Isi
Anesthesiologist adalah dokter bersertifikat yang telah meraih gelar doctor of medicine (MD) atau doctor osteopathic medicine (DO) dan memilih untuk berspesialisasi dalam bidang anestesiologi. Para profesional ini dilatih untuk memberikan anestesi dengan aman untuk menyebabkan hilangnya sensasi atau kesadaran sementara untuk pelaksanaan prosedur medis. Ini melibatkan berbagai obat mulai dari agen mati rasa lokal hingga anestesi umum.Ahli anestesi adalah bagian integral dari tim bedah, yang mencakup ahli bedah, asisten bedah, perawat, dan ahli teknologi bedah.
Menurut Biro Statistik Tenaga Kerja (BLS), 30.590 ahli anestesi berpraktik di Amerika Serikat pada tahun 2017. Sebagian besar mempertahankan praktik pribadi atau kelompok atau dipekerjakan oleh rumah sakit umum atau bedah.
Konsentrasi
Fungsi inti dari anestesiologi adalah praktek anestesi. Ini melibatkan penggunaan obat topikal, disuntikkan, atau dihirup untuk menghasilkan hilangnya sensasi. Tanpa anestesi, banyak prosedur pembedahan dan non-bedah tidak dapat ditoleransi atau tidak dapat dilakukan.
Untuk mengelola anestesi dengan aman, ahli anestesi harus memiliki pengetahuan ahli tentang fisiologi, farmakologi, dan teknik yang digunakan untuk mendukung fungsi organ vital selama prosedur anestesi. Ini termasuk:
- Manajemen saluran udara dan respirasi
- Penggunaan monitor hemodinamik untuk mengukur tekanan darah
- Berbagai metode resusitasi kardiovaskular (jantung) dan paru (paru) jika sistem organ ini tiba-tiba gagal
Ahli anestesi juga diharapkan memiliki pengetahuan umum yang luas tentang semua bidang kedokteran dan pembedahan.
Di Amerika Serikat, perawatan anestesi dapat diberikan oleh ahli anestesi atau praktisi anestesi non-dokter, biasanya disebut sebagai perawat anestesi terdaftar bersertifikat (CRNA).
Keahlian Prosedural
Dari sudut pandang prosedural, pekerjaan ahli anestesi dimulai dengan baik sebelum operasi. Dalam beberapa dekade terakhir, peran ahli anestesi telah berkembang di luar administrasi anestesi untuk memasukkan penilaian ekstensif tentang kemampuan seseorang untuk mentolerir anestesi. Dengan demikian, anestesi dapat diberikan dengan aman dan pemulihan menjadi lebih lancar dan bebas masalah.
Dikenal sebagai obat perioperatif, pendekatannya melibatkan fase pra operasi (sebelum operasi), intraoperatif (selama operasi), dan pasca operasi (setelah operasi).
Pra operasi
Sebelum operasi, ahli anestesi akan melakukan penilaian untuk mengevaluasi kebugaran anestesi Anda dengan lebih baik. Juga dikenal sebagai pemeriksaan, penilaian biasanya melibatkan:
- Tinjauan riwayat kesehatan Anda saat ini
- Tinjauan riwayat kesehatan Anda sebelumnya (terutama kondisi yang melibatkan jantung, paru-paru, hati, atau ginjal)
- Tinjauan operasi sebelumnya (termasuk reaksi merugikan terhadap anestesi)
- Alergi (terkait obat dan non-obat)
- Penggunaan obat-obatan saat ini (dengan memperhatikan obat diabetes, steroid, dan obat-obatan yang dapat menyebabkan perdarahan, seperti aspirin dan pengencer darah)
- Tembakau, alkohol, dan penggunaan obat-obatan terlarang
Ahli anestesi juga akan meninjau file medis Anda untuk hasil lab yang relevan, terutama pembacaan panel darah, elektrokardiogram (EKG), rontgen dada, dan hasil tes stres.
