Cara Mendapatkan Perawatan Amal

Isi

• Menjadi Tidak Diasuransikan Berarti Kurang Perawatan Kesehatan
• Pilihan untuk Tidak Diasuransikan
• Cara Mendapatkan Perawatan Amal

Jutaan orang Amerika pergi tanpa perlindungan asuransi kesehatan setiap tahun. Menurut data Sensus AS, 28,5 juta orang Amerika tidak memiliki jaminan perawatan kesehatan pada tahun 2017. Meskipun jumlah ini turun dari 42 juta yang tidak diasuransikan pada tahun 2013, sebelum sebagian besar Undang-Undang Perawatan Terjangkau (ACA) diterapkan, itu masih jumlah yang signifikan. Dan tarif yang tidak diasuransikan meningkat sedikit dari 2016 ke 2017, yang merupakan pertama kalinya terjadi sejak 2010 (tahun saat ACA ditandatangani menjadi undang-undang).

Menjadi Tidak Diasuransikan Berarti Kurang Perawatan Kesehatan

Sayangnya, mereka yang tidak memiliki asuransi kesehatan akan lebih sulit menemukan perawatan yang tepat waktu dan terjangkau untuk masalah kesehatan dan perawatan medis secara keseluruhan. Menurut Kaiser Family Foundation, mereka yang tidak memiliki asuransi cenderung tidak mendapatkan perawatan pencegahan yang mencakup pemeriksaan penting untuk penyakit. Faktanya, 50 persen orang dewasa yang tidak diasuransikan di bawah usia 65 tahun mengatakan bahwa mereka tidak memiliki sumber yang biasa mereka gunakan. perawatan kesehatan-versus hanya 11% orang yang memiliki asuransi kesehatan swasta dan 12% dari mereka dengan Medicaid. Namun, jika Anda tidak diasuransikan, Anda masih memiliki beberapa pilihan saat Anda membutuhkan perawatan medis.

Pilihan untuk Tidak Diasuransikan

Jika Anda tidak diasuransikan, berikut beberapa opsi Anda:

• Ruang Gawat Darurat: Disahkan pada tahun 1986, Undang-Undang Perawatan Medis dan Perburuhan Darurat (EMTALA) mewajibkan ruang gawat darurat (yang menerima Medicare, yang hampir semuanya) di seluruh Amerika Serikat untuk menilai dan menstabilkan siapa pun yang berjalan melewati pintu, terlepas dari rencana perawatan kesehatan mereka. atau kemampuan mereka untuk membayar, maka ruang gawat darurat (IGD) dapat dikunjungi untuk perawatan kesehatan gratis dalam situasi darurat, termasuk ibu hamil dalam persalinan. Tetapi penting untuk memahami batasan EMTALA: Undang-undang hanya mewajibkan ruang gawat darurat untuk menilai pasien dan menstabilkannya jika perlu. Mereka tidak harus memberikan perawatan lain selain yang diperlukan untuk stabilisasi. Jadi meskipun mereka tidak dapat membiarkan pasien mati kehabisan darah tanpa melakukan intervensi, mereka tidak diharuskan untuk memberikan perawatan apa pun setelah pasien distabilkan. Jadi mengandalkan ER bukanlah solusi yang memadai dalam banyak situasi.
• Pusat Kesehatan Berkualifikasi Federal: Klinik-klinik ini menyediakan layanan dengan skala biaya geser di komunitas yang kurang terlayani, terutama di daerah pedesaan. Mereka menerima hibah federal untuk mendanai operasi mereka (selain pembayaran dari Medicaid dan asuransi swasta, ketika pasien memiliki bentuk pertanggungan tersebut) dan harus memenuhi berbagai pedoman federal. Anda dapat menggunakan alat pencari lokasi ini untuk menemukan pusat kesehatan berkualifikasi federal di dekat Anda.
• Klinik Skala Gratis dan Geser Lainnya: Selain pusat kesehatan yang memenuhi syarat federal, ada klinik skala kecil dan gratis lainnya yang berlokasi di seluruh Amerika Serikat, sering kali dijalankan oleh gereja atau organisasi nirlaba. Klinik ini menyediakan perawatan kesehatan bagi penduduk berpenghasilan rendah dan individu yang membutuhkan, dan biaya di klinik ini biasanya bergantung pada penghasilan Anda.
• Charity Care: Seperti namanya, charity care hanya itu; amal. Perawatan amal, juga biasa disebut sebagai perawatan kesehatan tanpa kompensasi, adalah perawatan kesehatan yang diberikan secara gratis, atau dengan biaya yang lebih rendah, kepada orang-orang dengan pendapatan terbatas yang seharusnya tidak dapat membayar perawatan mereka. Perawatan amal tersedia di rumah sakit yang berpartisipasi dan fasilitas perawatan kesehatan serupa, dan sementara pasien pada umumnya perlu mengajukan permohonan untuk itu, beberapa rumah sakit diwajibkan untuk menyaringnya sebelum mengirimkan tagihan pasien ke pengumpulan. Sementara pusat kesehatan komunitas atau klinik gratis terutama memperlakukan orang dengan kemampuan terbatas untuk membayar, perawatan amal disediakan di rumah sakit dan fasilitas yang biasanya merawat pasien yang diasuransikan dan mereka yang mampu membayar, tetapi setuju untuk juga memberikan sejumlah perawatan amal. kepada pasien yang tidak mampu membayar.

