Isi
Poliomielitis, umumnya dikenal sebagai polio, adalah penyakit menular yang terutama menyerang anak-anak di bawah usia lima tahun (tetapi dapat memengaruhi seseorang pada usia berapa pun yang belum divaksinasi). Penyakit ini disebabkan oleh virus yang disebut virus polio. Polio umumnya dikenal sebagai penyakit yang melumpuhkan yang menyebar dari orang ke orang, menyebabkan kelumpuhan (ketidakmampuan untuk bergerak) otot akibat virus yang menyerang otak dan tulang belakang inang (orang yang terinfeksi virus) .
Sejarah Polio
Secara historis, tidak ada vaksin untuk mencegah polio. Antara tahun 1937 dan 1997, lebih dari 400.000 orang Amerika dikatakan terjangkit polio. Virus memengaruhi sistem saraf, menyebabkan kelumpuhan sebagian atau seluruhnya, dan dapat menyebabkan kesulitan bernapas atau bahkan kematian. Inilah alasan mengapa “paru-paru besi” yang terkenal digunakan sebagai pengobatan penyelamat hidup bagi mereka yang menderita polio yang mengalami kesulitan bernapas.
Tahun 1950-an membawa puncak insiden kasus polio dan histeria massal tentang tertular penyakit tersebut - terutama bagi orang tua, karena takut anak-anak mereka tertular penyakit tersebut. Banyak orang menghindari berenang, pergi ke bioskop, dan tempat umum sama sekali untuk menghindari risiko terkena penyakit ini. Orang-orang takut melakukan kontak dengan orang asing dan banyak yang takut bahkan kontak biasa-seperti jabat tangan-bahkan dapat menyebabkan penyakit. Syukurlah, tahun 1950-an juga disetujui vaksinasi polio untuk digunakan di masyarakat.
Pada tahun 1955, vaksin yang dikembangkan oleh seorang pria bernama Jonas Salk diluncurkan. Ini mungkin salah satu terobosan terpenting dalam sejarah medis. Salk diundang oleh Presiden Eisenhower untuk mengunjungi Gedung Putih, ketika Eisenhower berterima kasih kepada Salk karena telah menyelamatkan anak-anak dunia dari kengerian Polio, presiden menjadi tersendat. Ketika pengumuman diumumkan, orang-orang lari ke jalan, banyak yang menangis kegirangan.
Yang mengherankan, hanya dalam waktu dua tahun sejak ketersediaan vaksin, jumlah kasus polio di Amerika Serikat menurun 85 hingga 90%.
Gejala Polio
Menurut Pusat Pengendalian Penyakit (CDC) di Atlanta, Georgia, “Kebanyakan orang yang terinfeksi virus polio (sekitar 72 dari 100) tidak akan memiliki gejala yang terlihat. Sekitar satu dari empat orang dengan infeksi virus polio akan mengalami gejala seperti flu. ”
Gejala "mirip flu" ini, juga disebut polio non-paralitik, meniru gejala flu biasa dan biasanya berlangsung dari dua hingga lima hari. Gejala polio non-paralitik hilang tanpa jenis intervensi apa pun, mungkin termasuk:
- Sakit tenggorokan
- Demam
- Kelelahan
- Ketidaknyamanan perut
- Mual
- Sakit kepala
Gejala Paralitik Polio
Dari jumlah keseluruhan yang terinfeksi virus polio, sebagian kecil (dibandingkan dengan gejala mirip flu ringan) akan mengalami gejala serius-seperti yang melibatkan sistem saraf (otak dan tulang belakang). Gejala, yang dianggap paling serius, mungkin mulai menyerupai polio non-paralitik (seperti demam dan sakit kepala). Selanjutnya, ada perkembangan gejala yang lebih serius seperti:
- Hilangnya refleks
- Nyeri otot yang parah
- Kelumpuhan lembek (tungkai terkulai)
- Paresthesia (kesemutan, rasa "kesemutan" di kaki)
- Meningitis (infeksi selaput yang menutupi otak dan sumsum tulang belakang), yang terjadi pada satu dari 25 orang dengan polio menurut CDC
- Kelumpuhan (ketidakmampuan untuk menggerakkan bagian tubuh) atau kelemahan pada lengan dan / atau kaki, yang terjadi pada sekitar satu dari 200 orang dengan polio, menurut CDC
- Kematian (karena kelumpuhan otot yang dibutuhkan untuk bernapas)
Polio paralitik dapat menyebabkan kelumpuhan jangka panjang atau permanen pada otot, kecacatan (seperti tidak dapat berjalan tanpa kruk), kelainan bentuk tulang, atau kematian.
Sindrom Pasca Polio
Tidak semua orang yang sembuh total dari Polio tetap bebas gejala. Beberapa dari anak-anak terus mengembangkan kelemahan, nyeri otot, atau kelumpuhan selama masa dewasa-15 hingga 40 tahun kemudian, kata CDC. Ini disebut sebagai sindrom pasca-polio. Gejala sindrom pasca polio mungkin termasuk:
- Kelemahan otot atau sendi dan nyeri yang semakin memburuk
- Kelelahan
- Atrofi otot (pemborosan)
- Masalah menelan atau bernapas
- Apnea atau gangguan pernapasan terkait tidur lainnya
- Ketidakmampuan untuk mentolerir suhu dingin
Kapan Mengunjungi Dokter
Menurut Mayo Clinic, penting untuk menemui penyedia layanan kesehatan ketika:
- rezim vaksinasi lengkap yang direkomendasikan belum diberikan
- gejala reaksi alergi terjadi
- seseorang yang menderita polio di masa lalu mengalami gejala kelelahan dan kelemahan yang tidak dapat dijelaskan
- Seseorang yang baru saja bepergian ke luar negeri mengalami gejala seperti yang disebabkan oleh polio
Penyebab
Polio adalah penyakit sangat menular yang menyebar dari orang ke orang melalui beberapa metode atau cara penularan. Virus polio hanya terjadi pada manusia. Setelah tertular, virus yang menular berada di usus dan tenggorokan orang yang terinfeksi. Beberapa hari setelah terpapar, penyakit ini kemudian dapat menyebar melalui kontak orang ke orang, tepat sebelum gejala muncul.