Sama pentingnya adalah kebutuhan untuk mendiskusikan ketakutan atau pertanyaan yang mungkin Anda miliki tentang anestesi untuk memilih bentuk yang paling sesuai untuk prosedur dan Anda sebagai individu. Merupakan tanggung jawab ahli anestesi untuk memberi tahu Anda tentang kemungkinan risiko dan konsekuensi anestesi.
Apa Resiko Kematian Akibat Anestesi?Intraoperatif
Tergantung pada jenis anestesi yang digunakan, prosedur Anda akan dipersiapkan oleh ahli anestesi, perawat, atau ahli teknologi bedah. Ini mungkin melibatkan memasukkan jalur intravena (IV) ke pembuluh darah atau menghubungkan Anda ke elektroda untuk memantau jantung dan pernapasan Anda.
Jenis anestesi yang dipilih akan sangat bergantung pada operasi dan kondisi medis Anda. Ini mungkin termasuk obat penenang, yang membuat Anda mengantuk, dan analgesik, yang meredakan rasa sakit. Berbagai jenis anestesi secara luas dijelaskan sebagai:
- Anestesi lokal (agen, baik topikal atau injeksi, diberikan untuk sementara memblokir rasa sakit di bagian tubuh tertentu)
- Anestesi regional (agen yang disuntikkan, baik tulang belakang atau epidural, untuk mematikan rasa sebagian tubuh)
- Anestesi umum (agen, diberikan dengan masker atau infus, untuk menyebabkan ketidaksadaran)
- Perawatan anestesi yang dipantau (juga dikenal sebagai "twilight sleep")
Tergantung pada kondisi yang dirawat, pipa endotrakeal dapat dimasukkan ke dalam trakea (batang tenggorokan) untuk menyediakan oksigen melalui ventilasi mekanis.
Selama operasi, ahli anestesi akan memantau tanda-tanda vital Anda (termasuk detak jantung, tekanan darah, irama jantung, suhu tubuh, dan pernapasan) untuk memastikan bahwa Anda aman dan organ Anda berfungsi normal.
Jenis Anestesi yang Digunakan untuk PembedahanPasca operasi
Setelah operasi selesai, ahli anestesi akan menghentikan anestesi, dan Anda akan dipantau. Setelah Anda terangsang, Anda akan diawasi untuk efek samping dan komplikasi dan dirawat sesuai kebutuhan.
Bergantung pada jenis anestesi yang digunakan dan / atau lamanya pengirimannya, ahli anestesi dapat melakukan penilaian pasca operasi terpisah, memeriksa komplikasi seperti mual, sakit tenggorokan, cedera gigi, cedera saraf, cedera mata, perubahan fungsi paru, atau perubahan. dalam status mental Anda.
Subspesialisasi
Ada sejumlah subspesialisasi yang dapat diputuskan oleh ahli anestesi, yang sebagian besar memerlukan pelatihan tambahan dan penilaian keterampilan lanjutan. Ini dapat mengarah pada pemberian kualifikasi spesialis setelah menyelesaikan pelatihan.
Subspesialisasi ahli anestesi meliputi:
- Anestesi kardiotoraks
- Anestesi perawatan kritis
- Anestesi bedah saraf
- Anestesi kebidanan
- Anestesi regional (digunakan dalam operasi ortopedi)
- Anestesi anak
- Hospice dan anestesi paliatif
Berdasarkan keahlian mereka dalam anestesi regional dan blok saraf, banyak ahli anestesi akan mengejar karir di bidang pengobatan nyeri. Ini biasanya merupakan praktik berbasis kantor yang berfokus pada pengobatan nyeri kronis, antara lain nyeri punggung, nyeri leher, migrain, sakit kepala, dan nyeri saraf. Dengan demikian, Anda mungkin melihatnya dalam kapasitas ini juga.
