Isi
Mendiagnosis hiperhidrosis mungkin sangat kompleks, atau mungkin proses yang sederhana, tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Misalnya, jika seseorang didiagnosis dengan hiperhidrosis fokal primer, kriteria diagnostiknya relatif lurus ke depan dan sederhana. Di sisi lain, bagi mereka dengan hiperhidrosis umum sekunder, penyebab yang mendasari bisa jadi salah satu dari banyak asal yang berbeda; dalam hal ini, berbagai tes laboratorium dan prosedur diagnostik mungkin diperlukan. Tapi bagaimanapun, penunjukan awal akan melibatkan pemeriksaan fisik, riwayat kesehatan, dan beberapa tes dasar untuk menentukan apakah seseorang menderita hiperhidrosis.
Pemeriksaan Mandiri / Pengujian Di Rumah
Ada kuesioner yang dirancang untuk membantu seseorang yang mengalami keringat berlebih untuk menentukan apakah berkeringat itu bermasalah, atau hanya berkeringat biasa. Berikut beberapa contoh pertanyaan untuk pemeriksaan mandiri di rumah dari International Hyperhidrosis Society:
- Seberapa sering (dalam sehari) Anda berpikir tentang berkeringat atau khawatir berkeringat?
- Apakah Anda sering berganti pakaian atau mandi? Jika ya, berapa kali dalam sehari?
- Apakah Anda membawa bahan-bahan seperti handuk, antiperspiran, pakaian ekstra, pembalut, atau barang lain untuk membantu mengatasi keringat Anda?
- Apakah Anda merasa perlu membeli sepatu atau pakaian baru lebih sering daripada yang lain karena berkeringat?
- Berapa banyak jenis produk (seperti antiperspiran, bedak, atau deodoran) yang pernah Anda coba untuk mengatasi keringat?
- Pernahkah Anda menghindari kontak sosial, atau mengubah rencana untuk pertunangan sosial karena takut berkeringat?
- Apakah keringat berlebih sering kali menyebabkan kerusakan dokumen, bahan bacaan, perangkat elektronik, atau barang lainnya?
- Apakah berkeringat mengganggu sekolah, pekerjaan, atau tujuan karier Anda?
- Apakah Anda sering mengalami infeksi atau iritasi kulit akibat keringat berlebih atau penggunaan produk untuk mengatasi keringat?
- Apakah Anda sering khawatir atau kesal karena berkeringat di depan umum?
- Apakah Anda sering berkeringat saat melakukan kontak dengan orang lain, atau saat mengantisipasi interaksi yang akan datang dengan orang lain?
- Pernahkah Anda kehilangan teman atau calon pasangan karena keringat berlebih?
Jawaban kuesioner akan memberikan petunjuk tentang bagaimana gejala memengaruhi kehidupan dan aktivitas Anda sehari-hari. Jawaban Anda akan membantu penyedia layanan kesehatan dalam menilai bagaimana berkeringat memengaruhi kualitas hidup Anda secara keseluruhan, aktivitas sehari-hari, serta kesejahteraan psikologis dan sosial Anda. Pertanyaan-pertanyaan ini mungkin menjadi bagian dari penilaian diagnostik yang akan membantu penyedia layanan kesehatan Anda mendiagnosis kondisi Anda dengan lebih akurat. Anda dapat mencetak salinan lembar kerja online, melacak jawaban Anda, dan membawa lembar kerja tersebut saat Anda mengunjungi penyedia layanan kesehatan untuk evaluasi awal.
Pemeriksaan fisik
Selama konsultasi awal, penyedia layanan kesehatan akan melakukan pemeriksaan fisik dan mengumpulkan informasi tentang riwayat kesehatan Anda. Ujiannya akan mencakup mengamati dengan saksama area tubuh tempat timbulnya keringat berlebih. Jika memungkinkan, dokter kulit atau penyedia layanan kesehatan lainnya mungkin ingin mengamati seberapa parah keringat terjadi. Dokter yang mendiagnosis mungkin mencari noda pada pakaian untuk menilai keringat di ketiak (di bawah ketiak). Noda keringat kurang dari 5 sentimeter (kurang lebih 2 inci) dianggap normal. Semakin besar noda keringat yang bisa diukur, semakin parah kondisi hiperhidrosisnya, mulai dari ringan hingga sedang atau berat.
