Pilihan Anda untuk Obat Penurun Lipid

Isi

• Statin
• Resin Asam Empedu
• Asam Fibrik
• Penghambat Penyerapan
• Asam lemak omega-3
• Penghambat PCSK9
• Obat Yatim Piatu

Membuat perubahan untuk membangun gaya hidup yang lebih sehat - melalui pola makan, olahraga, atau perubahan lain⁠ - penting untuk menjaga kadar kolesterol dan trigliserida Anda tetap sehat. Kadang-kadang, ini mungkin tidak berhasil, dan penyedia layanan kesehatan Anda mungkin ingin memberi Anda pengobatan.

Banyak obat penurun kolesterol saat ini di pasaran, dan masing-masing obat ini menurunkan kadar kolesterol dan / atau trigliserida dengan cara yang berbeda. Selain itu, masing-masing obat ini menargetkan berbagai aspek profil lipid Anda. Misalnya, beberapa obat mungkin hanya efektif dalam menurunkan kadar kolesterol LDL Anda, sedangkan obat lain mungkin menargetkan setiap aspek profil lipid Anda. Bagaimanapun, penyedia layanan kesehatan Anda akan mempertimbangkan manfaat dan risiko setiap obat, dan memilih obat penurun lipid terbaik yang tepat untuk Anda.Obat resep ini sekarang ada di pasaran.

Statin

Statin, juga dikenal sebagai HMG-CoA reductase inhibitors, adalah obat penurun kolesterol yang paling sering diresepkan. Meskipun mereka telah menerima reputasi buruk untuk beberapa efek samping yang tidak diinginkan dan jarang terjadi, mereka menargetkan setiap aspek profil lipid Anda.

Statin dapat:

• Kurangi LDL antara 18 persen dan 65 persen
• Tingkatkan HDL (kolesterol "baik") hingga 5 persen hingga 15 persen
• Turunkan trigliserida sebanyak 7 persen menjadi 30 persen

Statin tidak hanya efektif dalam menormalkan semua aspek profil kolesterol Anda, tetapi juga diketahui dapat mencegah kematian dan komplikasi akibat penyakit kardiovaskular. Statin juga memiliki sifat anti-inflamasi yang membantu memperlambat perkembangan aterosklerosis yang dapat menyebabkan penyakit kardiovaskular. Dengan manfaat tambahan statin ini, obat-obatan ini adalah obat penurun kolesterol yang paling banyak diresepkan. Obat-obatan berikut diklasifikasikan sebagai statin:

• Rosuvastatin (Crestor)
• Atorvastatin (Lipitor)
• Simvastatin (Zocor)
• Lovastatin (Mevacor)
• Pravastatin (Pravachol)
• Fluvastatin (Lescol)

Resin Asam Empedu

Resin asam empedu mengurangi kolesterol dalam darah dengan mencegah asam empedu diserap kembali. Mereka biasanya bekerja pada kolesterol LDL, menguranginya antara 15 persen hingga 30 persen dan sedikit meningkatkan HDL hingga 5 persen. Biasanya, trigliserida tidak tersentuh oleh resin asam empedu⁠-dan sebenarnya dapat meningkatkan kadar trigliserida. Selain itu, beberapa vitamin dan obat-obatan tidak dapat dikonsumsi sekitar waktu Anda mengonsumsi resin asam empedu karena penyerapannya terbatas dan mungkin membuatnya tidak efektif. Obat-obatan berikut diklasifikasikan sebagai resin asam empedu:

• Cholestyramine (Questran)
• Colestipol (Colestid)
• Colesevelam (Welchol)

Asam Fibrik

Asam fibrat, atau fibrat, paling terkenal karena kemampuannya menurunkan trigliserida, yang dapat diturunkan antara 20 hingga 50 persen. Mereka juga menurunkan kadar LDL antara 5 hingga 20 persen dan dapat meningkatkan kadar HDL hingga 20 persen. Golongan obat ini telah diketahui menghasilkan toksisitas otot, terutama bila dikombinasikan dengan obat lain seperti statin dan warfarin (Coumadin). Dalam kasus ini, penyedia layanan kesehatan Anda dapat menyesuaikan dosis obat Anda (seperti dalam kasus warfarin). Obat-obatan berikut adalah fibrat:

• Gemfibrozil (Lopid)
• Fenofibrate (Tricor)

Penghambat Penyerapan

Ezetimibe saat ini adalah satu-satunya obat di kelas ini dan terutama menargetkan kadar kolesterol LDL, menurunkan kadar LDL rata-rata 15 persen. Biasanya, ezetimibe digabungkan dengan statin untuk memastikan efek yang kuat saat menurunkan kadar LDL. Meskipun obat-obatan ini telah terbukti menurunkan LDL, obat-obatan tersebut belum terbukti secara langsung mencegah perkembangan penyakit kardiovaskular bila digunakan sendiri. Ezetimibe (Zetia) adalah satu-satunya obat yang disetujui FDA dalam kelas obat ini.

