Bagaimana Gonore Diobati

Isi

• Gonore tanpa komplikasi
• Gonore diseminata
• Tipe yang lain
• Dalam Kehamilan dan Bayi Baru Lahir

Ada saat ketika semua yang Anda butuhkan untuk mengobati gonore adalah suntikan penisilin. Sayangnya, hari-hari itu telah berlalu. Karena tingkat infeksi yang tinggi (dan infeksi ulang), gonore telah menjadi kebal terhadap hampir semua antibiotik utama dalam gudang pengobatan - dan kita hanya memiliki sedikit obat yang mampu menangani masalah yang tidak rumit ini.

Saat ini, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) merekomendasikan hanya dua obat, yang digunakan dalam kombinasi, sebagai terapi lini pertama - ceftriaxone dan azitromisin. Beberapa alternatif hanya digunakan dalam situasi khusus.

Kecepatan perkembangan resistensi obat gonore sangat mencengangkan. Tanda utama pertama dari hal ini terjadi pada tahun 1970-an ketika penisilin tidak lagi terbukti efektif dalam membersihkan infeksi. Sebelum tahun 2012, penggunaan antibiotik oral dalam monoterapi tersebar luas, praktik tersebut berkontribusi pada pengembangan resistensi ketika orang gagal. untuk menyelesaikan pengobatan mereka dan menyebarkan bakteri yang semakin resisten kepada orang lain.

Saat ini, tujuan pengobatan adalah untuk mengatasi infeksi dengan keras dan cepat - idealnya dengan satu dosis - sehingga bakteri dibasmi sepenuhnya dan tidak diberi kesempatan untuk bermutasi.

Ceftriaxone dan azitromisin, bila digunakan dalam kombinasi, terbukti menjadi obat yang mampu melakukan hal ini pada sebagian besar (tetapi tidak semua) jenis infeksi gonore.

Gonore tanpa komplikasi

Gonore tanpa komplikasi pada serviks, rektum, uretra, tenggorokan, dan mata (konjungtivitis gonokokal) biasanya dapat diobati dengan seftriakson dan azitromisin dosis tunggal. Untuk kasus ini, ceftriaxone selalu diberikan secara intramuskular (dengan suntikan ke otot), sedangkan azitromisin diberikan secara oral (dalam bentuk pil).

Antibiotik alternatif dapat digunakan, tetapi hanya jika obat pilihan tidak tersedia atau diketahui ada alergi obat.

Kondisi	Rekomendasi
Serviks, rektum, uretra, atau tenggorokan	Ceftriaxone 250mg intramuskular, ditambah azitromisin 1g secara oral dalam dosis tunggal
Jika ceftriaxone tidak tersedia	Cefixime 400mg per oral, ditambah azitromisin 1g per oral dalam dosis tunggal
Untuk orang yang alergi terhadap ceftriaxone	Gemifloxacin 320mg per oral, plus azitromisin 2g per oral selama dua hari berturut-turut ATAU Gentamisin 240mg intramuskular, ditambah azitromisin 2g per oral selama dua hari berturut-turut
Untuk orang yang alergi terhadap azitromisin	Satu dosis ceftriaxone 250mg intramuskuler, ditambah doksisiklin 200mg secara oral selama tujuh hari berturut-turut
Konjungtivitis gonokokus	Ceftriaxone 1g secara intramuskular, ditambah azitromisin 1g secara oral dalam dosis tunggal

Selain dirawat, pasangan seks Anda juga perlu dihubungi, dites, dan ditawari pengobatan jika diperlukan. Ini untuk melindungi tidak hanya kesehatan mereka, tetapi juga orang lain (termasuk, berpotensi, milik Anda).

Setelah pengobatan selesai, tes untuk memastikan pembersihan infeksi tidak diperlukan. Satu-satunya pengecualian adalah gonore faring, yang jauh lebih sulit diobati.

Karena itu, siapa pun yang dirawat karena gonore akan diminta untuk menjalani tes lagi dalam tiga bulan. Hal ini karena tingkat infeksi ulang gonore tinggi, seringkali dari sumber yang sama. Apakah pasangan seks Anda telah dirawat atau tidak, penting untuk melakukan tes lanjutan.

Gonore diseminata

Infeksi gonokokus diseminata (DGI) adalah komplikasi serius yang disebabkan oleh penyakit yang tidak diobati. Ini sering disebut sebagai sindrom arthritis-dermatitis, karena penyebaran bakteri melalui aliran darah dapat memicu perkembangan arthritis dan lesi kulit.

