Isi
- IBD dan Penurunan Kesuburan
- Bagaimana IBD Mempengaruhi Kesuburan Pria
- Pengobatan IBD dan Dampaknya
- Aspek Lain dari IBD yang Perlu Diperhatikan
IBD dan Penurunan Kesuburan
Salah satu aspek IBD yang dianggap menjadi pusat penurunan kesuburan sebenarnya bukan masalah fisik melainkan dari keputusan sukarela untuk tidak memiliki anak. Orang dengan IBD sering khawatir bahwa penyakit tersebut dapat ditularkan ke anak, yang dapat menyebabkan mereka memilih untuk tidak memiliki anak sama sekali.
Namun, ada banyak aspek fisik IBD yang juga dapat memengaruhi kesuburan, termasuk beberapa pengobatan, menjalani operasi, gizi buruk, masalah psikologis, serta kesehatan umum secara keseluruhan. Artikel ini akan membahas bagaimana faktor-faktor tersebut dapat mempengaruhi kesuburan pada pria. Pria (dan wanita) dengan IBD yang memiliki kekhawatiran tentang kesuburan mereka saat ini atau di masa depan harus meminta rujukan ke ahli gastroenterologi mereka ke spesialis kesuburan jika diperlukan.
Untuk keperluan banyak makalah penelitian, infertilitas didefinisikan sebagai tidak dapat mengandung anak selama satu tahun (12 bulan) saat melakukan hubungan seksual tanpa kondom secara teratur. Untuk wanita itu berarti bahwa kehamilan tidak terjadi dan untuk pria yang pasangannya tidak mencapai kehamilan selama setahun.
Bagaimana IBD Mempengaruhi Kesuburan Pria
Penelitian tentang bagaimana IBD mempengaruhi kesuburan pria masih kurang dalam cakupan dan kedalamannya; tidak banyak penelitian yang dapat ditarik, yang membuatnya sulit untuk mengetahui secara pasti seberapa besar pengaruh kesuburan pada pria dengan IBD. Namun, ada beberapa situasi di mana diketahui bahwa kesuburan pada pria dengan IBD dapat terpengaruh.
Status penyakit: Seperti yang diharapkan, aktivitas penyakit memang berpengaruh pada kemampuan seorang pria untuk menjadi ayah dari seorang anak. Pria dengan gejala IBD sedang hingga parah memiliki tingkat disfungsi ereksi yang lebih tinggi. Oleh karena itu, mengelola flare-up akan menjadi bagian penting dalam mengelola kesuburan.
Pengobatan: Sebagian besar obat yang digunakan untuk mengobati IBD belum terbukti memengaruhi kesuburan secara signifikan pada pria, dengan satu pengecualian. Azulfidine (sulfasalazine), yang digunakan untuk mengobati kolitis ulserativa, dapat mempengaruhi kesuburan pria. Bentuk infertilitas sementara disebabkan oleh komponen sulfa obat ini pada sekitar 60 persen pria yang memakainya. Sekitar dua bulan setelah menghentikan Azulfidine, kesuburan kembali seperti sebelum obat dimulai.
Operasi: Prosedur pembedahan yang dilakukan untuk menangani IBD dapat mempengaruhi kesuburan pria, padahal pembedahan tersebut tidak melibatkan alat kelamin pria. Jenis operasi yang paling berpotensi menyebabkan masalah kesuburan adalah operasi yang melibatkan sayatan di dekat rektum. Ini termasuk proktokolektomi dengan ileal pouch-anal anastomosis (IPAA), yang lebih sering disebut operasi j-pouch, dan operasi kolostomi dan operasi ileostomi.
Melakukan operasi IPAA di pusat spesialisasi oleh ahli bedah dan praktisi perawatan kesehatan lainnya yang berspesialisasi dalam IBD dan telah menyelesaikan banyak operasi jenis ini dapat membantu menurunkan risiko.
Ini jarang terjadi, tetapi infertilitas dapat terjadi setelah jenis operasi IBD ini. Hal penting yang perlu diingat tentang hal ini adalah ada perawatan efektif yang tersedia untuk pria yang mengalami penurunan kesuburan. Satu perawatan obat, khususnya, telah terbukti membantu sebanyak 79% kasus. Untuk alasan ini, bagaimanapun, penyimpanan sperma layak dipertimbangkan untuk pria yang ingin memiliki keluarga dan akan menjalani operasi untuk IBD mereka yang mungkin mempengaruhi kesuburan mereka.
Pengobatan IBD dan Dampaknya
Obat-obatan untuk mengobati IBD mungkin berpengaruh pada kemampuan menjadi ayah bagi seorang anak. Dalam beberapa kasus, mungkin lebih baik untuk mengganti obat atau menghentikan pengobatan sebelum memulai sebuah keluarga. Ini akan berbeda untuk setiap pasien dan keluarganya, jadi penting untuk mendiskusikan pengobatan IBD dengan ahli gastroenterologi sebelum memutuskan untuk memiliki bayi.
