Isi
Ileus adalah suatu kondisi yang terjadi ketika gerakan alami usus yang menggerakkan materi, yang disebut peristaltik, diperlambat atau dihentikan.Ketika makanan berhenti bergerak, itu bisa menumpuk hingga menghalangi usus, seperti penyumbatan di pipa. Jika terlalu banyak makanan atau bahan yang tersumbat, dapat menyebabkan komplikasi yang serius dan bahkan mengancam jiwa. Sebuah ileus membutuhkan perawatan dan tergantung pada keseriusan situasinya, itu dapat mencakup apa saja mulai dari mengubah pola makan hingga operasi.
Penyebab
Ileus dapat terjadi karena berbagai alasan, termasuk baru saja menjalani operasi perut dan memiliki penyakit atau kondisi saluran pencernaan.
Operasi
Selama operasi perut, anestesi dan obat penghilang rasa sakit sering digunakan untuk mengatasi ketidaknyamanan. Ini adalah perawatan medis yang tepat untuk mengatasi rasa sakit selama dan setelah operasi tetapi obat-obatan ini (terutama narkotika) dapat memiliki efek samping memperlambat proses pencernaan. Setelah operasi, ileus normal dan pasien diawasi dengan ketat untuk memastikan sembuh. Pasien hanya diberi makan ketika usus tampak siap dan otot dapat menggerakkan makanan lagi.
Pengobatan
Beberapa obat umum yang berhubungan dengan risiko ileus meliputi:
- Dilaudid (dihydromorphinone, hydromorphone)
- Morfin (MScontin, Oramorph, Sevredol)
- Oxycodone (Percocet, OxyContin)
- Antidepresan trisiklik (amitriptyline, imipramine [Tofranil])
Penyakit dan Kondisi
Ada beberapa kondisi yang berhubungan dengan peningkatan risiko ileus. Pada penyakit Crohn, peradangan dapat membuat jaringan parut di usus, yang selanjutnya menyebabkan penebalan pada dinding usus dan dapat menyebabkan ileus. Penyakit Parkinson adalah kelainan neurologis dan dapat memengaruhi saraf yang mengontrol gerakan peristaltik, menyebabkan ileus.
Kondisi yang dapat dikaitkan dengan ileus adalah:
- Radang usus buntu
- Infeksi perut
- Penyakit Crohn
- Aliran darah menurun ke usus
- Divertikulitis
- Ketidakseimbangan elektrolit (seperti kalium rendah)
- Gastroenteritis (infeksi oleh bakteri atau virus)
- Penyakit ginjal
- Kanker usus
- Penyakit paru-paru
- Penyakit Parkinson
Ileus pada Anak-anak
Pada anak-anak, kondisi di mana usus meluncur ke dalam dirinya sendiri seperti teleskop yang runtuh, yang disebut intususepsi, dapat menyebabkan ileus.
Gejala
Sebagian besar gejala ileus terjadi di sistem pencernaan. Ketika material dan gas tidak lewat, mereka menumpuk dan itu bisa menyebabkan kembung dan distensi. Dari luar, perut mungkin terlihat penuh dan bengkak. Gejala ileus mungkin termasuk:
- Kepenuhan perut
- Sakit perut / kram
- Bau mulut
- Sembelit
- Kurang nafsu makan
- Kekurangan tinja / gas
- Mual
- Muntah
Faktor risiko
Faktor risiko terbesar untuk ileus adalah menjalani operasi perut. Ketika sampai pada komplikasi yang membuat orang kembali ke rumah sakit dan dirawat lagi segera setelah menjalani operasi perut, ileus adalah yang paling umum kedua.
Orang dewasa yang lebih tua mungkin terutama berisiko karena mereka cenderung menerima lebih banyak obat dan mungkin juga memiliki faktor risiko lain. Beberapa faktor risiko lain untuk mengembangkan ileus meliputi:
- Penyakit Crohn
- Divertikulitis
- Cedera pada usus
- Ketidakseimbangan elektrolit
- Penyakit arteri perifer (kurangnya aliran darah ke anggota tubuh)
- Menerima pengobatan radiasi di area perut
- Operasi perut baru-baru ini
- Sepsis
- Penurunan berat badan yang ekstrim secara tiba-tiba
Diagnosa
Seorang dokter mungkin menggunakan pemeriksaan fisik dan satu atau lebih tes pencitraan yang berbeda untuk mendiagnosis ileus.
