, seperti pelari yang ingin mengalahkan kecepatannya saat ini, sangat rentan.
Penyebab
Sindrom pita Iliotibial (ITBS) terjadi bila ada iritasi pada pita jaringan fibrosa ini. Iritasi biasanya terjadi pada bagian luar sendi lutut yang menonjol, kondilus lateral yang terletak di ujung tulang femur (paha).
Pita iliotibial melintasi tulang dan otot pada titik ini; Di antara struktur-struktur ini terdapat bursa yang akan memfasilitasi pergerakan pita yang mulus. Saat meradang, pita iliotibial tidak meluncur dengan mudah, menyebabkan nyeri saat digerakkan.
Peradangan pita liotibial sering kali disebabkan oleh menekuk lutut secara berulang-ulang selama aktivitas fisik seperti berlari, bersepeda, berenang, atau memanjat.
Menurut review 2013 di Jurnal Kedokteran Olahraga, faktor risiko untuk ITBS termasuk keketatan pita IT yang sudah ada sebelumnya, jarak tempuh mingguan yang tinggi, pelatihan interval, kurangnya pemanasan pra-latihan yang memadai, dan kelemahan ekstensor lutut, fleksor lutut, dan otot penculik pinggul.
Pengobatan
Pengobatan sindrom iliotibial melibatkan perawatan akut tahap awal diikuti dengan pengobatan tahap sub-akut dan kronis.
Fase Akut
Pengobatan sindrom pita iliotibial diawali dengan upaya pengendalian peradangan. Fase awal adalah:
- Beristirahat: Langkah pertama untuk membiarkan peradangan mereda adalah membiarkan persendian cukup istirahat. Atlet harus menghindari aktivitas yang menyebabkan perburukan gejala. Seringkali atlet dapat menemukan aktivitas alternatif cross-training yang tidak menyebabkan gejala menetap.
- Aplikasi Es: Mengompres area yang tidak nyaman dengan es dapat membantu meredakan nyeri dan meredakan peradangan. Penting untuk mengoleskan es secara sering dan konsisten. Apalagi setelah beraktivitas, es dapat membantu meminimalkan pembengkakan.
- Obat Anti Inflamasi: Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) sering direkomendasikan untuk membantu meredakan peradangan di sekitar pita iliotibial. Sebelum memulai pengobatan anti-inflamasi, seseorang harus berdiskusi dengan penyedia layanan kesehatan mereka tentang keamanan obat-obatan ini.
Setelah gejala akut mereda, program rehabilitasi mungkin diperlukan di bawah pengawasan ahli terapi fisik. Menurut review 2013 di Topik dalam Perawatan Kesehatan Integratif, satu-satunya olahraga yang disarankan untuk penderita ITBS adalah berenang hanya menggunakan lengan dengan pelampung kolam di antara kedua kaki.
Fase Sub-Akut dan Kronis
Setelah gejala akut terkontrol, pasien harus melakukan upaya untuk meningkatkan kelenturan dan kekuatan pinggul dan lutut. Sebagian besar protokol rehabilitasi berfokus pada fungsi pinggul dan lutut, karena pita iliotibial membutuhkan mekanisme yang tepat dari kedua sendi ini untuk fungsi normal.
Ketika fungsi pinggul dan lutut membaik, rehabilitasi akan bergeser dari terapi sub-akut ke terapi kronis yang memberikan tekanan pada sendi.
Bekerja dengan ahli terapi fisik dapat membantu Anda memastikan bahwa Anda mengembangkan strategi pengobatan yang tepat. Pelari, pesepeda, dan atlet ketahanan lainnya harus menemukan teknik pelatihan silang yang memungkinkan pemeliharaan daya tahan mereka tanpa melanjutkan ketidaknyamanan mereka.
Suntikan kortison juga dapat membantu meredakan peradangan, meskipun biasanya dilakukan jika semua pilihan pengobatan lain gagal.
Pada atlet muda, kebanyakan dokter setuju bahwa kortison mungkin bukan solusi yang baik untuk sindrom pita TI. Tentunya, kortison tidak boleh disuntikkan agar atlet muda bisa terus berolahraga
Jika semuanya gagal, operasi adalah pilihan tetapi hanya dalam keadaan yang sangat jarang. Dalam situasi ini, pita IT dapat diperpanjang dengan pembedahan untuk mengurangi gesekan pada struktur di luar sendi lutut.
Ada perbedaan pendapat tentang kapan operasi harus dipertimbangkan. Beberapa praktisi merekomendasikan tidak kurang dari sembilan bulan terapi konservatif bahkan sebelum diskusi dimulai. Meskipun pembedahan dianggap sebagai pilihan terakhir untuk ITBS, penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar prosedur berhasil.
Terapi Fisik untuk Sindrom Band Iliotibial