Isi
- Struktur
- Fungsi
- Jarak normal
- Kondisi Dengan Hemoglobin Rendah
- Kondisi Dengan Peningkatan Hemoglobin
- Hemoglobin Tidak Normal
- Tes Lain untuk Mengevaluasi Kadar Hemoglobin
Struktur
Hemoglobin adalah protein dalam sel darah merah yang terdiri dari empat rantai. Masing-masing rantai ini mengandung senyawa yang disebut heme, yang pada gilirannya mengandung zat besi, yang mengangkut oksigen ke dalam aliran darah.
Hemoglobin bertanggung jawab atas bentuk sel darah merah, yang biasanya tampak seperti donat tetapi dengan bagian tengah yang tipis, bukan lubang. Dalam kondisi di mana hemoglobin tidak normal, seperti anemia sel sabit, bentuk sel darah merah yang tidak normal dapat menyebabkan masalah.
Pigmen dalam hemoglobin bertanggung jawab atas warna merah darah.
Fungsi
Fungsi hemoglobin dengan mengikat dan mengangkut oksigen dari kapiler di paru-paru ke seluruh jaringan di dalam tubuh. Ini juga berperan dalam pengangkutan karbon dioksida dari jaringan tubuh kembali ke paru-paru.
Oksida nitrat dan karbon monoksida juga dapat berikatan dengan hemoglobin, dengan ikatan karbon monoksida lebih mudah daripada oksigen (alasan mengapa keracunan karbon monoksida begitu serius).
Jarak normal
Kadar hemoglobin biasanya diperiksa sebagai bagian dari hitung darah lengkap (CBC). Kisaran normal hemoglobin bervariasi tergantung pada usia dan jenis kelamin. Rentang rata-rata adalah 13,8 hingga 17,2 g / dl untuk pria dewasa dan 12,1 hingga 15,1 g / dl untuk wanita dewasa.
Kondisi Dengan Hemoglobin Rendah
Kadar hemoglobin yang rendah disebut anemia. Penyebab anemia dapat berupa apa saja yang mengganggu hemoglobin atau jumlah sel darah merah yang ada di dalam tubuh. Dengan sel darah merah, pada gilirannya, mungkin ada kehilangan (seperti pendarahan), kurangnya produksi di sumsum tulang (baik karena kerusakan pada sumsum tulang atau penggantian sumsum oleh sel tumor), atau darah merah sel malah bisa dipecah dalam aliran darah ("hemolisis").
Ada banyak kemungkinan penyebab rendahnya hemoglobin, termasuk:
- Kehilangan darah: Hal ini dapat terjadi karena pembedahan, periode menstruasi yang berat, kehilangan darah dari saluran pencernaan, atau bentuk perdarahan lainnya. Wanita pramenopause lebih mungkin memiliki kadar hemoglobin rendah dibandingkan pria karena kehilangan darah setiap bulan .
- Kurangnya produksi: Kurangnya produksi sel di sumsum tulang dapat terjadi karena kegagalan sumsum tulang (seperti anemia aplastik), atau infiltrasi sumsum tulang dengan kanker (seperti leukemia atau limfoma atau tumor padat seperti kanker payudara metastasis).
- Kerusakan sel darah merah: Sel darah dapat rusak (hemolisis) dalam kondisi seperti anemia hemolitik.
- Kekurangan nutrisi: Asupan zat besi yang tidak adekuat (anemia defisiensi besi), asam folat, atau vitamin B12 (anemia pernisiosa).
- Penyakit ginjal
Kondisi Dengan Peningkatan Hemoglobin
Ada beberapa kondisi yang terkait dengan peningkatan kadar hemoglobin. Dalam banyak kasus, peningkatan kadar hemoglobin merupakan mekanisme kompensasi untuk mencoba memasok lebih banyak oksigen ke tubuh.
- Penyakit paru-paru seperti COPD dan fibrosis paru.
- Penyakit jantung bawaan (penyakit jantung yang hadir saat lahir).
- Gagal jantung kanan (cor pulmonale).
Kadar hemoglobin mungkin meningkat secara artifisial (hanya tampak meningkat) karena dehidrasi. Hemoglobin mungkin juga meningkat secara "normal" pada orang yang tinggal di dataran tinggi.
Hemoglobin Tidak Normal
Kondisi di mana hemoglobin memiliki struktur abnormal meliputi:
- Anemia sel sabit: Anemia sel sabit adalah kondisi bawaan dimana hemoglobin abnormal menghasilkan sel darah merah yang berbentuk seperti sabit. Sel darah merah ini bisa "tersangkut" di pembuluh darah yang mengakibatkan sejumlah masalah.
- Thalassemia: Thalassemia adalah hemoglobin abnormal herediter. Thalassemia alfa dan talasemia beta memiliki beberapa tipe yang berbeda, dan gejalanya dapat bervariasi dari tidak ada hingga yang parah. Orang dengan kondisi ini akan sering mengalami anemia seumur hidup, dan banyak yang membutuhkan transfusi sering. Thalassemia intermedia juga disebut "thalassemia yang tidak tergantung transfusi" dan mungkin tidak ditemukan sampai dewasa.
Tes Lain untuk Mengevaluasi Kadar Hemoglobin
Ketika seorang dokter mencatat tingkat hemoglobin yang rendah, dia juga melihat tes laboratorium lain yang dapat membantu untuk menentukan penyebabnya. Ini termasuk jumlah total sel darah merah, indeks sel darah merah seperti MCHC (konsentrasi hemoglobin korpuskular rata-rata,) MCH (hemoglobin korpuskular rata-rata), dan MCV (volume korpuskular rata-rata). Kadar feritin serum juga dapat dilakukan yang menyediakan indikasi simpanan zat besi di dalam tubuh.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Jika Anda mendengar tentang hemoglobin, Anda mungkin berpikir tentang pendarahan, terutama pendarahan menstruasi yang berat. Namun ada banyak kelainan yang dapat menyebabkan peningkatan atau penurunan hemoglobin. Selain itu, ada jenis hemoglobin abnormal yang dapat menyebabkan penyakit. Untuk menentukan penyebab hemoglobin rendah atau tinggi, dokter Anda akan mengajukan pertanyaan, melakukan pemeriksaan fisik, dan melihat tes darah lain yang dikombinasikan dengan kadar hemoglobin Anda.
Contoh: Frank merasa lelah setelah kemoterapi, dan ahli onkologi mengatakan bahwa hemoglobinnya rendah.