Isi
Diperiksa oleh:
Samuel Christopher Durso, M.D.
Anda tidak bisa melihat tekanan darah tinggi, juga disebut hipertensi. Dan seringkali, Anda tidak bisa merasakannya. Tetapi jika Anda termasuk di antara 78 juta orang Amerika dengan hipertensi atau salah satu dari 70 juta penderita prehipertensi (tingkat tekanan darah yang lebih tinggi dari yang sehat), penting untuk memahami pengaruhnya terhadap kesehatan Anda — dan mengambil tindakan hari ini untuk angka turun ke tingkat yang lebih sehat.
Tekanan darah adalah kekuatan darah terhadap dinding bagian dalam arteri Anda. Ini memiliki fluktuasi normal sepanjang hari — jatuh saat Anda santai atau tidur, bangun secara alami di pagi hari, dan meningkat sementara saat Anda sedang stres, bersemangat, atau berolahraga. Tetapi ketika tekanan darah istirahat Anda naik terlalu tinggi, itu bisa membuat parut, kaku dan / atau melemahkan pembuluh darah. Efek ini dapat menggandakan risiko serangan jantung; melipatgandakan peluang Anda untuk terkena stroke; meningkatkan risiko gagal jantung, kehilangan penglihatan, masalah ginjal, demensia dan masalah sirkulasi seperti penyakit arteri perifer (yang menyebabkan nyeri pada kaki Anda); melemahkan tulang Anda; dan berkontribusi pada disfungsi ereksi pada pria.
Penyebab dan Faktor Risiko
Anda mungkin berisiko tinggi terkena tekanan darah tinggi jika Anda merokok, kelebihan berat badan, makan makanan yang rendah produksi dan serat dan / atau tinggi lemak dan garam, minum alkohol secara berlebihan, hidup dengan stres kronis atau tidak mendapatkan banyak aktivitas fisik. Beberapa penyebab hipertensi tidak dapat dikontrol — termasuk gen dan ras Anda (orang Afrika-Amerika berisiko lebih tinggi). Penuaan juga berperan. Bahkan jika Anda tidak menderita hipertensi pada usia 55 hingga 65 tahun, risiko seumur hidup Anda untuk mengidapnya adalah 90 persen.
“Tetapi dokter tidak lagi menganggap hipertensi tidak dapat dihindari atau tidak dapat diobati seiring bertambahnya usia,” kata Samuel Durso, M.D., direktur Divisi Pengobatan Geriatri dan Gerontologi di Johns Hopkins.
Dalam satu studi Johns Hopkins terhadap 975 wanita dan pria lansia dengan hipertensi, langkah gaya hidup sehat membantu 40 persen berhenti minum obat tekanan darah. Penelitian lain menunjukkan bahwa perubahan gaya hidup dapat menurunkan risiko hipertensi pada orang Afrika-Amerika dan orang lain dengan peningkatan risiko genetik.
Pencegahan
Gaya hidup sehat adalah pelindung yang kuat terhadap tekanan darah tinggi dan efek merusaknya. Langkah-langkah ini dapat menurunkan risiko Anda — dan juga membantu menurunkan angka Anda jika Anda sudah menderita prehipertensi atau hipertensi.
Turunkan sedikit berat badan. Berat badan berlebih — dan terutama kelebihan lemak yang disimpan di perut Anda — dapat meningkatkan tekanan darah dengan meningkatkan volume darah dan dengan mengubah keseimbangan hormon pengatur tekanan. "Bahkan penurunan berat badan sekecil apa pun dapat membuat perbedaan besar," kata Durso, menunjuk pada penelitian yang menunjukkan bahwa menurunkan berat badan hanya 7,7 pon dapat mengurangi risiko tekanan darah tinggi hingga 50 persen atau lebih.
Kurangi alkohol. "Menurunkan alkohol sangat penting," kata Durso. "Jika Anda adalah pria yang minum lebih dari dua gelas sehari atau wanita yang minum lebih dari satu gelas sehari, kurangi." Meskipun sedikit alkohol dapat mengendurkan arteri, terlalu banyak alkohol tampaknya memiliki efek sebaliknya.
Pindah lebih banyak. Olahraga dan aktivitas fisik lainnya membantu menjaga kelenturan arteri dan juga mengurangi aktivitas di sistem saraf simpatis, yang dapat mengencangkan pembuluh darah dan meningkatkan tekanan darah. Jika Anda sudah memiliki tekanan darah tinggi, olahraga teratur saja dapat menurunkan angka Anda sebanyak 8 hingga 10 poin, menurut American Heart Association.
