Leptin, rT3, dan Penambahan Berat Badan Dengan Hipotiroidisme

Isi

• Leptin
• Membalikkan T3 (rT3)

Anda mungkin mengalami kesulitan menurunkan berat badan jika Anda memiliki tiroid yang kurang aktif. Leptin dan reverse T3 (rT3), dua hormon yang diyakini berperan dalam mengatur berat badan dan metabolisme, diubah tingkat dan fungsinya dalam hipotiroidisme. Meskipun tidak sepenuhnya jelas bagaimana hormon ini dapat dipengaruhi atau dapat mempengaruhi penyakit tiroid , mereka mungkin berkontribusi pada masalah berat badan yang umumnya terkait dengan kondisi ini.

Karena banyaknya perubahan hormonal yang terjadi dengan penyakit tiroid, diet dan pembatasan kalori mungkin tidak cukup untuk mencapai penurunan berat badan yang optimal jika Anda mengalami hipotiroid. Memahami leptin dan rT3 dapat membantu Anda mendapatkan gambaran yang lebih luas tentang banyak faktor yang terlibat dalam hipotiroidisme.

Leptin

Hormon leptin telah ditemukan sebagai pengatur utama berat badan dan metabolisme. Leptin disekresikan oleh sel-sel lemak, dan kadar leptin biasanya meningkat seiring dengan penumpukan lemak.

Peningkatan sekresi leptin yang terjadi sebagai respons terhadap penambahan berat badan biasanya merupakan sinyal bagi tubuh bahwa simpanan energi (lemak) sudah mencukupi.

Ini menghasilkan serangkaian respons fisiologis yang menyebabkan tubuh membakar lemak daripada terus menimbun lemak berlebih. Ini juga menyebabkan tiroid-releasing hormone (TRH) meningkatkan produksi thyroid-stimulating hormone (TSH), yang membantu dalam menggunakan kalori berlebih.

Resistensi Leptin

Hipotiroidisme, diabetes, dan obesitas adalah kondisi medis paling umum yang terkait dengan kadar leptin yang tinggi, serta kondisi lain yang disebut sebagai resistensi leptin.

Resistensi leptin adalah respons yang berkurang terhadap leptin, meskipun jumlahnya cukup banyak yang beredar ke seluruh tubuh. Resistensi ini didasarkan pada pesan yang salah bahwa tubuh kelaparan dan, dengan demikian, berbagai mekanisme hormonal diaktifkan untuk meningkat simpanan lemak, saat tubuh mencoba membalikkan keadaan kelaparan yang dirasakan. Bahkan dengan asupan kalori sedang, hal ini dipercaya dapat meningkatkan risiko penambahan berat badan atau obesitas.

Kegemukan

Seringkali, orang yang kelebihan berat badan kronis memiliki berbagai tingkat resistensi leptin, di mana kemampuan leptin untuk mengatur metabolisme berkurang.

Mekanisme yang diaktifkan oleh resistensi leptin, yang semuanya menghasilkan penambahan berat badan, antara lain:

• Sekresi TSH berkurang
• Menekan tiroksin (T4) menjadi konversi triiodothyronine (T3) aktif
• Meningkatkan produksi reverse T3
• Nafsu makan meningkat
• Peningkatan resistensi insulin
• Penghambatan lipolisis (pemecahan lemak)

Mekanisme ini mungkin sebagian disebabkan oleh penurunan regulasi reseptor leptin yang terjadi setelah paparan leptin berlebihan dalam waktu lama. Akibatnya, jika Anda kelebihan berat badan dalam waktu yang lama, menurunkan berat badan menjadi semakin sulit.

Pengobatan

Penyakit tiroid, kelebihan lemak tubuh, kelebihan leptin, dan resistensi leptin tampaknya saling memperburuk satu sama lain. Meskipun interaksi ini membuat pengobatan dan penurunan berat badan menjadi sulit, mengubah diet Anda dan mendapatkan pengobatan tiroid yang memadai dapat membantu membalikkan beberapa efek dan menormalkan kadar hormon.

Saat ini tidak ada obat yang secara khusus menangani resistensi leptin. Diet sehat rendah gula dan makanan olahan, olahraga teratur, dan cukup tidur semuanya dikaitkan dengan peningkatan respons fisik terhadap leptin.

Pengobatan hipotiroidisme dengan obat pengganti tiroid juga telah terbukti mengurangi kadar leptin dan mengurangi efek resistensi leptin.

Membalikkan T3 (rT3)

Tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3) keduanya diproduksi oleh kelenjar tiroid. Kelenjar tiroid menghasilkan lebih banyak T4 daripada T3, tetapi T4 kemudian diaktifkan menjadi T3 di jaringan. Ini adalah bentuk hormon T3 yang memiliki efek metabolik, meningkatkan metabolisme, menghasilkan energi, dan merangsang penurunan berat badan.

