Isi
Kondisi medis yang serius sering dianggap sebagai masalah orang dewasa, tetapi anak-anak dapat mengembangkan penyakit pencernaan, dan faktanya, sekitar seperempat dari semua pasien dengan penyakit radang usus (IBD) didiagnosis sebagai anak-anak. Anak-anak dengan IBD menghadapi sejumlah komplikasi pertumbuhan dan untuk beberapa anak, pola pertumbuhan yang lambat mungkin merupakan tanda pertama bahwa mereka mengidap IBD. Pertumbuhan normal pada anak-anak dengan IBD dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti peradangan usus, malnutrisi, pengurangan asupan kalori, dan efek samping pengobatan.Salah satu perhatian utama adalah bahwa pertumbuhan tulang pada anak-anak dengan IBD mungkin tertinggal dari pada anak-anak pada usia yang sama yang tidak menderita IBD. Untuk mempelajari lebih lanjut tentang bagaimana tinggi badan seseorang sebagai orang dewasa dapat dipengaruhi oleh IBD di masa kanak-kanak, saya beralih ke UpToDate-Rujukan elektronik tepercaya yang digunakan oleh banyak dokter dan pasien yang mencari informasi medis yang mendalam.
"Karena anak-anak dengan keterlambatan pubertas biasanya mengalami keterlambatan usia tulang, beberapa kejar tumbuh mungkin terjadi setelah permulaan pubertas. Namun, pertumbuhan selama pubertas juga dapat dikompromikan pada mereka dengan penyakit inflamasi yang berkepanjangan, malnutrisi, atau terapi kortikosteroid, jadi tinggi badan orang dewasa mungkin terpengaruh. "
Beberapa faktor dapat secara negatif mempengaruhi tinggi badan dewasa akhir dari seorang anak yang mengidap IBD, termasuk penyakit aktif yang berlangsung lama; nutrisi buruk; dan mengonsumsi obat steroid seperti prednison untuk mengurangi peradangan. Penyakit Crohn, khususnya, dikaitkan dengan lebih banyak masalah pertumbuhan pada anak-anak daripada kolitis ulserativa, tetapi semua bentuk IBD dapat berdampak negatif pada pertumbuhan.
Nutrisi dan Remisi yang Tepat
Untuk mengatasi faktor-faktor ini, perawatan harus diberikan untuk memastikan bahwa anak-anak dengan IBD menerima nutrisi yang tepat dan mengendalikan penyakit mereka secepat mungkin. Mencapai remisi selama masa pubertas adalah bagian penting untuk membantu memastikan bahwa pertumbuhan dan percepatan pertumbuhan tulang terjadi pada tingkat yang lebih normal.
Salah satu pengobatan yang biasanya tidak digunakan pada orang dewasa tetapi digunakan pada anak-anak adalah nutrisi enteral eksklusif (EEN). Dalam EEN, sebagian besar nutrisi (hingga 90% dari kalori yang diperlukan) diambil melalui minuman nutrisi khusus dan / atau selang makanan jika diperlukan. Metode pengobatan ini terbukti sama efektifnya dengan steroid dalam menginduksi remisi dan juga telah terbukti meningkatkan penyembuhan mukosa pada beberapa pasien.
Mengubah Rencana Perawatan
Menggunakan obat selain steroid bila memungkinkan adalah strategi lain yang dapat membantu mempertahankan pertumbuhan tulang pada anak-anak dengan IBD. Bila steroid diperlukan, meminumnya setiap hari (bukan setiap hari) dan mengurangi dosisnya secepat mungkin juga digunakan untuk membantu menjaga kesehatan tulang pada anak-anak. (Jika anak Anda saat ini menggunakan steroid, jangan mengubah dosisnya tanpa berkonsultasi dengan dokternya.) Sudah diketahui umum bahwa steroid berdampak buruk pada tulang, dan bahkan dapat menyebabkan osteoporosis.
Meminimalkan efek IBD pada pertumbuhan anak dapat memastikan bahwa anak-anak yang mengidap IBD memiliki kesempatan terbaik untuk mencapai tingkat pertumbuhan normal dan tinggi badan orang dewasa. Ada kecenderungan mengobati IBD pada anak-anak lebih agresif daripada pada orang dewasa untuk mencapai remisi dengan cepat dan untuk mempertahankan pertumbuhan tulang yang normal. Para ahli dapat merekomendasikan untuk menangani IBD dengan pendekatan "top-down" daripada pendekatan "step-up". Artinya, ahli gastroenterologi pediatrik mungkin merekomendasikan pengobatan biologis (yang dapat diberikan melalui infus atau injeksi atau kombinasi keduanya) sebagai pengobatan pertama, daripada mencoba pengobatan oral atau topikal yang lebih lama dan menunggu untuk melihat apa yang terjadi. Untuk anak-anak yang didiagnosis sebelum pubertas, pendekatan ini dapat membantu mencapai pola pertumbuhan yang lebih umum sebelum masa remaja.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Dalam beberapa kasus, pertumbuhan yang buruk mungkin menjadi indikator pertama bahwa IBD merupakan masalah bagi seorang anak. Untuk anak-anak dengan IBD, pertumbuhan mungkin tidak mengikuti apa yang biasanya, dan persentase pertumbuhan mungkin benar-benar menurun. Dalam hal ini, langkah-langkah perlu diambil untuk mengendalikan IBD dan membawa pertumbuhan kembali ke posisi semestinya.