Untuk mendiagnosis hiperhidrosis palmar (di tangan), penyedia layanan kesehatan Anda dapat mengevaluasi tingkat keparahan kelembapan di tangan Anda selama pemeriksaan fisik. Kelembaban tanpa tetesan yang terlihat akan menunjukkan sedikit keringat di telapak tangan. Keringat yang menetes dari ujung jari menandakan telapak tangan berkeringat parah.
Jika keringat yang terlihat tidak dapat dilihat selama kunjungan dokter, informasi mungkin perlu dikumpulkan oleh dokter dengan mengajukan pertanyaan wawancara alih-alih dinilai langsung secara langsung. Berkeringat di area tersembunyi, seperti di bawah payudara, bokong, atau area lain mungkin paling baik dievaluasi dengan menggunakan deskripsi pasien.
Lab dan Tes
Tes diagnostik untuk hiperhidrosis fokus pada tes keringat. Namun, Anda dapat mengharapkan tes darah dan urin dilakukan untuk memeriksa kesehatan umum Anda dan menyaring masalah kesehatan lain yang mungkin menjadi penyebab sekunder hiperhidrosis.
Tes Keringat
Uji yodium pati minor: Tes ini berguna untuk mendiagnosis hiperhidrosis, terutama untuk mendeteksi hiperhidrosis fokal, tes ini melibatkan penggunaan larutan yodium yang dioleskan ke kulit dan kemudian dioleskan tepung pati di atas yodium. Ketika kedua zat tersebut diletakkan di suatu area kulit, warna ungu akan muncul. Hal ini memungkinkan dokter yang mendiagnosis dengan mudah melihat dan mengukur area yang berkeringat. Tidak adanya warna dapat menunjukkan bahwa hiperhidrosis fokal bukanlah diagnosis yang tepat.
Tes Refleks Axion Sudomotor Kuantitatif (QSART): Tes diagnostik ini digunakan untuk mengukur saraf yang mengontrol keringat. Tes ini dilakukan dengan menggunakan rangsangan listrik ringan pada kulit (disebut iontophoresis).
Gravimetri: Tes lain yang dapat digunakan untuk mengukur jumlah keringat yang dialami seseorang termasuk penggunaan gravimetri. Gravimetri melibatkan penggunaan kertas saring (yang ditimbang sebelum tes) yang dimasukkan di bawah ketiak (atau di area tubuh lainnya, seperti telapak tangan) untuk jangka waktu tertentu. Selanjutnya, dikeluarkan dan kemudian ditimbang lagi setelah setiap interval waktu dari 60 detik hingga lima menit. Jumlah keringat yang dikeluarkan pada setiap interval waktu diukur dan dinyatakan dalam miligram (mg) / waktu. Nilai lebih dari 50 mg / menit di daerah ketiak (ketiak), atau lebih dari 20 mg / menit di telapak tangan, mengindikasikan diagnosis hiperhidrosis.
Menurut sebuah penelitian yang dipublikasikan di jurnal Penelitian Otonomi Klinis, gravimetri adalah “metode evaluasi keringat yang mudah, dapat direproduksi dan cepat. Nilai referensi stabil dan dapat berfungsi sebagai alat kualifikasi dan tindak lanjut untuk evaluasi pasien dengan PHH [hiperhidrosis primer]. "
Tes Lainnya
Jika diagnosis hiperhidrosis adalah hiperhidrosis umum sekunder, dokter yang mendiagnosis mungkin perlu melakukan beberapa tes lain untuk menemukan penyebab utama (yang mendasari) berkeringat. Ini mungkin melibatkan tes urine, darah atau laboratorium lainnya untuk mendiagnosis kondisi medis yang dapat menyebabkan hiperhidrosis.
Diagnosis Hiperhidrosis
Ada beberapa diagnosis hiperhidrosis yang dapat diidentifikasi oleh penyedia layanan kesehatan, ini termasuk:
Hiperhidrosis fokal primer: Bentuk hiperhidrosis yang paling umum, melibatkan berkeringat di satu atau lebih area "fokus" tubuh, area yang paling umum di mana hiperhidrosis fokal primer terjadi adalah di telapak tangan, di bawah lengan, dan telapak kaki. Tapi, hiperhidrosis fokal mungkin juga melibatkan keringat di wajah, kepala, atau dahi. Hiperhidrosis fokal primer, juga disebut sebagai hiperhidrosis fokal, sering dimulai selama masa kanak-kanak.