Ada beberapa bukti bahwa T3 mungkin rendah pada orang yang menderita sindrom kelelahan kronis, dan ini membuat beberapa peneliti menganggap sindrom kelelahan kronis sebagai varian penyakit tiroid.

Rentang Normal untuk Tes Tiroid

T4 juga dapat diubah menjadi T3 terbalik (rT3), yang merupakan bentuk T3 tidak aktif yang sebenarnya memblokir efek T3. Keseimbangan T3 dan rT3 didasarkan pada kebutuhan energi tubuh Anda.

RT3 diproduksi pada saat kelaparan untuk mengurangi metabolisme dan menjaga simpanan energi tubuh. RT3 juga dapat diproduksi pada saat stres atau sebagai respons terhadap diet kronis. Karena rT3 merupakan produk T4, ini telah diteliti dalam konteks penyakit tiroid, tetapi dengan hasil yang tidak jelas.

Dengan T4 yang kurang optimal, hipotiroidisme biasanya ditandai dengan T3 rendah dan rT3 rendah. Namun, terkadang, rT3 tinggi yang tidak terduga dapat berkembang jika Anda hipotiroid. Hal ini dapat menyebabkan penambahan berat badan, dan mungkin juga penyebabnya oleh penambahan berat badan.

Faktor Yang Dapat Mempengaruhi Hasil Tes Tiroid Anda

Tingkat rT3 dan Penyakit Tiroid

Pada hipotiroidisme, Anda mungkin tidak memiliki cukup T4 untuk memulai, dan ini sering (tetapi tidak selalu) menghasilkan tingkat rT3 yang lebih rendah. Pentingnya rT3 belum dipahami dengan baik. Kadar yang rendah dapat menjadi cerminan dari penyakit tiroid, tetapi tidak jelas apakah rT3 yang kronis mempengaruhi tubuh dan, jika demikian, apa efeknya.

Namun demikian, tingkat rT3 yang tinggi tampaknya menjadi masalah pada penyakit tiroid. Kadang-kadang, karena alasan yang tidak diketahui, rT3 sebenarnya meningkat pada hipotiroidisme saat T4 diubah menjadi rT3, bukan T3. Hal ini dapat menyebabkan penambahan berat badan, yang menariknya, mengarah ke tingkat rT3 yang lebih tinggi, dan siklus pun terjadi.

Pengobatan

Bagi kebanyakan orang sehat, rT3 biasanya di bawah 250 pg / ml, dan rasio T3 / rT3 harus lebih besar dari 1,8, jika T3 bebas diukur dalam ng / dl, atau 0,018 jika T3 bebas diukur dalam pg / ml. Ada banyak kontroversi tentang signifikansi rT3 dan apakah itu harus diukur atau diperlakukan sama sekali.

Telah disarankan bahwa diet rendah karbohidrat dapat menekan fungsi tiroid dan meningkatkan rT3 lebih dari pengurangan kalori yang sebanding dengan karbohidrat yang cukup.

Meskipun diet rendah karbohidrat dapat menyebabkan penurunan berat badan jika Anda tidak mengalami hipotiroidisme, berat badan Anda mungkin bertambah jika mengalami kondisi tersebut. Hal ini mungkin terkait dengan produksi rT3 yang berlebihan, meskipun saat ini tidak jelas mana penyebab dan mana efeknya.

Perawatan untuk hipotiroidisme dapat mencakup penggantian T4 atau kombinasi T4 / T3. Alasan pengobatan kombinasi adalah bahwa kelebihan rT3 dapat melawan aktivitas T3 atau konversi T4-ke-T3 dapat terganggu, bahkan dengan penggantian T4 yang memadai.

Meskipun pengobatan kombinasi dapat menjadi solusi bagi sebagian orang yang mengalami hipotiroidisme, tidak ada bukti kuat bahwa terapi kombinasi lebih baik daripada pengobatan dengan T4 saja. Masalah lainnya adalah bahwa korelasi antara pengobatan dan normalisasi kadar rT3 lemah.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Aktivitas hormon tiroid kompleks, dan hipotiroidisme menyebabkan penambahan berat badan melalui sejumlah mekanisme. Tingkat T4 dan T3 secara tradisional diterima sebagai indikator penyakit tiroid yang paling andal. Leptin dan rT3 juga telah dikaitkan dengan penyakit tiroid, tetapi masih banyak yang harus dipelajari tentang hubungannya. Nilai pengukuran darah dari hormon-hormon ini juga masih belum jelas.

Kesimpulan utamanya adalah bahwa studi tentang leptin dan rT3 dalam konteks penambahan berat badan pada hipotiroidisme menunjukkan bahwa diet dan olahraga saja mungkin tidak efektif dalam mencapai target berat badan: mengoptimalkan pengobatan untuk hipotiroidisme Anda juga diperlukan untuk mengatur metabolisme.