Isi
- Dasar-dasar Gabungan SI
- Bagaimana PT Anda Menentukan Jika Sendi SI Anda Menyebabkan Rasa Sakit Anda
- Langkah Pertama untuk Pengobatan
Jika Anda mengalami nyeri punggung bawah, Anda dapat memperoleh manfaat dari bekerja sama dengan ahli terapi fisik untuk menentukan penyebab masalah Anda dan meredakan nyeri Anda. PT Anda juga dapat membantu Anda memulihkan fungsi normal sehari-hari. Salah satu tantangan dalam menangani nyeri punggung bawah dan linu panggul-nyeri di kaki yang berasal dari punggung Anda-adalah menentukan sumber nyeri Anda.
Sumber nyeri punggung mungkin termasuk:
- Diskus lumbal
- Sendi facet
- Otot punggung bawah
- Badan vertebral
- Sendi sakroiliaka
Dengan begitu banyak struktur berbeda yang menyebabkan sakit punggung, menjadi tantangan untuk menentukan penyebab pastinya.
Sendi SI dapat menjadi penyebab sakit punggung Anda, dan bahkan dapat menyebabkan Anda merasakan sakit di paha atau tungkai bawah. Sendi SI Anda juga dapat menyebabkan nyeri pinggul dan selangkangan. Jadi, bagaimana Anda tahu jika sendi SI Anda adalah penyebabnya atau jika tulang belakang lumbar Anda menyebabkan rasa sakit Anda? PT Anda dapat membantu.
Dasar-dasar Gabungan SI
Sendi sakroiliaka adalah sendi besar di bagian belakang panggul Anda. Ini dibentuk oleh artikulasi tulang sakrum dan tulang ilium Anda. Sendi itu sangat stabil, dengan hanya sedikit gerakan yang terjadi di sana. Kadang-kadang trauma atau, lebih jarang lagi, stres dan ketegangan yang berulang, dapat menyebabkan sendi SI bergeser dari tempatnya. Ini dapat menyebabkan rasa sakit dan gerakan terbatas di sekitar punggung bawah atau pinggul Anda.
Selama bertahun-tahun, telah terjadi perdebatan tentang apakah sendi SI bergerak sama sekali dan apakah dapat menjadi penghasil rasa sakit di punggung dan pinggul. Penelitian yang lebih baru mengimplikasikan sendi SI sebagai salah satu penyebab nyeri punggung dan pinggul, dengan beberapa perkiraan sendi menyebabkan nyeri pada 6 hingga 26 persen dari semua kasus nyeri punggung. Masalahnya di sini adalah ketika Anda menggerakkan tulang belakang lumbar Anda, sendi SI tertekan, dan ketika Anda menggerakkan sendi SI, tulang belakang lumbar tertekan. Dengan gerakan ini yang terjadi hampir bersamaan, menjadi sulit untuk menentukan apakah penyebab sebenarnya dari sakit punggung Anda adalah dari sendi SI atau tulang belakang lumbal Anda.
Tantangan lain untuk mendiagnosis nyeri sendi SI dengan benar: tidak ada tes diagnostik standar emas. Tes khusus seperti x-ray atau MRI sama sekali tidak menunjukkan sambungan SI dengan sangat rinci. Cara terbaik saat ini untuk mendiagnosis masalah sendi SI adalah dengan menyuntikkan steroid ke dalam sendi dan memantau perubahan gejala. Sayangnya, suntikan ke sendi SI mungkin berisiko dan dapat menyebabkan masalah seperti peningkatan rasa sakit atau infeksi.
Bagaimana PT Anda Menentukan Jika Sendi SI Anda Menyebabkan Rasa Sakit Anda
Saat mengunjungi terapis fisik Anda untuk perawatan sakit punggung, dia mungkin mencurigai sendi SI Anda sebagai penyebab gejala Anda. Jika sendi SI dicurigai, ada beberapa petunjuk untuk membantu PT Anda membuat diagnosis mekanis yang akurat.
Karakteristik umum dari masalah sendi SI dapat mencakup:
- Biasanya gejala muncul akibat trauma seperti jatuh atau kecelakaan mobil.
- Sambungan SI jarang "padam" secara tiba-tiba karena kekuatan atau aktivitas kecil, seperti bangkit dari kursi.
- Nyeri hanya dirasakan di satu sisi punggung.
- Nyeri tidak terasa di atas level 5 lumbal (dekat garis pinggang).
- Tidak ada nyeri punggung di garis tengah dan nyeri tidak melintas ke sisi lain.
- Nyeri tidak terpusat dengan gerakan lumbal berulang seperti lumbar press ke atas atau lumbar side glide.
Jika gejala ini muncul, PT Anda mungkin mencurigai adanya disfungsi sendi SI sebagai penyebab nyeri Anda. Kecurigaan ini diperkuat dengan dilakukannya tes provokasi bersama SI. Tes khusus ini dirancang untuk menekankan sendi SI Anda, dan tes ini Menunjukkan jika sendi SI Anda menyebabkan sakit punggung.
Ada tujuh tes provokasi sendi SI, dan bila setidaknya tiga di antaranya menyebabkan nyeri (atau mengurangi rasa sakit Anda), sendi SI dapat dianggap sebagai penyebab nyeri punggung, nyeri pinggul, atau linu panggul. Terapis fisik Anda terlatih untuk melakukan tes provokasi sendi SI ini.
Sering kali dengan sakit punggung, riwayat dan deskripsi perilaku gejala Anda sudah cukup untuk menyingkirkan masalah disk atau sendi kami. Gabungan SI bertentangan dengan aturan ini; Penjelasan pasien tentang perilaku gejala menawarkan sedikit informasi diagnostik, membuat diagnosis disfungsi sendi SI menjadi sulit.
Langkah Pertama untuk Pengobatan
Jika PT Anda menentukan bahwa sendi SI Anda mungkin menyebabkan sakit punggung, ada beberapa hal yang harus Anda lakukan untuk memulai perawatan. Ini mungkin termasuk:
- Menggunakan sabuk sendi SI untuk membantu mengontrol gerakan berlebihan di sekitar sendi Anda
- Latihan untuk membantu menstabilkan sendi SI Anda
- Menerapkan pita kinesiologi pada sendi
- Menggunakan panas atau es untuk meredakan gejala
- Menggunakan modalitas PT untuk membantu mengontrol peradangan dan nyeri
Tujuan PT untuk disfungsi sendi SI adalah mengembalikan posisi normal sendi dan menstabilkan sendi untuk mencegah masalah di masa mendatang. Menjaga sendi SI Anda pada tempatnya seharusnya cukup untuk mengurangi atau menghilangkan nyeri punggung atau pinggul Anda sehingga Anda dapat kembali ke aktivitas normal Anda.
Jika nyeri sendi SI Anda berlanjut dan membatasi aktivitas normal Anda setelah Anda mencoba PT, Anda mungkin perlu mempertimbangkan perawatan yang lebih invasif seperti suntikan steroid atau operasi. Perawatan ini harus didiskusikan dengan dokter Anda.
Salah satu tantangan dalam menangani masalah punggung adalah menentukan penyebab nyeri Anda. Sendi sakroiliaka Anda mungkin merupakan salah satu area yang dapat menyebabkan nyeri punggung, pinggul, atau siatik. PT Anda dapat menggunakan berbagai teknik untuk menentukan apakah sendi SI menyebabkan rasa sakit Anda, dan dia dapat memberikan perawatan yang tepat untuk Anda. Dengan begitu, Anda dapat mengurangi rasa sakit dan kembali ke tingkat fungsi dan aktivitas sebelumnya.