Beri makan tekanan darah yang sehat. Mineral kalsium, magnesium, dan kalium (ditemukan dalam produk susu rendah lemak dan bebas lemak, seperti susu dan yogurt, serta dalam produksi dan kacang kering) membantu tubuh mengatur tekanan darah. Terlalu sedikit dapat meningkatkan tekanan darah Anda. Begitu juga dengan jumlah natrium yang tinggi — yang ditemukan di banyak makanan olahan — dengan membuat tubuh Anda menahan air (yang meningkatkan volume darah) dan bahkan mengencangkan pembuluh darah kecil. Lemak jenuh (ditemukan dalam daging, keju, mentega, produk susu berlemak penuh, dan banyak makanan olahan) juga dapat meningkatkan tekanan darah.
Berhenti merokok. Merokok merusak arteri dan meningkatkan risiko penyakit jantung. Saat Anda merokok, bahan kimia dalam produk tembakau juga meningkatkan tekanan darah.
Atasi stres. Tidak jelas apakah terapi pikiran-tubuh memiliki efek jangka panjang pada tekanan darah atau mengurangi risikonya, tetapi diketahui bahwa respons stres tubuh melepaskan hormon yang meningkatkan tekanan darah untuk sementara. Anda akan merasa lebih baik, dan lebih mudah untuk membuat perubahan sehat lainnya, jika Anda secara teratur mempraktikkan teknik pereda stres seperti latihan pernapasan, relaksasi progresif, dan aktivitas kebugaran. Salah satu teknik, meditasi, telah terbukti mengurangi risiko serangan jantung dan stroke pada orang dengan tekanan darah tinggi.
Diagnosis & Perawatan
Untuk menurunkan tekanan darah tinggi Anda ke tingkat yang sehat, dokter Anda kemungkinan besar akan merekomendasikan perubahan gaya hidup sehat, pengobatan atau keduanya. “Keputusan untuk memulai pengobatan tekanan darah — dan jumlah serta jenis yang diresepkan oleh dokter Anda — akan bergantung pada tingkat keparahan tekanan darah tinggi Anda,” jelas Durso. “Jika Anda mengalami prehipertensi atau jika tekanan darah Anda sedikit meningkat, perubahan gaya hidup saja bisa menjadi langkah pertama. Kehilangan 5 persen sampai 10 persen dari berat badan Anda, mengurangi natrium, memperbaiki pola makan Anda dan berolahraga secara teratur biasanya akan menurunkan tekanan darah Anda. Jika tekanan darah Anda lebih tinggi, dokter Anda akan tetap merekomendasikan perubahan ini bersama dengan obat tekanan darah. "
Ada enam jenis utama obat tekanan darah:
- Diuretik bekerja dengan membantu tubuh menghilangkan kelebihan air dan natrium.
- Penghambat beta mengurangi detak jantung dan keluaran darah, yang menurunkan tekanan darah.
- Vasodilator, penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE), penghambat reseptor angiotensin II (ARB) dan penghambat saluran kalsium semua bekerja dengan merelaksasi pembuluh darah yang menyempit.
“Dokter Anda akan memilih obat yang tepat untuk Anda,” kata Durso. “Seringkali, dokter meresepkan lebih dari satu obat untuk mengontrol tekanan darah. Anda mungkin memerlukan obat yang bekerja pada beberapa mekanisme berbeda untuk menurunkan tekanan darah Anda. Atau dokter Anda mungkin dapat memberi Anda dosis obat yang lebih rendah, dan mengurangi kemungkinan efek samping, dengan menggabungkan dua atau tiga obat. "
Dua hal penting yang perlu diketahui tentang perawatan Anda:
Dokter Anda mungkin meningkatkan dosis Anda secara bertahap. “Mungkin butuh satu bulan hingga enam minggu untuk menurunkan tekanan darah Anda dengan perlahan menaikkan dosis obat Anda,” catat Durso. “Menurunkan tekanan darah terlalu cepat dapat menyebabkan pusing dan meningkatkan risiko jatuh.”
Laporkan efek samping. “Jangan hentikan pengobatan sendirian,” Durso memperingatkan. “Hubungi atau buat janji untuk memberi tahu dokter Anda tentang efek samping yang mungkin Anda alami. Dia mungkin dapat membuat penyesuaian atau mengganti pengobatan Anda. " Efek sampingnya bisa berupa kelelahan, tangan atau kaki dingin, impotensi, depresi, masalah tidur, perubahan detak jantung dan batuk kering.