6-MP: Beberapa penelitian tentang 6-mercaptopurine (6-MP) pada pria yang menjadi ayah dari anak menunjukkan bahwa ada peningkatan risiko komplikasi kehamilan atau kelainan. Studi lain menunjukkan tidak ada risiko masalah dengan kehamilan di mana ayah menggunakan 6-MP. Karena ketidakkonsistenan bukti ini, disarankan agar penyedia layanan kesehatan melakukan percakapan dengan pria pengguna 6 MP yang ingin menjadi ayah dan mendiskusikan potensi masalah saat menjadi ayah.
Azulfidine (Sulfasalazine): Setidaknya ada satu penelitian yang menunjukkan bahwa ada kemungkinan kecil risiko cacat lahir pada anak yang lahir saat ayahnya mengonsumsi Azulfidine. Oleh karena itu, mungkin disarankan agar pria dengan IBD yang ingin menjadi ayah dari seorang anak beralih ke pengobatan lain.
Methotrexate: Untuk wanita yang ingin hamil, methotrexate harus dihentikan (ini adalah obat Kehamilan Kategori X). Untuk pria, juga disarankan agar metotreksat dihentikan sekitar 3 atau 4 bulan sebelum memulai sebuah keluarga, karena obat dapat bertahan di dalam tubuh selama beberapa bulan setelah dihentikan.
Aspek Lain dari IBD yang Perlu Diperhatikan
Bukan hanya pengobatan yang dapat berpengaruh pada kesuburan dan kehamilan: gejolak, status gizi yang buruk, dan kehidupan sehari-hari dengan penyakit kronis juga menimbulkan tantangan.
Hidup dengan penyakit kronis: Penyakit kronis sulit untuk diatasi, dan IBD adalah salah satu penyakit yang mempengaruhi banyak aspek kehidupan orang. Memiliki citra tubuh yang sehat bisa menjadi tantangan bagi sebagian orang dengan IBD. IBD mungkin membuat seseorang merasa tidak menarik atau tidak diinginkan oleh pasangannya. Ini bisa berdampak pada penurunan gairah seks, yang pada gilirannya mengurangi kemungkinan kehamilan.
IBD dan depresi: Faktor lain yang perlu dipertimbangkan adalah hubungan antara IBD dan depresi, yang juga mempengaruhi keinginan pria untuk berhubungan seks. Memiliki hubungan seksual yang sehat dan mengandung anak sulit dilakukan saat menghadapi komplikasi terkait IBD dan IBD. Berbicara dengan ahli gastroenterologi tentang masalah ini dapat membantu karena dapat terkait dengan IBD. Dalam beberapa kasus, mendapatkan bimbingan dari profesional perawatan kesehatan mental dapat direkomendasikan. Ada perawatan yang dapat membantu secara signifikan dalam belajar hidup dengan penyakit kronis, dan bahkan meminta seseorang untuk berbicara tentang hal itu dapat membantu.
Flare-up: Peradangan aktif, yang terjadi dalam sistem pencernaan selama serangan IBD, dapat memengaruhi banyak sistem tubuh lainnya. Peradangan juga berdampak negatif pada kesuburan, terutama bila peradangan dianggap parah. Penelitian juga menunjukkan bahwa pria dengan IBD yang menyebabkan peradangan parah memiliki tingkat disfungsi ereksi yang lebih tinggi.
Nutrisi: Belum banyak penelitian tentang bagaimana status gizi dapat mempengaruhi laki-laki dengan IBD yang ingin memiliki anak. Ada beberapa bukti bahwa kekurangan seng dapat menurunkan kesuburan, dan beberapa pasien dengan penyakit Crohn terbukti memiliki kadar seng yang rendah. Nutrisi penting bagi calon ayah dan mungkin sangat penting bagi pria dengan penyakit Crohn yang mengalami peradangan di usus kecil yang mencegah penyerapan vitamin dengan baik.
Tetap tidak memiliki anak: Orang dengan IBD terkadang memutuskan untuk tidak memiliki anak karena kekhawatiran bahwa IBD dapat diturunkan. IBD memang memiliki bagian genetik, tetapi bukan berarti orang tua dengan IBD akan memiliki anak yang mengembangkan IBD. Risiko menularkan IBD kepada seorang anak bervariasi tergantung pada studi, tetapi diperkirakan antara 10 persen dan 20 persen. Dianjurkan agar orang dengan IBD berbicara dengan dokter mereka tentang masalah ini karena mungkin meyakinkan untuk memahami seberapa rendah risiko sebenarnya.
Catatan Dari Verywell
Dalam banyak kasus, memiliki diagnosis IBD tidak akan menyebabkan diagnosis infertilitas lagi. Tetapi ada area perhatian khusus untuk pria dengan IBD, terutama bagi mereka yang memiliki jenis operasi tertentu atau yang sedang dalam kambuh penyakit.
Seperti banyak aspek IBD, mengendalikan peradangan akan menjadi faktor terbesar dalam menawarkan kesempatan terbaik untuk menjadi seorang ayah. Berbicara tentang menjadi seorang ayah dengan ahli gastroenterologi lebih cepat dapat membantu. Jika perlu, ahli gastroenterologi dapat membuat rujukan menjadi spesialis kesuburan yang terlatih dalam membantu mendiagnosis dan menangani masalah kesuburan.