Isi
Itu segmen anterior mata terdiri dari bilik anterior, kornea, dan iris. Lebih dari setengah populasi yang terinfeksi HIV mungkin mengembangkan komplikasi segmen anterior mulai dari mata kering hingga infeksi virus yang berpotensi menyebabkan kebutaan.Infeksi Mata Terkait HIV
Infeksi terkait HIV yang paling mungkin muncul di segmen anterior meliputi:
- Iridocyclitis, radang iris
- Keratitis, infeksi pada kornea
- Microsporidiosis, infeksi jamur yang jarang menyerang kornea
Iridocyclitis adalah peradangan pada iris, yang dapat dikaitkan dengan sejumlah infeksi oportunistik (IO), termasuk cytomegalovirus (CMV), virus herpes simpleks (HSV), toksoplasmosis, tuberkulosis, dan virus varicella zoster (VZV). Tingkat keparahan peradangan terkait erat dengan tingkat keparahan OI dan seringkali dapat menjadi tanda pertama dari penyakit yang semakin parah. Kasus yang paling serius cenderung melibatkan pasien dengan jumlah CD4 yang sangat rendah.
Iridocyclitis juga dapat bermanifestasi sebagai akibat sifilis, serta obat-obatan seperti rifabutin (secara teratur digunakan dalam terapi tuberkulosis) dan cidofovir (digunakan untuk mengobati kasus CMV yang parah).
Iridocyclitis dapat muncul di satu atau kedua mata, dengan gejala yang meliputi mata merah, air mata berlebihan, sensitivitas cahaya (fotofobia), dan pupil yang menyempit. Iridocyclitis cenderung membaik dengan terapi antiretroviral yang berhasil bersama dengan pengobatan infeksi yang diidentifikasi.
Keratitis adalah infeksi pada kornea yang dapat disebabkan oleh HSV, VSV, kandidiasis (infeksi jamur yang sering terlihat pada orang dengan HIV), dan kemungkinan infeksi lain. Dalam banyak kasus, imunosupresi menjadi predisposisi pasien untuk keratitis, yang gejalanya dapat berupa mata merah, air mata berlebihan, nyeri mata, penglihatan kabur, sensitivitas cahaya (fotofobia) dan perasaan mata yang kasar.
Presentasi bisa bilateral (melibatkan kedua mata) dan unilateral (melibatkan satu mata). Komplikasi potensial dapat berkisar dari ulkus kornea dan jaringan parut hingga kehilangan penglihatan sebagian dan bahkan kebutaan.
Seperti pada iridosiklitis, memulai terapi antiretroviral dianjurkan untuk menurunkan risiko komplikasi, serta pengobatan infeksi yang teridentifikasi (biasanya dengan asiklovir untuk HSV dan VZV, atau antijamur yang sesuai pada kasus kandidiasis).
Mikrosporidiosis adalah infeksi jamur oportunistik, yang umumnya terjadi ketika jumlah CD4 pasien turun di bawah 100 mL. Meskipun infeksi kornea jarang terjadi pada kasus mikrosporidiosis, infeksi ini dapat muncul dengan nyeri mata, robekan berlebihan, penglihatan kabur, dan sensitivitas cahaya (fotofobia).
Selain menerapkan terapi antiretroviral, mikrosporidiosis sering diobati dengan obat azole seperti albendazole dan itraconazole. Tetes antijamur topikal juga terkadang digunakan dengan terapi azole.