Isi
Banyak penderita penyakit Parkinson mengalami masalah dengan fungsi seksual. Faktanya, beberapa penelitian menunjukkan bahwa hampir tujuh dari 10 orang dengan parkinsonisme pernah mengalami beberapa bentuk disfungsi seksual mulai dari gangguan kinerja hingga penurunan hasrat seksual.Tapi ini tidak selalu tentang penurunan disfungsi seksual. Dalam beberapa kasus, pola yang berlawanan dapat muncul ketika pengobatan Parkinson dikonsumsi secara berlebihan (terutama agonis dopaminergik), yang menyebabkan disinhibisi perilaku dan pengambilan risiko yang ekstrem.
Penyebab
Disfungsi seksual dapat disebabkan oleh beberapa faktor pada orang yang hidup dengan Parkinson, antara lain usia yang lebih tua, kadar dopamin rendah, gangguan mobilitas, efek samping pengobatan, depresi dan kecemasan, serta gangguan sistem saraf otonom (ANS) yang dapat menghambat fungsi seksual.
Hilangnya dopamin di otak seringkali menjadi penyebab utama penurunan libido. Karena dopamin bertindak sebagai "molekul kesenangan", pengurangan apa pun dapat mempersulit pria dan wanita untuk mengalami kenikmatan seksual atau mencapai orgasme. Kadar testosteron yang lebih rendah, yang biasa terlihat pada pria dengan parkinsonisme, juga bisa berkontribusi.
Penyakit Parkinson juga dapat memengaruhi kemampuan Anda untuk bergerak dengan mudah ke dalam dan ke luar tempat tidur. Kesadaran diri yang terkait dengan gangguan mobilitas dapat menciptakan stres yang lebih besar saat melakukan hubungan seks, memperkuat keraguan seseorang tentang kinerja seksual.
Perubahan Sistem Saraf Otonom
Disfungsi sistem saraf otonom (ANS) sering terjadi pada orang dengan penyakit Parkinson. ANS mengontrol banyak fungsi tubuh yang terjadi secara otomatis atau di luar kendali sukarela kami. Ini termasuk detak jantung, tekanan darah, laju pernapasan, dan perubahan aliran darah sebagai respons terhadap peningkatan atau penurunan aktivitas fisik.
ANS juga mendukung beberapa aspek kinerja seksual, termasuk ereksi pada pria dan sekresi vagina pada wanita. Saraf ANS terlibat langsung dalam stimulasi alat kelamin dan proses gairah seksual. Jika ANS tidak berfungsi dengan baik, aspek aktivitas seksual bisa sangat terganggu.
Peningkatan Hasrat Seksual yang Tidak Normal
Sebaliknya, penderita Parkinson terkadang dapat mengalami peningkatan gairah seksual yang dramatis karena pengobatan mereka. Ini bisa terjadi ketika dosisnya terlalu tinggi, yang mengarah ke kondisi yang disebut gangguan kontrol impuls.
Tanggapan dapat bervariasi dari orang ke orang tetapi sering kali ditandai dengan pengambilan risiko yang tidak perlu, pengeluaran yang berlebihan, perjudian, pelecehan seksual, dan kecerobohan umum. Beberapa orang menggambarkan responsnya mirip dengan fase manik dari gangguan bipolar.
Pengobatan
Penyesuaian dosis dapat mengatasi banyak masalah ini. Jika Anda mengalami masalah mobilitas, Anda dapat meminta dokter Anda untuk menambahkan dosis malam jika Anda sudah meminumnya di pagi hari dan satu lagi di sore hari. Formulasi pelepasan berkelanjutan juga dapat membantu mempertahankan tingkat obat, menyebabkan fluktuasi yang lebih sedikit dan perubahan mobilitas.
Di sisi lain, jika Anda mengalami masalah kontrol impuls, mengurangi dosis harian atau mengganti obat biasanya dapat mengatasi masalah tersebut.
Bagi mereka yang mengalami depresi, obat antidepresan seperti citalopram, fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine, dan sertraline diketahui dapat menurunkan libido. Ini benar bahkan jika Anda menggunakan obat disfungsi ereksi seperti Viagra dan Cialis. Jika memungkinkan, tanyakan kepada dokter Anda tentang antidepresan yang mungkin berdampak kecil pada fungsi seksual Anda. Olahraga, diet sehat, dan banyak istirahat juga dapat membantu.
Terapi penggantian testosteron kadang-kadang dapat diresepkan untuk pria yang memiliki kadar testosteron yang sangat rendah untuk usia mereka.