Tidak ditentukan: Berkeringat berlebihan terkait dengan ketidakmampuan untuk menentukan penyebab yang mendasari
Hiperhidrosis sekunder: Keringat terjadi di seluruh tubuh (atau "digeneralisasikan" alih-alih di area fokus tertentu). Jenis keringat ini biasanya dimulai pada masa dewasa dan kemungkinan melibatkan keringat saat tidur. Hiperhidrosis fokal sekunder disebabkan oleh kelainan sekunder.
Hiperhidrosis fokal sekunder: Hiperhidrosis sekunder yang dialami di satu atau lebih area fokus (alih-alih digeneralisasikan di seluruh tubuh)
Gangguan keringat ekrin lainnya: Eccrine menggambarkan kelenjar keringat utama tubuh; diagnosis gangguan keringat ekrin lainnya menggambarkan kondisi berkeringat selain hiperhidrosis.
Bergantung pada area tempat timbulnya keringat, ada beberapa nama / diagnosis yang lebih menggambarkan hiperhidrosis, antara lain:
- Aksila (di bawah ketiak)
- Wajah
- Palms (di tangan)
- Sol (di kaki)
Kriteria Hiperhidrosis Fokal Primer
Kriteria diagnostik (tanda dan gejala yang harus ada untuk mendiagnosis penyakit tertentu) untuk hiperhidrosis fokal primer meliputi keringat berlebih yang terjadi selama enam bulan atau lebih dalam durasi, bersama dengan empat atau lebih hal berikut:
- Berkeringat terjadi di ketiak (di bawah ketiak) telapak kaki, telapak tangan, wajah, dan kepala.
- Berkeringat terjadi di kedua sisi tubuh
- Berkeringat tidak ada di malam hari
- Berkeringat terjadi setidaknya sekali seminggu
- Berkeringat dimulai pada usia 25 tahun atau lebih muda
- Ada riwayat keluarga hiperhidrosis
- Gejala menyebabkan gangguan pada aktivitas sehari-hari
Kriteria ini secara jelas membedakan perbedaan antara hiperhidrosis fokal primer dan hiperhidrosis sekunder dan dimaksudkan untuk membantu dokter memberikan pengobatan yang optimal.
Perbedaan diagnosa
Proses membedakan antara dua (atau lebih) kondisi medis yang memiliki gejala yang sama atau serupa disebut diagnosis banding. Ada beberapa kondisi yang memiliki tanda dan gejala hiperhidrosis yang sama. Pengaturan panas tubuh bergantung pada kemampuannya untuk berkeringat dan mendinginkan tubuh. Dalam banyak situasi, kelenjar keringat menjadi terlalu aktif, seperti saat suhu eksternal naik, saat stres ekstrim, gugup, olahraga, dan lainnya. Berkeringat yang terjadi hanya selama situasi ini dianggap normal dan tidak akan dianggap diagnosis banding, melainkan, kondisi medis terkait harus ada, yang paling umum meliputi:
Kondisi Endokrin
- Hipertiroidisme
- Hipopituitarisme
- Diabetes
- Mati haid
- Hipoglikemia
- Kehamilan
Kondisi Neurologis
- penyakit Parkinson
- Cedera tulang belakang
- Stroke
- Sindrom vasovagal (gangguan pingsan yang terjadi sebagai respons terhadap pemicu tertentu)
- Hiperhidrosis hipotalamus (melibatkan persepsi di otak bahwa tubuh terlalu panas)
- Distrofi refleks simpatis (kelainan yang menyebabkan nyeri jangka panjang yang biasanya terjadi setelah cedera seperti stroke)
Kondisi Neoplastik (Kondisi yang Melibatkan Tumor)
- Tumor sistem saraf pusat (SSP)
- Penyakit Hodgkin
- Penyakit mieloproliferatif (penyakit ganas pada sel sumsum tulang)
- Kanker rongga dada (dada)
Gangguan Infeksi
- Kondisi demam
- Tuberkulosis
- Keracunan darah
Kondisi medis lain dan penyebab hiperhidrosis termasuk obat-obatan tertentu, toksisitas (dari alkoholisme atau penggunaan narkoba) dan banyak lagi. Setiap kondisi di atas menyebabkan keringat sekunder, umum, dan menyebar, kecuali cedera medulla spinalis dan distrofi refleks simpatis, yang melibatkan keringat di area fokus.
- Bagikan
- Balik
- Surel