Asam lemak omega-3

Meskipun tersedia asam lemak omega-3 yang dijual bebas, produk asam lemak omega-3 yang diresepkan telah menjalani pengujian yang lebih ekstensif untuk mengevaluasi efektivitas dan keamanannya. Produk ini mengandung asam docosahexaenoic (DHA) dan asam eicosohexaenoic (EPA) seperti suplemen yang ditemukan di toko, tetapi komponen ini lebih dimurnikan dan terkonsentrasi dibandingkan dengan suplemen yang dijual bebas. Asam lemak omega-3 resep terutama digunakan pada individu untuk menargetkan kadar trigliserida yang sangat tinggi, menurunkan trigliserida hingga 45 persen. Saat ini ada tiga resep produk asam lemak omega-3 yang tersedia:

• Epanova (asam karboksilat Omega-3)
• Lovaza (asam lemak bebas Omega-3)
• Vascepa (Icosapent)

Penghambat PCSK9

Obat-obatan ini memblokir protein PCSK9 agar tidak berinteraksi dengan reseptor LDL dan menyebabkannya terdegradasi. Ini akan memungkinkan reseptor LDL untuk terus berfungsi dengan menghilangkan LDL dari tubuh⁠ - menghasilkan penurunan kadar kolesterol LDL sekitar 50 persen dalam penelitian. Pengobatan dalam kelas ini ditambahkan ketika obat penurun kolesterol saat ini (seperti statin) tidak sepenuhnya menurunkan kadar kolesterol LDL. Mereka biasanya digunakan bersama dengan diet jantung sehat dan dikonsumsi dengan statin atau obat penurun kolesterol lainnya. Orang yang memakai obat ini memiliki salah satu dari kondisi medis berikut:

• penyakit aterosklerotik yang melibatkan pembuluh darah dan / atau jantung
• kondisi medis yang diturunkan, hiperkolesterolemia familial homozigot atau heterozigot

Ada penelitian saat ini yang sedang dilakukan untuk memeriksa kemampuan obat di kelas ini untuk menurunkan risiko kematian atau serangan jantung pada orang yang memakainya. Obat-obatan yang termasuk dalam golongan ini:

• Repatha (evolocumab)
• Praluent (alirocumab).

Obat Yatim Piatu

Beberapa obat penurun lipid hanya diresepkan untuk individu dengan kadar kolesterol LDL yang sangat tinggi. Obat-obatan ini biasanya diresepkan dalam kasus di mana seseorang memiliki kondisi bawaan yang menyebabkan kadar lipid sangat tinggi pada usia muda, dan obat lain other - seperti statin⁠ - tidak membantu menurunkan kadar LDL.

Beberapa dari obat-obatan ini dapat menyebabkan efek samping yang serius, seperti penyakit hati, sehingga obat-obatan tersebut biasanya diberikan di bawah program khusus oleh profesional perawatan kesehatan yang memahami pengobatan tersebut. Obat-obatan ini juga lebih baru di pasaran dan bekerja dengan cara unik untuk menurunkan kadar lipid:

• Penghambat Antisense: Obat-obatan dalam golongan obat pelengkap ini mengikat bagian RNA pembawa pesan yang mengkode pembuatan apo B-100, mengurangi jumlah apo B-100 yang dibuat dalam tubuh. Ini menurunkan jumlah kolesterol VLDL dan LDL dalam tubuh. Obat-obatan ini termasuk Kynamro (mipomersen), yang menurunkan LDL sekitar 25 persen.
• Penghambat MTTP: Obat-obatan ini menurunkan kolesterol LDL dengan memblokir mikrosomal trigliserida transfer protein (MTTP), molekul dalam tubuh yang mencegah VLDL dan kilomikron dibuat di hati. Juxtapid (lomitapide) adalah satu-satunya obat yang disetujui dalam kelas obat ini dan menurunkan LDL sekitar 50 persen.