Isi
- Seberapa Berbahaya Pinggul yang Patah Saat Anda Lebih Tua?
- Tingkat Kematian Ganda
- Penyebab Kematian Setelah Fraktur Pinggul
- Insiden dan Biaya Kesehatan dari Fraktur Pinggul di Amerika Utara
Seberapa Berbahaya Pinggul yang Patah Saat Anda Lebih Tua?
Jatuh mendapat kehormatan yang meragukan sebagai penyebab utama cedera dan kematian terkait cedera pada orang yang berusia di atas 65 tahun. Jatuh dapat menyebabkan penurunan besar dalam kemerdekaan; seseorang yang mengalami patah tulang pinggul mungkin tidak lagi dapat hidup mandiri dalam komunitas dan mungkin harus pindah ke perawatan residensial untuk mendapatkan bantuan yang lebih besar dalam kegiatan sehari-hari.
Tingkat Kematian Ganda
Kematian satu tahun setelah patah tulang pinggul adalah 21% setelah patah tulang ditangani dengan pembedahan. Jika patah tulang pinggul tidak ditangani dengan pembedahan, angka kematian satu tahun adalah sekitar 70%.
Ini berarti empat dari lima orang lanjut usia akan bertahan hidup pada tahun pertama setelah patah tulang pinggul. Angka kematian ini pada dasarnya tidak berubah sejak 1980-an, sementara angka kematian untuk kondisi lain telah turun secara substansial.
Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa semua penyebab kematian meningkat dua kali lipat untuk pasien lanjut usia setelah patah tulang pinggul.
Sebuah studi tahun 2017 yang diikuti lebih dari 122.000 orang di Amerika Serikat dan Eropa menemukan bahwa tingkat kematian karena semua penyebab berlipat ganda selama lebih dari 12 tahun pada mereka yang mengalami patah tulang pinggul. Peningkatan mortalitas paling besar pada tahun pertama setelah patah tulang, hampir tiga kali lebih tinggi dari yang diharapkan pada populasi geriatrik umum. Itu berkurang seiring waktu tetapi tetap hampir dua kali lipat dari yang diharapkan setelah delapan tahun atau lebih.
Makalah tahun 2011 yang diterbitkan di Jurnal American Medical Association (Penyakit Dalam) menyelidiki total 5.580 wanita yang lebih tua selama hampir 20 tahun untuk Study of Osteoporotic Fractures (SOF). Tingkat kematian dua kali lipat di antara wanita yang mengalami patah pinggul pada tahun pertama setelah cedera. Dengan kata lain, selama periode 12 bulan setelah pinggulnya patah, para wanita tersebut memiliki risiko kematian dua kali lipat, jika dibandingkan dengan wanita pada usia yang sama tanpa patah tulang pinggul. Lebih dari separuh kematian terjadi dalam tiga bulan pertama setelah istirahat.
Studi sebelumnya, seperti meta-analisis yang dipublikasikan pada 2010 di Annals of Internal Medicine, telah menunjukkan tingkat kematian jangka pendek yang lebih tinggi setelah patah tulang pinggul. Dalam tinjauan studi yang diterbitkan antara 1957 dan 2009 (melibatkan total 578.436 wanita dan 154.276 pria di atas usia 50), peneliti dari Belgia dan Amerika Serikat menemukan risiko kematian pada pria dan wanita dalam tiga bulan setelah patah tulang pinggul menjadi antara lima dan delapan kali lebih tinggi. Sementara risiko kematian yang lebih besar berkurang dua tahun setelah patah tulang, tingkat kematian tetap lebih tinggi dibandingkan orang tua yang tidak pernah patah pinggul, bahkan setelah 10 tahun masa tindak lanjut. Kematian berlebih lebih tinggi di antara pria dibandingkan wanita dalam ulasan ini.
Penyebab Kematian Setelah Fraktur Pinggul
Apa pasien meninggal setelah patah tulang pinggul? Studi tahun 2011 menemukan bahwa jika dibandingkan dengan kelompok kontrol pada usia yang sama, lebih banyak perempuan meninggal karena pneumonia dan gangguan kognitif. Dalam Arsip Penyakit Dalam Analisis, sejumlah penyebab kematian jangka pendek telah disarankan, termasuk masalah yang dapat terjadi setelah operasi (seperti emboli paru, infeksi, dan gagal jantung). Selain itu, masalah kesehatan yang bisa menyebabkan penurunan angka pertama seperti demensia, penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), dan penyakit kardiovaskular juga disebut-sebut sebagai kontributor peningkatan angka kematian. Para peneliti mencatat bahwa secara umum, orang yang mengalami patah tulang pinggul lebih terganggu secara fungsional sebelum patah tulang jika dibandingkan dengan mereka yang tidak mengalami patah tulang.
Meskipun usia merupakan faktor risiko utama untuk jatuh, seseorang yang sehat dan bugar dapat dianggap memiliki usia kronologis yang lebih rendah, sehingga mereka tidak mudah jatuh dan patah tulang.
Insiden dan Biaya Kesehatan dari Fraktur Pinggul di Amerika Utara
Patah tulang pinggul merupakan biaya kesehatan yang besar dalam hal perawatan korban. Di Amerika Serikat, sekitar 300.000 orang mengalami patah tulang pinggul setiap tahun. Di Kanada, antara 30.000 dan 45.000 orang lanjut usia mengalami patah tulang pinggul setiap tahun, dengan perkiraan beban ekonomi lebih dari $ 650 juta.
Penelitian berlanjut ke cara terbaik untuk mencegah jatuh yang menyebabkan patah tulang, termasuk desain alat bantu yang lebih baik seperti alat bantu jalan, bahan lantai yang lebih lembut di panti jompo, dan terapi okupasi dan fisik yang ditargetkan untuk meningkatkan keseimbangan dan kekuatan.