Ujian Fisik dan Sejarah
Bila ada riwayat operasi perut baru-baru ini atau beberapa faktor risiko lain, serta gejala, dokter mungkin mencurigai adanya ileus. Riwayat yang cermat akan mencakup menanyakan tentang obat-obatan serta kondisi yang didiagnosis lainnya, apakah berhubungan dengan pencernaan atau tidak.
Pemeriksaan fisik akan mencakup pemeriksaan perut untuk melihat apakah bengkak atau buncit. Usus yang berfungsi normal akan mengeluarkan suara tertentu yang dapat didengar dengan stetoskop. Ileus dapat menyebabkan kurangnya suara usus yang sehat atau kelebihannya yang dapat didengar melalui stetoskop.
Sinar-X
Foto polos perut mungkin menunjukkan karakteristik tertentu dari ileus seperti gas berlebih atau obstruksi. Ini biasanya merupakan tes pertama yang dilakukan saat mendiagnosis kemungkinan ileus. Tes ini berguna untuk mencari pola gas di usus dengan cepat yang dapat membantu dokter membuat diagnosis cepat ileus pada beberapa pasien. Seorang pasien akan berbaring di atas meja dan mesin x-ray akan ditempatkan di atas perut untuk mengambil gambar.
Pemindaian CT (Computed Tomography)
CT scan adalah jenis rontgen yang memberikan gambaran penampang perut. Pasien berbaring di meja pemeriksaan yang meluncur ke dalam lubang di tengah mesin CT agar gambar perut dapat ditangkap. Pewarna kontras biasanya diberikan melalui infus agar struktur di perut bisa terlihat lebih jelas. Tes ini dapat membantu menemukan lokasi ileus.
Pengobatan
Dalam banyak kasus, perawatan akan tergantung pada keseriusan ileus dan jika kurangnya gerakan peristaltik menyebabkan obstruksi parsial atau lengkap. Pada obstruksi parsial, beberapa material mungkin masih melewati usus, tetapi pada obstruksi total, tidak ada yang bisa masuk.
Ileus paralitik
Untuk mengobati ileus secara efektif, memahami penyebab yang mendasari akan membantu. Sebuah ileus dirawat di rumah sakit, terutama bila perlu menerima cairan melalui IV. Jika obat dicurigai menyebabkan ileus, menghentikannya dan / atau beralih ke obat lain mungkin merupakan langkah pertama.
Obat lain yang mempercepat usus (meningkatkan motilitas) mungkin diberikan untuk mengatasi kekurangan gerak peristaltik yang menyebabkan ileus. Sebuah selang nasogastrik (NG) dapat dipasang ke dalam hidung dan turun ke dalam perut untuk melepaskan tekanan di usus dan untuk mengeluarkan gas atau cairan dan menghentikan muntah. Jika ileus muncul setelah operasi perut, itu bisa hilang dalam dua empat hari tanpa operasi tambahan. Jika ada obstruksi yang disebabkan oleh ileus, perawatan lain mungkin juga diperlukan.
Pencegahan
Dalam beberapa kasus, mencegah ileus tidak mungkin dilakukan karena terjadi setelah operasi perut atau akibat kondisi pencernaan terkait. Metode pencegahan yang dapat membantu termasuk meminimalkan penggunaan operasi, mengurangi penggunaan narkotika setelah operasi, dan memberi tahu ahli bedah dan staf medis lainnya tentang memiliki ileus di masa lalu. Meminimalkan penggunaan narkotika setelah operasi, mengetahui faktor risiko dan gejala ileus dapat membantu dalam mengidentifikasi seseorang dengan cepat dan karena itu segera mencari perhatian medis untuk kesempatan yang lebih baik pada resolusi yang lancar.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Setelah operasi, dokter akan memantau usus untuk memastikan bahwa usus sudah mulai bekerja dengan baik lagi sebelum memberikan makanan, yang dapat membantu mencegah komplikasi jika terdapat ileus. Ileus adalah kondisi umum, terutama setelah operasi perut, dan kebanyakan orang sembuh dengan baik tanpa komplikasi. Meskipun operasi untuk mengangkat sebagian usus diperlukan, usus menjadi panjang dan kehilangan sebagian kecil biasanya tidak akan berdampak pada pencernaan. Diagnosis dan pengobatan dini ileus akan menawarkan kesempatan terbaik untuk sembuh total tanpa komplikasi lebih lanjut.