Ketika kotoran orang yang terinfeksi masuk (melalui mulut) ke orang lain, penyakit itu ditularkan. Ini biasanya terjadi ketika ada kontaminasi air minum atau makanan, yang disebut "penularan fecal-oral."
Cara penularan umum lainnya disebut droplet spread. Meskipun cara ini lebih jarang terjadi daripada penularan melalui feses-oral, hal ini terjadi sebagai akibat dari tetesan yang terinfeksi dari bersin atau batuk. Cara lain untuk menularkan penyakit ini meliputi:
- kontak langsung (melalui tinja / feses yang terkontaminasi atau tetesan yang tersebar di tangan, kemudian menyentuh mulut)
- Penularan oral ke oral (mulut ke mulut) melalui air liur seseorang yang terinfeksi (seperti ciuman, yang mungkin menyebabkan beberapa kasus polio)
- feses ke oral, melalui suplai air; di daerah dengan sanitasi yang buruk, ini secara historis merupakan cara penularan yang umum, melibatkan feses / feses dari orang yang terinfeksi polio yang masuk ke dalam air bersih.
- melalui makanan (terkontaminasi oleh kotoran dari orang yang terinfeksi)
- penyebaran tetesan (melalui bersin atau batuk dari orang yang terinfeksi)
- kontak dengan benda (seperti mainan) yang terkontaminasi tinja / tinja orang yang terinfeksi atau penyebaran air liur / tetesan, yang dimasukkan ke dalam mulut
- virus polio dapat menyebar ke orang lain tepat sebelum gejala mulai, sekitar 3-6 hari setelah terpapar. Ia dapat hidup di kotoran seseorang selama beberapa minggu, mencemari air dan makanan dalam kondisi tidak sehat
Waktu paling berbahaya untuk penularan polio adalah sebelum gejala muncul karena orang lain tidak menyadari bahwa penyakit tersebut ada.
Diagnosa
Polio dapat dicurigai jika gejala terdeteksi selama pemeriksaan fisik, termasuk leher kaku, refleks abnormal, dan masalah menelan atau bernapas. Diagnosis dipastikan dengan evaluasi laboratorium terhadap sampel sekresi tenggorokan, cairan serebrospinal (cairan bening yang mengelilingi otak dan tulang belakang), atau tinja yang positif terkena virus polio.
Pengobatan
Tidak ada pengobatan yang efektif untuk polio, selain pengobatan paliatif (menjaga kenyamanan seseorang) dan pencegahan komplikasi. Inilah alasan pentingnya mendapatkan vaksinasi lengkap. Perawatan suportif mungkin termasuk:
- Ventilator (untuk memungkinkan pernapasan normal)
- Obat nyeri
- Terapi fisik (untuk mencegah hilangnya fungsi otot)
Pencegahan
Ada dua jenis vaksinasi yang dapat mencegah polio. Yang pertama disebut vaksin virus polio oral (OPV), yang diminum, dan yang kedua adalah vaksin virus polio yang tidak aktif (IPV), yang disuntikkan ke dalam aliran darah. Di Amerika Serikat, hanya vaksin dalam bentuk IPV yang telah digunakan sejak tahun 2000; Namun, di belahan dunia lain, OPV masih digunakan.
Menurut CDC, 99 dari 100 anak yang divaksinasi penuh dengan vaksin polio oral akan terlindung dari polio.
Sejak tahun 1979, tidak ada kasus aktif polio yang berasal dari Amerika Serikat. Namun virus tersebut masih terjadi di negara lain.
Ini berarti bahwa untuk anak-anak, vaksinasi lengkap sebelum bepergian ke luar negeri sangat penting (dan booster mungkin disarankan untuk orang dewasa sebelum bepergian ke daerah-daerah seperti Amerika Tengah dan Selatan, Afrika, dan Asia).
Menurut Mayo Clinic, "Orang dewasa yang telah divaksinasi yang berencana untuk bepergian ke daerah di mana polio terjadi harus menerima dosis penguat dari vaksin virus polio yang tidak aktif (IPV)." Mayo Clinic menambahkan bahwa setelah suntikan booster, seseorang akan menerima kekebalan seumur hidup terhadap penyakit tersebut.
Komplikasi Vaksinasi
Secara umum vaksinasi polio aman, namun ada beberapa kemungkinan komplikasi yang mungkin saja terjadi. Efek samping yang umum mungkin termasuk rasa sakit dan kemerahan di tempat suntikan untuk vaksin IPV.
Vaksin IPV mengandung sejumlah kecil antibiotik, termasuk polimiksin B, neomisin, dan streptomisin. Siapapun yang alergi terhadap obat-obatan ini sebaiknya tidak menerima vaksin IPV.
IPV dapat menyebabkan gejala yang lebih parah, seperti yang disebabkan oleh reaksi alergi yang parah - tetapi ini tidak umum. Tanda dan gejala reaksi yang parah (yang dapat terjadi dalam beberapa menit, hingga beberapa jam setelah vaksinasi) mungkin termasuk:
- Gatal-gatal
- Pusing
- Suara serak
- Desah
- Denyut jantung cepat
- Kesulitan bernapas
Jika ada tanda-tanda reaksi alergi setelah vaksinasi IPV, sangat penting untuk segera mencari perawatan medis darurat.