Isi
- Manfaat Terbukti Aspirin
- Risiko Aspirin Dosis Rendah
- Apakah ada lebih banyak kerugian daripada manfaat?
Diperiksa oleh:
Erin Donnelly Michos, M.D., M.H.S.
“Jika Anda pernah mengalami serangan jantung atau stroke, tidak diragukan lagi bahwa mengonsumsi aspirin dosis rendah bermanfaat,” kata Erin Michos, M.D., M.H.S., direktur asosiasi kardiologi pencegahan untuk Pusat Ciccarone untuk Pencegahan Penyakit Jantung. “Tetapi jika Anda tidak memiliki penyakit jantung, haruskah Anda mengambilnya untuk berjaga-jaga? Jawaban bagi kebanyakan orang mungkin tidak. "
Manfaat Terbukti Aspirin
Selain meredakan nyeri, menurunkan demam, dan mengurangi peradangan, aspirin dapat mencegah pembentukan gumpalan darah. Gumpalan darah, penyebab utama serangan jantung dan stroke, terbentuk ketika plak (kolesterol dan zat lain yang tersimpan di dinding arteri) pecah dan tubuh Anda mencoba menahan kerusakan dengan membuat gumpalan. Ketika arteri sudah menyempit karena penumpukan plak, bekuan darah dapat menyumbat pembuluh darah dan menghentikan aliran darah ke otak atau jantung.
Mengkonsumsi aspirin dalam dosis teratur mengurangi kemampuan darah Anda untuk menggumpal dengan menargetkan sel-sel darah terkecil di tubuh. Disebut trombosit, mereka mengikat bersama ketika bertemu dengan pembuluh darah yang rusak. Meskipun kualitas "pengencer darah" aspirin dapat mencegah serangan jantung dan stroke, kualitas aspirin juga dapat membuat Anda berisiko lebih tinggi untuk kejadian berbahaya lainnya.
Risiko Aspirin Dosis Rendah
Seperti kebanyakan obat-obatan, aspirin memiliki efek samping. Ini mengiritasi lapisan perut Anda dan dapat memicu gangguan pencernaan, bisul dan pendarahan. Dan, karena itu mengencerkan darah Anda, itu bisa berbahaya bagi orang yang berisiko lebih tinggi mengalami pendarahan.
Faktor-faktor yang membuat penggunaan aspirin sebagai pencegahan berbahaya meliputi:
- Penggunaan obat lain yang mengencerkan darah
- Riwayat ulkus gastrointestinal, perdarahan atau gastritis
- Gagal ginjal atau penyakit hati yang parah
- Gangguan perdarahan atau pembekuan
Apakah ada lebih banyak kerugian daripada manfaat?
Pedoman sebelumnya dari Satuan Tugas Layanan Pencegahan Amerika Serikat memperingatkan agar tidak mengonsumsi aspirin untuk pencegahan utama penyakit jantung kecuali Anda berada pada risiko tinggi - biasanya jika Anda berusia 50 hingga 69 tahun dengan peluang 10 persen atau lebih besar untuk memiliki serangan jantung atau stroke dalam 10 tahun ke depan.
Ada alasan bagus untuk waspada terhadap aspirin, Michos memperingatkan, khususnya untuk wanita. The Women's Health Study adalah uji coba besar yang mengamati apakah wanita yang tidak memiliki riwayat penyakit jantung akan mendapat manfaat dari penggunaan aspirin dosis rendah. Peneliti menemukan bahwa pada kelompok wanita secara keseluruhan, aspirin tidak mengurangi risiko serangan jantung, tetapi meningkatkan risiko pendarahan. Beberapa manfaat terlihat bagi wanita di atas usia 65 tahun.
“Jadi tidak hanya kurangnya manfaat bagi wanita yang lebih muda yang mengonsumsi aspirin, tetapi juga ada pertanyaan tentang bahaya,” kata Michos. “Penting bagi orang-orang untuk menyadari bahwa hanya karena aspirin yang dijual bebas tidak berarti selalu aman. Banyak pasien meminum aspirin karena mereka pikir itu baik untuk jantung mereka, tetapi mengandung beberapa risiko yang serius. ”
Baru-baru ini, dua uji klinis besar yang membandingkan aspirin dengan plasebo di antara orang-orang tanpa penyakit jantung yang diketahui memberikan lebih banyak alasan untuk berhati-hati dengan aspirin. Uji coba ARRIVE melibatkan pria berusia di atas 55 tahun dan wanita di atas usia 60 tahun yang dianggap berisiko tinggi terkena penyakit jantung karena memiliki beberapa faktor risiko. Uji coba ASPREE mendaftarkan orang dewasa yang lebih tua (70 dan lebih tua; Afrika-Amerika dan Hispanik 65 dan lebih tua). Kedua uji coba menunjukkan bahwa aspirin dosis rendah (pada 100 miligram per hari) tidak mencegah serangan jantung atau stroke berikutnya selama kurang lebih lima tahun. Namun, aspirin memang meningkatkan risiko pendarahan besar. Lebih lanjut, dalam uji coba ASPREE, ada lebih banyak kematian yang dikaitkan dengan penggunaan aspirin. Michos menemukan hasil baru "mengkhawatirkan" dan mengatakan bahwa kebanyakan orang dewasa tanpa penyakit jantung yang diketahui tidak boleh mengonsumsi aspirin secara rutin untuk serangan jantung dan pencegahan stroke.
“Saya masih merekomendasikan aspirin untuk mereka yang diketahui menderita penyakit jantung atau stroke, atau untuk individu tertentu yang mungkin berisiko sangat tinggi karena bukti adanya plak yang signifikan di arteri mereka, jika mereka tidak berisiko tinggi mengalami perdarahan,” kata Michos. “Tetapi untuk pasien saya yang lain dengan risiko rendah atau menengah, tampaknya risiko aspirin lebih besar daripada manfaatnya. Khususnya untuk pasien lanjut usia, jika mereka tidak pernah mengetahui penyakit jantung, saya akan memikirkan dengan cermat untuk menggunakannya. Sepertinya terapi lain seperti penggunaan obat statin yang tepat, kontrol tekanan darah yang lebih intensif, dan penghentian merokok merupakan tindakan pencegahan yang lebih penting daripada mengonsumsi aspirin. "
Cara terbaik untuk menilai tingkat risiko Anda adalah dengan membicarakannya dengan dokter Anda. Dokter Anda dapat membantu Anda mempertimbangkan risiko dan manfaat untuk menentukan apakah terapi aspirin dosis rendah tepat untuk Anda.