Isi
- Mengapa dokter saya merekomendasikan pemantauan intrakranial?
- Apa risiko pemantauan intrakranial?
- Apa yang terjadi selama pemantauan intrakranial untuk epilepsi?
- Implantasi Elektroda Intrakranial
Pemantauan intrakranial adalah tes untuk penderita epilepsi yang kejangnya tidak dapat dikendalikan dengan obat-obatan. Pemantauan intrakranial membantu dokter menentukan di mana kejang dimulai di otak. Selain itu, tes membantu "memetakan" otak, mengidentifikasi area yang mengatur fungsi esensial otak. Ahli bedah saraf menggunakan data ini dalam merencanakan operasi epilepsi pasien.
Mengapa dokter saya merekomendasikan pemantauan intrakranial?
Untuk beberapa orang dengan epilepsi, kejang tidak dapat diatasi hanya dengan obat, dan mungkin mendapat manfaat dari operasi epilepsi.
Dalam mendiagnosis epilepsi dan merencanakan pembedahan, dokter kemungkinan akan memesan serangkaian tes untuk menemukan penyebab kejang. Tes non-invasif yang umum termasuk electroencephalogram (EEG), magnetic resonance imaging (MRI), positron emission tomography (PET) atau single photon emission computed tomography (SPECT).
Jika hasil tes ini tidak meyakinkan atau bertentangan, dokter mungkin merekomendasikan pemantauan intrakranial untuk melihat aktivitas listrik di otak secara lebih rinci. Ini melibatkan penanaman elektroda di dalam tengkorak.
Apa risiko pemantauan intrakranial?
Berdarah
Infeksi
Edema otak (bengkak)
Gangguan neurologis (jarang)
Apa yang terjadi selama pemantauan intrakranial untuk epilepsi?
Sebelum Prosedur
Pemantauan intrakranial untuk epilepsi melibatkan implantasi bedah elektroda di dalam tengkorak dengan bantuan panduan pencitraan.
Anggota tim bedah, termasuk spesialis epilepsi dan ahli bedah saraf, ahli saraf, ahli saraf dan lainnya, meninjau data dari tes non-invasif dan bekerja sama untuk merencanakan prosedur.
Seorang ahli saraf akan mengambil sejarah yang cermat dan memeriksa Anda. Jika Anda menggunakan obat anti kejang, ahli saraf akan membantu mengaturnya untuk persiapan prosedur. Sangat penting untuk memberi tahu tim Anda tentang semua obat yang Anda minum, terutama pengencer darah apa pun termasuk aspirin.
Implantasi Elektroda Intrakranial
Setelah Anda tertidur dengan anestesi umum, tim bedah menyiapkan kulit kepala dan membuat sayatan di kulit. Bergantung pada jenis elektroda yang ditanamkan, tim bedah akan membuat satu atau lebih lubang di tengkorak.
Untuk EEG stereo atau elektroda kedalaman, ahli bedah dapat mengebor serangkaian lubang duri kecil. Untuk jaringan elektroda, tim mungkin perlu membuat satu lubang bedah besar di tengkorak (kraniotomi) sehingga bingkai dapat ditempatkan di seluruh permukaan otak.
Tim menggunakan panduan pencitraan untuk menempatkan perangkat di area yang tepat di bawah tengkorak, lalu mengamankannya ke jaringan sekitarnya dengan jahitan. Tim kemudian menutup lubang bedah. Saluran pembuangan dapat dipasang, yang dilepas satu atau dua hari setelah prosedur.
Kabel yang menghubungkan elektroda ke peralatan perekam eksternal disalurkan melalui kulit kepala dan muncul melalui sayatan di kulit. Tim mengidentifikasi setiap kabel yang sesuai dengan elektroda sehingga rekaman dari area tersebut akurat. Kabel terhubung ke paket portabel kecil.
Setelah tinggal sebentar di ruang pemulihan, Anda akan pergi ke unit perawatan intensif (ICU) atau unit perawatan kritis saraf (NCCU) untuk bermalam.
Kemudian, Anda akan pindah ke unit pemantauan epilepsi (EMU), di mana elektroda akan disambungkan ke peralatan yang secara terus menerus merekam aktivitas otak Anda 24/7. Anda bebas berjalan di sekitar kamar Anda dan menggunakan kamar mandi; paket portabel yang menggabungkan kabel elektroda yang dihubungkan dengan kabel panjang ke peralatan perekam yang melacak sinyal listrik otak Anda saat Anda bergerak.
Waktu perekaman biasanya berlangsung antara tiga hari hingga dua minggu. Dokter mungkin meresepkan antibiotik selama periode pencatatan untuk mengurangi risiko infeksi.
Dalam kasus elektroda EEG stereo, dokter akan mengambilnya di ruang operasi saat pemantauan selesai, dan Anda kembali lagi nanti untuk operasi guna mengatasi penyebab epilepsi Anda.