Isi
Kaki pengkor adalah kelainan lahir yang menyebabkan kaki bayi yang baru lahir mengarah ke bawah dan ke dalam. Kaki pengkor tidak menyebabkan rasa sakit, namun dapat menyebabkan masalah jangka panjang jika tidak ditangani, yang memengaruhi kemampuan anak untuk berjalan normal. Namun, jika kaki pengkor dirawat dengan benar, kelainan bentuk ini seringkali dapat disembuhkan pada masa kanak-kanak.Penyebab
Penyebab kaki pengkor belum dipahami dengan baik. Meskipun dapat dikaitkan dengan malformasi kongenital lainnya (seperti spina bifida dan arthrogryposis), ini juga dapat terjadi secara independen. Penyebab kaki pengkor bukan karena sesuatu yang dilakukan ibu selama kehamilan. Deformitas terjadi pada 1-2 dari setiap 1000 kelahiran.
Ketika seorang anak lahir dengan kaki pengkor, tendon di bagian dalam dan belakang kaki terlalu pendek. Kaki ditarik sedemikian rupa sehingga jari-jari kaki mengarah ke bawah dan ke dalam, dan dalam posisi ini ditahan oleh tendon yang diperpendek. Kaki pengkor dapat digambarkan sebagai lentur (fleksibel) atau kaku. Deformitas kaku lebih sering dikaitkan dengan malformasi kongenital lain dan bisa lebih sulit diobati.
Pengobatan
Perawatan kaki pengkor biasanya dimulai segera setelah anak lahir. Beberapa ahli bedah ortopedi lebih memilih perawatan segera saat anak masih di rumah sakit. Keuntungannya adalah sering kali orang tua khawatir bahwa penundaan apa pun berpotensi membahayakan, dan perawatan segera dapat membuat orang merasa nyaman bahwa ada sesuatu yang sedang dilakukan. Ahli ortopedi lain lebih suka memulai pengobatan beberapa minggu setelah anak lahir. Keuntungannya adalah ini memberi orang tua kesempatan untuk terikat dengan bayi mereka tanpa bantuan gips. Sebenarnya, perawatan itu bukanlah keadaan darurat. Meskipun harus dimulai pada minggu-minggu pertama kehidupan, waktu perawatan yang tepat harus didasarkan pada preferensi orang tua dan ahli bedah ortopedi yang merawat.
Perawatan kaki pengkor biasanya terdiri dari ahli bedah ortopedi pediatrik yang memanipulasi kaki dan melakukan gips pada posisi yang dikoreksi. Selama rentang beberapa bulan, manipulasi secara bertahap ditingkatkan untuk mengembalikan posisi normal kaki. Teknik manipulasi ini disebut "Metode Ponseti", dinamai menurut nama dokter yang mempopulerkan pengobatan ini.
Posisi dan waktu gips disengaja dan dimaksudkan untuk meregangkan dan memutar kaki ke posisi yang tepat. Kira-kira seminggu sekali, pemeran diganti dalam proses yang disebut casting serial. Gips secara perlahan memperbaiki posisi kaki pengkor.
Dalam sekitar setengah kasus, manipulasi ini cukup untuk memperbaiki deformitas kaki pengkor. Dalam beberapa kasus, prosedur pembedahan mungkin diperlukan. Selama operasi, ahli bedah akan melepaskan, atau mengendurkan, tendon Achilles yang kencang untuk memungkinkan kaki mengambil posisi normalnya. Setelah gips dilepas, anak biasanya akan memakai kawat gigi malam hari sampai sekitar usia dua tahun.
Langkah Berikutnya dalam Perawatan
Dalam beberapa kasus, operasi tambahan diperlukan untuk memperbaiki posisi kaki pengkor. Paling sering ini diperlukan dalam kasus di mana anak memiliki masalah perkembangan lain (seperti arthrogryposis) atau jika anak memulai pengobatan lebih dari beberapa bulan setelah lahir.
Jika kelainan bentuk kaki pengkor tidak diperbaiki, anak akan mengembangkan gaya berjalan yang tidak normal dan mungkin memiliki masalah kulit yang serius. Karena anak akan berjalan di bagian luar kaki, bagian kaki yang tidak dirancang untuk diinjak, kulit dapat rusak dan anak dapat mengalami infeksi yang serius. Selain itu, gaya berjalan abnormal dapat menyebabkan kerusakan sendi dan gejala rematik kronis.