Tanya Pakar
Pakar Unggulan:
Herbert Ballentine Carter, M.D.
Bagaimana pengobatan individual menargetkan perawatan untuk kebutuhan dan gen pasien tertentu? Dan apakah itu menjamin hasil yang sukses? H. Ballentine Carter, M.D., direktur Program Kanker Prostat di Johns Hopkins Medicine, menguraikan dasar-dasar pengobatan individual dan menjelaskan mengapa penting untuk perawatan kanker prostat.
Apakah perawatan kanker prostat individual merupakan konsep baru?
Tidak, secara individual, atau dipersonalisasi, pengobatan bukanlah konsep baru. Sebagai dokter, tujuan kami adalah selalu menyesuaikan jenis perawatan yang tepat (atau strategi manajemen penyakit) dengan pasien yang tepat pada waktu yang tepat.
Namun, yang baru adalah kemampuan untuk menggunakan pengukuran yang berbeda untuk melacak seberapa besar reaksi pasien terhadap pengobatan dan strategi manajemen penyakit. Kami kemudian dapat mengidentifikasi subkumpulan pasien yang merespons pengobatan dengan cara tertentu.
Bagaimana-dan mengapa-dokter menargetkan perawatan kanker prostat?
Dalam pengobatan individual, kami menggunakan informasi tersebut untuk memandu — atau menargetkan — rekomendasi pengobatan kami. Ini tentang mencari tahu peluang dan memainkannya dengan baik.
Bayangkan sekelompok pasien yang semuanya memiliki gejala yang serupa. Namun, penyakit mereka mungkin sangat berbeda. Penyakit yang muncul secara serupa mungkin memerlukan pilihan manajemen yang sangat berbeda.
Dengan data yang tersedia melalui teknologi modern, dokter memiliki gagasan yang lebih baik tentang apa yang membedakan satu individu dari yang lain, meskipun mereka mungkin memiliki gejala yang serupa. Misalnya, dengan opsi pengujian yang tersedia saat ini, dokter sekarang dapat:
- Analisis susunan genetik pasien.
- Analisis ekspresi gen, yang berupaya mempelajari lebih lanjut tentang gen Anda dari tingkat sel dan mengungkap bagaimana mereka berinteraksi dengan penyakit tertentu.
- Lihat susunan protein jaringan tumor.
Semua informasi ini membantu dokter membentuk pendekatan yang lebih bertarget dalam cara mereka mengobati atau mengelola penyakit. Dalam pengobatan individual, dokter mungkin merekomendasikan perawatan tertentu yang secara khusus ditargetkan untuk kebutuhan Anda (atau setiap pasien). Ini dapat didasarkan pada:
- Gen
- Biomarker, atau tindakan biologis seperti urin atau darah, yang dapat menunjukkan tingkat keparahan atau adanya keadaan penyakit tertentu
- Karakter fisik
- Karakteristik psikososial
Mengapa perawatan individual pada kanker prostat penting?
Penyakit bersifat heterogen, artinya kanker apapun (misalnya kanker payudara) bukanlah satu penyakit tetapi banyak penyakit. Kanker prostat adalah contoh sempurna.
Jika kita memberi setiap orang dengan kanker prostat perawatan yang sama, kita akan berakhir dengan:
- Perawatan yang tidak perlu
- Perawatan yang tidak efektif
- Efek samping yang tidak perlu
Pengobatan individual mencoba memecah penyakit tertentu menjadi subtipe yang berbeda dengan melihat bagaimana kelompok pasien menanggapi pilihan pengobatan tertentu. Hal ini memungkinkan kami untuk menargetkan teknik manajemen yang bekerja untuk subset penyakit tertentu dan mengirimkannya ke pasien yang tepat.
Pengobatan individual tidak menjamin keberhasilan, tetapi meningkatkan peluang keberhasilan. Sebagai dokter, kami ingin meningkatkan kemungkinan pasien mendapatkan manfaat dari perawatan tertentu. Pengobatan individual dapat membantu kita bermain lebih baik, sehingga meningkatkan hasil kesehatan.