Pelajari lebih lanjut tentang gejala, diagnosis dan pengobatan hipertensi di Perpustakaan Kesehatan.
Tinggal bersama
Tekanan darah tinggi seringkali tidak memiliki gejala. Hal ini dapat membuat perubahan gaya hidup sehat dan pengobatan menjadi menantang — Anda mungkin tidak merasakan perbedaannya. Langkah-langkah ini dapat membantu Anda tetap berkomitmen untuk mengontrol tekanan darah Anda dari hari ke hari:
Gunakan sistem pengingat pengobatan. Dispenser pil harian, botol pil elektronik yang berbunyi bip saat waktunya untuk dosis berikutnya, catatan di lemari es Anda — gunakan sistem pengingat mana pun yang paling cocok untuk Anda. Sekitar satu dari dua orang dengan hipertensi tidak mengonsumsi obat sesuai petunjuk, kesalahan yang dapat meningkatkan risiko penyakit jantung, stroke, dan masalah kesehatan lainnya.
Pantau di rumah. “Anda adalah anggota terpenting dari tim pengatur tekanan darah Anda. Monitor tekanan darah di rumah akan membantu Anda melihat apakah obat-obatan dan perubahan gaya hidup membantu, dan dapat membantu Anda tetap pada jalurnya, ”kata Durso. “Anda dapat menemukan monitor murah di apotek.”
Temui dokter Anda seperti yang disarankan. “Dokter Anda mungkin ingin menemui Anda setiap tiga sampai empat bulan selama beberapa tahun pertama setelah diagnosis Anda, untuk memastikan obat-obatan dan perubahan gaya hidup Anda bekerja dan untuk membuat penyesuaian,” kata Durso. “Untuk seseorang yang tekanan darah tingginya terkelola dengan baik dan yang memantau di rumah, pemeriksaan setiap enam bulan mungkin sudah cukup. Jika tekanan darah Anda dalam kisaran yang sehat dan Anda tidak memerlukan obat, Anda mungkin hanya perlu pemeriksaan ulang setiap dua tahun. "
Perhatikan posisi terendah dan tertinggi. Terkadang obat tekanan darah dapat menurunkan tekanan darah Anda terlalu banyak. Jika Anda memiliki tanda-tanda tekanan darah rendah — pusing, pingsan, penglihatan kabur, mual — hubungi dokter Anda. Sebaliknya, jika angka sistolik (atas) Anda naik menjadi 180 atau lebih atau jika angka diastolik (bawah) Anda meningkat menjadi 110 atau lebih tinggi, segera dapatkan bantuan medis.
Penelitian
Pakar Johns Hopkins melanjutkan pekerjaan mereka dalam memahami dan mengobati tekanan darah tinggi dengan cara yang menghasilkan kesehatan yang lebih baik saat ini. Penelitian penting yang dapat Anda akses mencakup temuan ini:
Hubungan ditemukan antara minum obat tekanan darah dan penurunan risiko demensia. Dalam studi 2013 terhadap 3.000 orang tua, yang diterbitkan dalam jurnal Neurologi, peneliti Johns Hopkins menemukan bahwa mereka yang menggunakan diuretik, ARB dan / atau penghambat ACE memiliki risiko 50 persen lebih rendah untuk penyakit Alzheimer.
Perawatan intensif menurunkan tekanan darah pada pria Afrika-Amerika. Pria perkotaan Afrika-Amerika menghadapi risiko tinggi untuk hipertensi yang tidak diobati — dengan konsekuensi yang fatal. Dalam penelitian selama 5 tahun terhadap 309 pria Afrika-Amerika berusia 21 hingga 54 tahun, peneliti Johns Hopkins menemukan bahwa pengobatan, kunjungan kesehatan ke rumah, dan janji temu di klinik menurunkan tekanan darah peserta secara signifikan.
Untuk Pengasuh
Jika Anda adalah pasangan atau pengasuh seseorang dengan tekanan darah tinggi, berikut cara Anda dapat membantu.
Tanyakan bagaimana Anda dapat membantu pengobatan. Anda dapat memberikan pengingat "waktu untuk pengobatan" dan membantu orang yang Anda cintai menggunakan obat yang diresepkan saat dibutuhkan.
Dukung upaya yang sehat. Memandu kebiasaan baru dapat menginspirasi orang yang Anda cintai untuk mematuhinya. Tetapi mencoba mengendalikan perilaku bisa menjadi bumerang. Jika orang yang Anda cintai tidak membuat perubahan yang sehat, tanyakan bagaimana Anda dapat membantu.
