Isi
Hiperkapnia adalah kelebihan karbondioksida (CO2) yang terbentuk di dalam tubuh Anda. Kondisi tersebut, juga digambarkan sebagai hypercapnea, hypercarbia, atau retensi karbon dioksida, dapat menyebabkan efek seperti sakit kepala, pusing, dan kelelahan, serta komplikasi serius seperti kejang atau kehilangan kesadaran. Hiperkapnia dapat berkembang sebagai komplikasi penyakit paru-paru kronis seperti COPD, bronkiektasis, emfisema, penyakit paru-paru interstisial, dan fibrosis kistik, serta beberapa penyakit neurologis dan otot.Kadar CO2 Anda dapat diukur dengan sampel darah, dan Anda mungkin juga memerlukan tes diagnostik lain untuk mengidentifikasi penyebab hiperkapnia Anda. Biasanya, masalah ini memerlukan intervensi dengan obat dan / atau bantuan pernapasan, seperti masker pernapasan atau ventilator mekanis.
Gejala
Seringkali, hiperkapnia tidak menimbulkan efek yang jelas, dan kebanyakan orang tidak memperhatikan atau mengeluhkan gejalanya.
Gejala umum hiperkapnia, jika memang terjadi, meliputi:
- Kelelahan
- Ketidakmampuan untuk berkonsentrasi atau berpikir jernih
- Sakit kepala
- Pembilasan
- Pusing
- Dispnea (sesak napas)
- Takipnea (pernapasan cepat)
- Meningkatnya tekanan darah
Karena efek ini sangat kabur, Anda mungkin tidak menyadari bahwa itu disebabkan oleh hiperkapnia. Beberapa orang yang menderita penyakit paru-paru mengukur kadar oksigennya sendiri di rumah dengan oksimeter denyut, tetapi perangkat ini tidak dapat mendeteksi hiperkapnia.
Tingkat CO2 Anda mungkin terlalu tinggi meskipun tingkat oksigen Anda normal.
Saat Anda menderita penyakit pernapasan kronis, tingkat CO2 Anda mungkin sedikit meningkat atau mungkin meningkat secara bertahap selama bertahun-tahun seiring perkembangan penyakit Anda. Anda juga dapat mengalami serangan hiperkapnia mendadak selama eksaserbasi kondisi paru-paru.
Tingkat CO2 dalam darah Anda dapat meningkat secara tiba-tiba jika Anda mengalami infeksi paru-paru yang parah, terutama jika Anda sudah menderita penyakit paru-paru kronis seperti penyakit paru obstruktif kronik (PPOK).
Komplikasi
Hiperkapnia yang parah dapat menyebabkan efek yang nyata dan mengganggu. Anda mungkin mengalami gagal napas mendadak, yang dapat menyebabkan koma dan bahkan bisa berakibat fatal.
Gejala hiperkapnia yang serius dan mendesak dapat meliputi:
- Paranoia, depresi, dan kebingungan
- Otot berkedut
- Kejang
- Palpitasi (perasaan bahwa Anda mengalami detak jantung yang cepat)
- Panik, atau perasaan akan kiamat
- Pelebaran (pelebaran) vena superfisial di kulit
- Papilledema (pembengkakan saraf optik)
Cari perawatan medis darurat jika Anda mengalami semua ini.
Penyebab
CO2 adalah gas yang diproduksi sebagai produk sampingan normal dari produksi energi tubuh Anda. Gas ini berdifusi ke dalam aliran darah Anda sehingga dapat dihembuskan dari paru-paru Anda. Pada orang yang sehat, tingkat pernapasan dan kedalaman pernapasan yang cukup dapat mengeluarkan CO2 dari tubuh.
Jumlah CO2 dalam darah Anda diatur dengan cermat. Ketika kadar CO2 meningkat, reseptor khusus di otak Anda mendeteksi peningkatan kadar tersebut. Reseptor ini mengirim pesan ke paru-paru Anda untuk membuat Anda bernapas lebih dalam dan / atau dengan kecepatan lebih cepat sampai CO2 Anda mencapai tingkat normal.