Anestesi gigi bukanlah subspesialisasi dari anestesi tetapi lebih pada kedokteran gigi, dengan pelatihan dan sertifikasi yang ditawarkan oleh American Dental Board of Anesthesiology (ADBA).
Pelatihan dan Sertifikasi
Karena ahli anestesi adalah dokter medis, mereka harus menyelesaikan semua pendidikan dan pelatihan yang diperlukan oleh setiap dokter. Ini biasanya melibatkan empat tahun kuliah untuk mencapai gelar sarjana, empat tahun sekolah pascasarjana untuk mencapai gelar MD atau DO, dan empat tahun residensi pascasarjana dalam program bersertifikat berbasis rumah sakit.
Selama residensi, calon ahli anestesi akan mempelajari berbagai keterampilan, termasuk manajemen nyeri kronis dan akut, pengendalian nyeri pasca operasi, dan manajemen nyeri perawatan intensif. Setelah selesai, banyak ahli anestesi akan melanjutkan untuk menyelesaikan fellowship selama satu tahun dalam subspesialisasi minat pribadi.
Ahli anestesi di Amerika Serikat memiliki tiga tingkat kredensial:
- Setelah lulus dari sekolah kedokteran, calon ahli anestesi harus lulus Pemeriksaan Medis dan Perizinan AS (USMLE).
- Subspesialisasi individu memerlukan sertifikasi lebih lanjut di akhir masa tinggal, yang diperoleh dengan berhasil menyelesaikan ujian tertulis dan lisan dari American Board of Anesthesiology (ABA).
- Fellows dapat memperoleh sertifikasi dewan ABA tambahan dalam subspesialisasi anestesiologi perawatan kritis, pengobatan nyeri, dan hospis dan pengobatan paliatif.
Selain itu, jika ahli anestesi mendapatkan gelar kedokteran dari sekolah di luar Amerika Serikat, mereka harus lulus ujian Komisi Pendidikan Untuk Lulusan Medis Asing (ECFMG). Ini termasuk ujian kecakapan medis, verifikasi gelar kedokteran Anda, dan, dalam beberapa kasus, tes bahasa.
Lisensi ahli anestesi diperlukan di semua negara bagian. Persyaratan dapat bervariasi, jadi hubungi dewan lisensi negara bagian Anda untuk ahli anestesi untuk detail lebih lanjut.
Tips Pengangkatan
Kebanyakan orang hanya akan menemui ahli anestesi mereka pada hari yang sama ketika mereka dijadwalkan untuk menjalani operasi.Lebih sering daripada tidak, ahli anestesi akan dipilih oleh ahli bedah Anda atau kepala staf bedah di rumah sakit. Ini tidak berarti bahwa Anda tidak dapat menanyakan siapa ahli anestesi yang ditugaskan atau memverifikasi kredensial di halaman web sertifikasi ABA.
Jika Anda memiliki kekhawatiran serius tentang anestesi, Anda dapat meminta konsultasi sebelum operasi Anda. Ini memberi Anda waktu untuk mengajukan pertanyaan penting bagi Anda, beberapa di antaranya mungkin termasuk:
- Apakah Anda atau orang lain akan memberi saya anestesi?
- Apakah ada pilihan anestesi yang berbeda untuk prosedur saya?
- Bagaimana kemungkinan terjadinya efek samping atau komplikasi?
- Apakah saya memiliki kondisi medis yang membuat saya berisiko?
- Apakah ada obat yang harus saya hentikan sebelum operasi?
- Apa pantangan makan sebelum prosedur saya?
Pastikan untuk membawa daftar obat-obatan, suplemen, pengobatan herbal, dan obat lain yang mungkin Anda pakai.
Sama pentingnya untuk mengetahui apakah ahli anestesi termasuk dalam daftar penyedia jaringan dalam polis asuransi kesehatan Anda. Jika tidak, Anda mungkin harus membayar sebagian atau semua biaya dari kantong.