Isi
Jika separuh dari wajah kehilangan kemampuannya untuk bergerak, hal itu sering kali merupakan tanda stroke. Satu sisi mulut terkulai, dan mungkin mustahil untuk menutup mata sepenuhnya di sisi itu. Senyuman berubah menjadi lebih seperti seringai miring.Munculnya gejala-gejala ini selalu menjadi alasan untuk mendapatkan pertolongan medis sesegera mungkin, karena Anda tidak ingin melewatkan kesempatan untuk mendapatkan perawatan medis terbaik untuk apa yang bisa disebut sebagai stroke.
Namun, tidak ada alasan untuk putus asa sepenuhnya. Wajah terkulai juga bisa disebabkan oleh Bell's palsy, yang tidak seserius stroke.
Apa Itu Bell’s Palsy?
Bell's palsy dinamai dari Dr. Charles Bell, seorang ahli bedah Skotlandia yang menggambarkan gangguan tersebut pada tahun 1821. Dr. Bell berfokus pada saraf wajah, juga dikenal sebagai saraf kranial VII. Bell's palsy adalah akibat hilangnya saraf wajah secara tiba-tiba. fungsi, yang menyebabkan kelumpuhan akut setengah dari wajah dan kemungkinan gejala lainnya juga.
Tidak ada penyebab yang jelas dari Bell’s palsy. Kebanyakan orang percaya bahwa itu hasil dari infeksi virus yang menyebabkan radang saraf.
Bell’s palsy memengaruhi sekitar satu dari 5.000 orang setiap tahun. Ini lebih umum seiring bertambahnya usia. Diabetes dan kehamilan juga tampaknya meningkatkan risiko Bell's palsy.
Fungsi Saraf Wajah
Saraf wajah tidak hanya memberi isyarat agar otot wajah bergerak. Serabut saraf parasimpatis untuk merobek mata dan sebagian air liur mengalir melalui saraf wajah. Saraf wajah membantu mengontrol otot stapedius, yang mengatur mekanisme pendengaran di telinga tengah. Saraf wajah juga membawa serabut perasa dari dua pertiga bagian paling depan lidah.
Serat yang melakukan semua fungsi saraf yang berbeda ini melepaskan diri dari saraf pada titik yang berbeda. Mungkin bagi ahli saraf untuk menentukan di mana letak masalah dalam saraf dengan mencatat fungsi saraf apa yang telah hilang.
Karena kekhasan dalam cara saraf berjalan dari otak ke wajah, bagian atas wajah menerima koneksi dari kedua sisi otak, dan bagian bawah wajah menerima koneksi hanya dari satu sisi otak. Fakta ini penting dalam membuat diagnosis Bell's palsy karena jika lesi saraf biasanya akan mempengaruhi bagian atas dan bawah wajah, penyakit otak seperti stroke biasanya akan menyebabkan kelumpuhan hanya pada bagian bawah wajah.
Diagnosa
Seringkali, seorang dokter dapat mendiagnosis Bell's palsy hanya dengan mendengarkan cerita Anda dan melakukan pemeriksaan fisik secara menyeluruh. Dokter mungkin memeriksa pendengaran serta indra perasa Anda untuk melihat apakah bagian saraf wajah tersebut telah terpengaruh. Jika ada, masalahnya lebih mungkin Bell's palsy daripada stroke. Yang paling penting adalah melihat apakah bagian atas dan bawah wajah sama-sama terpengaruh. Jika demikian, wajah yang terkulai lebih mungkin Bell's palsy daripada masalah dengan otak itu sendiri.
Kadang-kadang dokter mungkin memesan tes pencitraan khusus, seperti magnetic resonance imaging (MRI), untuk menyingkirkan stroke atau masalah lain dengan otak. Kadang-kadang, studi elektromiogram atau konduksi saraf dapat dilakukan pada wajah untuk pastikan bahwa saraf tidak bekerja dengan baik, dan untuk memastikan penyembuhannya benar.
Diagnosis Banding Facial Droop
Salah satu hal paling serius yang dapat menyebabkan wajah terkulai adalah stroke. Penyakit lain yang menyebabkan wajah terkulai termasuk penyakit Lyme, neurosarcoidosis, sindrom Ramsay-Hunt, dan beberapa kejang.
Pemulihan
Peluang sembuh dari Bell’s palsy sangat bagus. Banyak orang sembuh dalam waktu 10 hari. Sekitar 85% orang akan pulih dalam tiga minggu, meskipun pemulihan bisa memakan waktu berbulan-bulan dalam beberapa kasus. Hanya sekitar 5% pasien yang mengalami pemulihan yang buruk. Pasien yang lebih muda cenderung lebih sering pulih daripada pasien yang lebih tua. Hanya sekitar 7% penderita Bell’s palsy yang akan mengalami serangan lagi.
Sekitar 12% pasien yang menderita Bell's palsy memiliki gejala terkait setelahnya. Beberapa pasien mungkin menderita nyeri wajah atau kejang bahkan setelah kemampuan bergerak pulih. Kehilangan rasa juga bisa terjadi. Jika mata yang terkena tidak dirawat dengan hati-hati, mata dapat rusak karena tetap terbuka. Kadang-kadang ketika saraf wajah beregenerasi, cabang dapat tumbuh ke tujuan yang berbeda dari yang semula terhubung. Hasilnya disebut synkinesis, ketika mencoba untuk menggerakkan satu bagian wajah, seperti mulut, mengakibatkan pergerakan bagian wajah lainnya juga, seperti kelopak mata. Pada sindrom air mata buaya, saraf yang beregenerasi menghubungkan merobek mata dengan otot mulut, sehingga mata robek setiap kali seseorang makan.
Meskipun peluang untuk pulih dari Bell's palsy bagus, penting untuk menemui dokter sesegera mungkin jika Anda melihat wajah terkulai. Bell’s palsy adalah diagnosis pengecualian, yang berarti bahwa gangguan yang lebih serius harus disingkirkan sebelum diagnosis dapat dibuat. Jika diagnosis Bell’s palsy ditegakkan, umumnya berarti Anda sudah dalam proses pemulihan.