Karena mekanisme yang mengatur tingkat CO2 tubuh, sangat jarang seseorang yang sehat mengalami hiperkapnia yang signifikan secara medis.
Ketika hiperkapnia terjadi, secara umum, hal itu dapat disebabkan oleh produksi CO2 yang berlebihan atau berkurangnya pengeluaran CO2 dari paru-paru. Ada masalah kesehatan yang mungkin menjadi akar dari hal ini dan sejumlah faktor risiko meningkatkan kemungkinan terjadinya hal itu. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Perubahan Metabolik
Penyakit, infeksi, dan trauma parah dapat menyebabkan perubahan dalam metabolisme tubuh, yang mengakibatkan produksi CO2 berlebih. Jika pernapasan Anda tidak dapat memenuhi kebutuhan Anda untuk menghembuskan CO2 dari tubuh Anda, Anda dapat mengembangkan tingkat CO2 darah yang meningkat.
Penyebab produksi CO2 berlebih meliputi:
- Penyakit parah, infeksi, atau trauma
- Hipotermia (suhu tubuh terlalu rendah)
- Scuba diving (karena perubahan tekanan)
- Pengaturan ventilator yang tidak tepat
Penyakit paru-paru
Penyakit paru-paru dapat mengganggu difusi CO2. Situasi yang disebut ketidaksesuaian ventilasi-perfusi (VQ) terjadi saat Anda mengalami kerusakan paru-paru parah yang menghalangi aliran darah dan / atau udara di paru-paru. Ini mengganggu difusi CO2 dan menyebabkan gas menumpuk di tubuh Anda.
Contohnya termasuk:
- COPD
- Empisema
- Penyakit paru interstisial (termasuk fibrosis paru)
- Fibrosis kistik
- Bronkiektasis
COPD adalah penyebab utama hiperkapnia, meskipun tidak semua orang yang menderita PPOK - bahkan penyakit parah atau stadium akhir - akan mengembangkan masalah ini.
Kelemahan otot
Kondisi seperti ALS dan distrofi otot dapat menyebabkan kesulitan bernapas, yang mengakibatkan penumpukan kadar CO2 darah.
Penyebab neuromuskuler hiperkapnia:
- Penyakit otot seperti distrofi otot, amyotrophic lateral sclerosis (ALS), atau miastenia gravis
Hipoventilasi Sentral
Kondisi yang mengganggu regulasi pernapasan otak Anda dapat menyebabkan penumpukan CO2 dalam darah Anda. Kontrol pernapasan Anda dapat terganggu oleh overdosis narkotika, stroke, atau kondisi otak yang merosot, seperti:
- Stroke batang otak
- Gangguan sistem saraf seperti ensefalitis (infeksi otak) atau stroke besar
- Overdosis obat seperti opioid atau benzodiazepin
Diagnosa
Diagnosis hiperkapnia dimulai dengan anamnesis dan pemeriksaan fisik yang cermat. Tim medis Anda mungkin memantau dengan cermat tanda-tanda hiperkapnia mendadak seperti ketika Anda menderita penyakit serius atau selama operasi. Di lain waktu, tim Anda mungkin secara berkala memantau tingkat CO2 Anda selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun (jika Anda mengidap penyakit kronis fibrosis paru, misalnya).
Jika Anda berisiko dan / atau memiliki tanda-tanda hiperkapnia, Anda mungkin perlu menjalani tes darah yang mengukur kadar CO2 Anda. Tes gas darah arteri (ABG) mengukur oksigen darah, CO2, bikarbonat, dan pH Anda. Biasanya tes darah menggunakan sampel darah yang diambil dari vena. Tes ABG membutuhkan sampel darah dari arteri Anda.
Hiperkapnia biasanya didiagnosis ketika tekanan CO2 mencapai 45 mm Hg atau lebih.