Cara Mendapatkan Perawatan Amal

Jika Anda membutuhkan perawatan yang tidak dapat diberikan di klinik skala gratis atau geser, dan Anda memiliki pendapatan yang cukup rendah dan tidak dapat membayar perawatan Anda - baik karena Anda tidak diasuransikan atau karena Anda tidak mampu membelinya Biaya yang dikeluarkan sendiri dari rencana kesehatan Anda - Anda pasti ingin membiasakan diri dengan cara kerja perawatan amal di rumah sakit terdekat, dan peraturan negara bagian apa yang berlaku.

Undang-Undang Perawatan Terjangkau menerapkan beberapa aturan baru yang berlaku untuk rumah sakit amal bebas pajak [26 Kode AS 501 (r)] dalam upaya untuk memastikan bahwa tagihan pasien tidak dikirim ke pengumpulan sampai setelah rumah sakit menentukan apakah pasien memenuhi syarat untuk perawatan amal.

Ada juga berbagai hukum dan peraturan berbasis negara bagian yang berkaitan dengan perawatan amal. Sebagai contoh:

• Colorado mewajibkan rumah sakit untuk membatasi biaya ke jumlah terendah yang telah dinegosiasikan rumah sakit dengan perusahaan asuransi mana pun, selama pendapatan pasien kurang dari 250% dari tingkat kemiskinan (angka tingkat kemiskinan federal dapat ditemukan di sini).
• Program perawatan amal rumah sakit New Jersey berlaku untuk semua rumah sakit perawatan akut di negara bagian dan memberikan layanan medis yang diperlukan secara gratis atau dengan potongan harga untuk orang-orang yang pendapatannya tidak melebihi 300% dari tingkat kemiskinan, dan yang memiliki aset terbatas.
• Di California, pasien memenuhi syarat untuk mendapatkan perawatan gratis atau dikurangi di rumah sakit perawatan akut jika pendapatan mereka tidak melebihi 350% dari tingkat kemiskinan dan mereka tidak diasuransikan atau jika mereka diasuransikan, biaya pengobatan mereka melebihi 10% dari pendapatan mereka. .
• Di Illinois, pasien dapat memenuhi syarat untuk mendapatkan diskon perawatan amal dengan pendapatan setinggi 600% dari tingkat kemiskinan dan berhak mendapatkan perawatan gratis jika pendapatan mereka tidak melebihi 200% dari tingkat kemiskinan.

Tetapi negara bagian lain, seperti Florida dan Mississippi, memiliki pedoman yang kurang murah hati dan menyerahkan lebih banyak detail ke rumah sakit.

Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang persyaratan khusus di negara bagian Anda dengan menghubungi asosiasi rumah sakit negara bagian Anda, menghubungi departemen asuransi negara bagian, atau meminta untuk berbicara langsung dengan pekerja sosial atau konselor bantuan keuangan di rumah sakit setempat Anda.

Jika Anda mengajukan permohonan bantuan keuangan melalui program perawatan amal rumah sakit, bersiaplah untuk memberikan bukti pendapatan dan aset, dan informasi tentang perlindungan asuransi apa pun yang mungkin Anda miliki, termasuk biaya yang harus Anda bayarkan.