Menjadi lebih sehat bersama. Pasangan yang berkomitmen untuk menurunkan berat badan dan berolahraga bersama mungkin lebih cenderung bertahan dengan upaya mereka. Meningkatkan kebiasaan Anda bersama dapat menjadi inspirasi, menimbulkan sedikit persaingan yang sehat, dan lebih nyaman juga, karena Anda berdua dapat makan makanan yang sama dan mengatur jadwal olahraga yang sama.
Definisi
Pembuluh darah (ve-suls): Sistem tabung fleksibel — arteri, kapiler, dan vena — yang membawa darah ke seluruh tubuh. Oksigen dan nutrisi dikirim oleh arteri ke kapiler kecil berdinding tipis yang memberi mereka makan ke sel dan mengambil bahan limbah, termasuk karbon dioksida. Kapiler meneruskan limbah ke pembuluh darah, yang membawa darah kembali ke jantung dan paru-paru, tempat karbon dioksida dikeluarkan melalui napas saat Anda menghembuskan napas.Demensia (di-men-sha): Hilangnya fungsi otak yang bisa disebabkan oleh berbagai gangguan yang mempengaruhi otak. Gejala termasuk kelupaan, gangguan pemikiran dan penilaian, perubahan kepribadian, agitasi dan kehilangan kendali emosional. Penyakit Alzheimer, penyakit Huntington, dan aliran darah yang tidak memadai ke otak semuanya dapat menyebabkan demensia. Sebagian besar jenis demensia tidak dapat disembuhkan.
Tekanan darah diastolik (die-uh-stah-lick): Angka kedua, atau terbawah, dalam pembacaan tekanan darah. Tekanan darah diastolik mengukur kekuatan darah di arteri saat jantung rileks di antara detak jantung. Pembacaan yang sehat biasanya di bawah 80 mm Hg. Bacaan yang lebih tinggi mungkin menunjukkan bahwa Anda memiliki tekanan darah tinggi atau berisiko mengembangkannya. Gagal jantung: Ketika jantung tidak dapat mensuplai darah sebanyak yang dibutuhkan tubuh, karena tidak dapat mengisi sepenuhnya atau tidak dapat memompa dengan kekuatan yang cukup. Diabetes, tekanan darah tinggi, penyakit jantung dan masalah katup jantung dapat menyebabkan gagal jantung. Gagal jantung tidak berarti jantung akan berhenti. Pengobatan dan perubahan gaya hidup dapat mengurangi gejala. Penyakit arteri perifer (puh-rif-er-uhl ahr-tah-ree dih-zeez): Penumpukan timbunan lemak dan kolesterol yang disebut plak di arteri di kaki, lengan, kepala, atau organ dalam. Ini mengurangi aliran darah, menyebabkan rasa sakit, mati rasa dan rasa sakit yang berat saat berjalan atau menaiki tangga. Penyakit arteri perifer juga dapat meningkatkan risiko penyembuhan infeksi yang lambat. Perawatan termasuk berhenti merokok dan mengontrol tekanan darah, kolesterol dan gula darah. Lemak jenuh: Jenis lemak yang banyak ditemukan dalam mentega, susu murni, es krim, keju berlemak penuh, daging berlemak, kulit unggas, dan minyak kelapa sawit dan. Lemak jenuh meningkatkan kadar kolesterol LDL yang mengancam jantung dalam aliran darah Anda. Itu juga dapat mengganggu kemampuan tubuh Anda untuk menyerap gula darah dengan mudah. Membatasi lemak jenuh dapat membantu mengontrol risiko penyakit jantung. Sistem saraf simpatik: Sistem yang menghasilkan respons "lawan atau lari" dan mempersiapkan Anda untuk stres atau keadaan darurat. Ini bertanggung jawab untuk mempersiapkan tubuh untuk bertindak: meningkatkan detak jantung, laju pernapasan, dan kewaspadaan. Sistem saraf parasimpatis tubuh melakukan hal yang sebaliknya. Ini memperlambat detak jantung dan pernapasan, membawa pada rasa relaksasi. Tekanan darah sistolik (sis-tall-ick): Angka atas, atau pertama, dalam pembacaan tekanan darah. Tekanan darah sistolik adalah tekanan di arteri selama detak jantung. Bagi kebanyakan orang, pembacaan tekanan darah sistolik yang sehat adalah di bawah 120 mm Hg. Tekanan darah sistolik yang meningkat dapat mengindikasikan bahwa arteri menjadi kaku atau ada penumpukan plak.