Anda mungkin perlu memantau tingkat CO2 Anda secara rutin, seperti setiap beberapa jam saat menerima perawatan medis di unit perawatan intensif rumah sakit atau setiap beberapa menit selama operasi.
Tes Diagnostik
Selain gas darah arteri Anda, tim medis Anda juga akan mencari untuk mengidentifikasi penyebab hiperkapnia Anda. Anda mungkin memerlukan sejumlah tes untuk membantu dalam diagnosis penyakit Anda.
Tes yang mungkin Anda perlukan meliputi:
- Oksimetri denyut: Tingkat oksigen Anda dapat terbaca seperti biasa bahkan ketika Anda menderita hiperkapnia, tetapi oksimetri nadi adalah tes non-invasif yang dapat digunakan untuk memantau perubahan mendadak.
- Tes darah: Peningkatan karbondioksida dalam darah juga menyebabkan asidosis darah (menurunkan pH darah). Anda dapat mengembangkan asidosis pernapasan karena masalah paru-paru, atau asidosis metabolik karena penyakit medis.
- Tes fungsi paru (PFT): Beberapa pengukuran fungsi pernapasan Anda dapat membantu tim medis Anda menilai fungsi paru-paru Anda. Ini termasuk kapasitas vital Anda (jumlah maksimum udara yang dapat dihirup atau dihembuskan dari paru-paru) dan volume ekspirasi paksa dalam satu detik (FEV1).
- Tes pencitraan: Tes seperti rontgen dada dan computerized tomography (CT) dada dapat membantu mengevaluasi keparahan kondisi paru seperti emfisema dan pneumonia. Jika dokter Anda mengkhawatirkan hipoventilasi sentral, Anda mungkin memerlukan tes pencitraan otak, seperti tes pencitraan resonansi magnetik (MRI).
Pengobatan
Hiperkapnia dapat menyebabkan gagal napas dan koma jika tidak ditangani. Penanganan kondisi ini melibatkan perbaikan ventilasi sehingga Anda bisa membuang kelebihan CO2.Jenis perawatan yang Anda perlukan tergantung pada tingkat keparahan kondisi Anda.
Pilihan pengobatan mungkin termasuk:
- Ventilasi non-invasif: Ventilasi noninvasif memberikan dukungan ventilasi melalui saluran udara bagian atas. Masker yang dipasang rapat dipasang di wajah atau hidung Anda. Masker dihubungkan ke mesin yang memberikan tekanan udara lembut dan oksigen dari generator aliran, meskipun Anda masih bisa bernapas sendiri.
- Intubasi: Intubasi adalah proses invasif. Tabung endotrakeal ditempatkan di mulut Anda dan turun ke jalan napas Anda. Anda tidak dapat bernapas atau berbicara secara sukarela saat diintubasi. Anda mungkin memerlukan bantuan pernapasan jenis ini untuk sementara saat penyakit medis yang parah dirawat.
- Ventilasi mekanis: Saat Anda diintubasi, tabung yang ditempatkan di mulut Anda dihubungkan ke ventilator mekanis yang mengambil alih pernapasan Anda.
Selain mengelola tingkat CO2 Anda, tim medis Anda juga perlu memberikan perawatan medis untuk pengobatan penyebab yang mendasari kondisi Anda. Ini dapat melibatkan terapi seperti bronkodilator untuk COPD atau antibiotik untuk infeksi.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Biasanya, Anda memikirkan tingkat oksigen Anda saat Anda menderita penyakit paru. Tetapi tingkat CO2 Anda juga dapat dipengaruhi oleh kondisi pernapasan. Hiperkapnia juga dapat berkembang karena penyakit otot dan penyakit saraf. Jika Anda berisiko mengalami hiperkapnia, penting bagi Anda untuk mengetahui tanda-tanda kondisi ini agar Anda bisa mendapatkan perhatian medis jika kadar CO2 darah Anda mulai tinggi.