Isi
Operasi penggantian sendi adalah pengobatan umum untuk artritis sendi yang parah. Jenis penggantian sendi yang paling umum adalah operasi penggantian lutut, diikuti dengan operasi penggantian pinggul. Umumnya, prosedur pembedahan ini disediakan untuk pasien dengan artritis sendi yang parah, yang telah gagal dalam upaya ekstensif pada perawatan non-bedah.Salah satu perawatan non-bedah yang lebih umum digunakan untuk penderita radang sendi adalah suntikan ke dalam sendi. Injeksi yang paling sering digunakan adalah steroid. Jenis injeksi lain disebut viscosupplementation, pilihan untuk artritis lutut. Penelitian mempertanyakan apakah suntikan ini aman dilakukan sebelum penggantian sendi yang direncanakan.
Risiko Tembakan Sebelum Penggantian
Para peneliti telah melihat database besar pasien Medicare yang telah menjalani operasi penggantian lutut.Mereka mampu membandingkan pasien yang mendapat suntikan kortison (atau injeksi pelengkap viskositas) sebelum penggantian, dan jika individu tersebut mengalami infeksi setelah penggantian. Data dengan jelas menunjukkan bahwa ada kemungkinan lebih tinggi untuk mengalami infeksi pada orang yang disuntik sebelum operasi.
Selain itu, penelitian menemukan bahwa risiko infeksi setelah pembedahan sangat berkorelasi dengan seberapa cepat pasien sebelum pembedahan mendapatkan suntikan terbaru. Jika suntikan dilakukan dalam waktu tujuh bulan setelah operasi, risiko komplikasi menjadi lebih tinggi secara signifikan. Jika suntikan pada sendi dilakukan sebelum tujuh bulan, ada sedikit perbedaan dalam risiko berkembangnya infeksi setelah operasi. Oleh karena itu, angka ajaibnya adalah tujuh bulan, di mana pasien harus menghindari suntikan ke dalam sendi selama tujuh bulan sebelum operasi penggantian sendi elektif.
Sebenarnya mengapa suntikan yang diberikan ke sendi dapat meningkatkan kemungkinan infeksi beberapa bulan ke depan masih belum jelas. Salah satu kemungkinannya adalah bahwa obat-obatan tersebut dapat mengurangi kemampuan tubuh untuk mempertahankan diri dari bakteri penyebab infeksi. Apapun mekanismenya, tampaknya ada periode waktu di mana orang harus sangat berhati-hati dengan apa pun yang ditempatkan ke dalam sendi mereka sebelum menjalani operasi penggantian sendi elektif. Selain itu, sementara data yang diselidiki didasarkan pada investigasi penggantian lutut, sangatlah bijaksana bagi orang untuk berhati-hati dengan suntikan ke setiap sendi yang akan diganti.
Oleh karena itu, orang yang mungkin akan menjalani penggantian pinggul, bahu, atau pergelangan kaki juga harus menghindari suntikan jika persendian tersebut akan segera diganti. Apa yang studi ini tidak tunjukkan adalah bukti bahwa suntikan ke sendi lain selain yang diganti itu berbahaya. Misalnya, tidak ada bukti bahwa melakukan injeksi lutut kiri sebelum penggantian lutut kanan adalah hal yang buruk.
Infeksi Setelah Penggantian
Infeksi adalah komplikasi yang sangat mengkhawatirkan dari operasi penggantian sendi. Infeksi sering kali memerlukan pembedahan tambahan, terkadang pembedahan ganda. Selain itu, orang yang mengalami infeksi setelah penggantian sendi cenderung memiliki pinggul dan lutut yang tidak berfungsi sebaik orang yang tidak mengalami komplikasi tersebut.
Tanda-tanda infeksi penggantian sendi mungkin termasuk ketidaknyamanan yang meningkat, demam dan menggigil, kemerahan di dekat lokasi operasi, dan drainase di sekitar sayatan. Siapa pun yang baru saja menjalani penggantian sendi dan menunjukkan tanda-tanda ini harus dievaluasi dengan cermat oleh ahli bedah mereka. Ketika infeksi terdeteksi lebih awal, pengobatan mungkin kurang invasif. Namun, ketika infeksi menyebar di sekitar implan sendi (infeksi yang dalam), perawatannya hampir selalu berupa satu atau lebih prosedur pembedahan.
Intinya: Apakah Bidikan Aman?
Penelitian cukup jelas: waktu setidaknya tujuh bulan harus berlalu antara suntikan ke lutut dan operasi penggantian lutut elektif dari sendi yang disuntikkan. Melakukan operasi pada lutut itu dalam waktu tujuh bulan setelah penyuntikan Anda berisiko lebih tinggi terkena infeksi. Menghindari infeksi sangat penting, dan setiap langkah harus diambil untuk mencegah komplikasi yang berpotensi serius ini. Sementara penelitian difokuskan pada suntikan lutut dan penggantian lutut, orang yang mengganti sendi lain harus sama berhati-hati dan mendiskusikan pro dan kontra dari setiap suntikan dengan ahli bedah mereka.