Dalam kasus yang jarang terjadi, meningitis (radang selaput yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang) dan endokarditis (radang katup jantung) dapat berkembang.

Jika Anda didiagnosis dengan DGI, Anda perlu dirawat di rumah sakit agar obat-obatan tertentu dapat diberikan secara intravena (ke pembuluh darah). Durasi pengobatan akan ditentukan oleh jenis infeksi yang terlibat.

Kondisi	Rekomendasi	Durasi
Gonococcal radang sendi-dermatitis (lebih disukai)	Ceftriaxone 1g intravena setiap 24 jam, ditambah azitromisin 1g dosis tunggal secara oral	Tidak kurang dari tujuh hari
Gonococcal arthritis-dermatitis (alternatif)	Sefotaksim 1g intravena setiap delapan jam, ditambah azitromisin dosis tunggal 1g per oral	Tidak kurang dari tujuh hari
Meningitis gonokokus	Ceftriaxone 1g sampai 2 g intravena setiap 12 sampai 24 jam, ditambah azitromisin 1g secara oral.	10 sampai 14 hari
Endokarditis gonokokus	Ceftriaxone 1g sampai 2g intravena setiap 12 sampai 24 jam, ditambah azitromisin 1g secara oral.	Sampai empat minggu

Tipe yang lain

Meskipun ceftriaxone dan azitromisin bermanfaat untuk kasus di atas, tidak setiap infeksi dapat diobati dengan obat ini baik secara eksklusif atau sendiri. Diantara mereka:

• Gonore faring (tenggorokan) jauh lebih sulit untuk diobati. Tes ulang 14 hari setelah perawatan awal selesai diperlukan untuk menentukan apakah infeksi telah sembuh. Berdasarkan hasil tes, perawatan tambahan dan tindak lanjut mungkin diperlukan atau mungkin tidak diperlukan.
• Infeksi gonokokus diseminata (DGI) disebabkan ketika infeksi menyebar melalui aliran darah untuk menginfeksi organ lain. Ini biasanya membutuhkan rawat inap dan terapi ekstensif.
• Gonore neonatal, di mana kencing nanah ditularkan ke bayi selama kehamilan, dapat dicegah dengan mengobati ibu. Jika bayi baru lahir mengalami gejala, pengobatan akan diresepkan berdasarkan berat badan bayi dan komplikasi penyakit tertentu.

Dalam Kehamilan dan Bayi Baru Lahir

Jika Anda didiagnosis menderita gonore selama kehamilan, penting untuk mencari pengobatan sesegera mungkin untuk mencegah penularan infeksi ke bayi Anda yang belum lahir.

Perawatan ini tidak berbeda dengan wanita yang tidak hamil dan tidak membahayakan bayi Anda.

Terlepas dari apakah Anda pernah dirawat karena penyakit kencing nanah atau tidak, salep antibiotik (eritromisin 0,5%) akan dioleskan ke mata bayi saat lahir untuk mencegah ophthalmia neonatorum, infeksi mata gonore yang ditularkan ke bayi saat melewati jalan lahir. Salep ini rutin diberikan kepada semua bayi yang baru lahir sebagai tindakan pencegahan.

Sebaliknya, jika Anda belum berobat atau terlambat didiagnosis, bayi Anda akan diberikan antibiotik tambahan apakah ada gejala atau tidak. Melakukannya dapat membersihkan infeksi dan mencegah komplikasi seperti vaginitis, uretritis, infeksi saluran pernapasan, dan DGI.

Perawatan akan diarahkan oleh komplikasi penyakit dan berat bayi baru lahir dalam kilogram.

Kondisi	Rekomendasi
Tidak ada gejala	Ceftriaxone 25mg hingga 50 mg per kg diberikan baik secara intramuskular atau intravena dalam dosis tunggal
Konjungtivitis gonokokus	Ceftriaxone 25mg hingga 50mg per kg diberikan baik secara intramuskular atau intravena dalam dosis tunggal
DGI tanpa meningitis	Ceftriaxone 25mg hingga 50mg per kg diberikan baik secara intramuskular atau intravena selama tujuh hari ATAU Cefotaxime 25mg per kg diberikan baik secara intramuskular atau intravena setiap 12 jam selama tujuh hari
DGI dengan meningitis	Ceftriaxone 25mg hingga 50mg per kg diberikan baik secara intramuskular atau intravena selama 10 hingga 14 hari ATAU Cefotaxime 25mg per kg diberikan baik secara intramuskular atau intravena setiap 12 jam selama 10 sampai 14 hari

• Bagikan
• Balik
• Surel
• Teks