Isi
Human immunodeficiency virus (HIV) adalah virus yang menginfeksi dan menghancurkan beberapa jenis sel darah putih (CD4 + T-sel) pada manusia. Hilangnya sel darah putih ini menyebabkan berkembangnya berbagai infeksi, kanker, dan masalah kekebalan lainnya. Saat ini, ada lebih dari 30 juta orang di seluruh dunia yang hidup dengan infeksi HIV, dengan lebih dari 1 juta di antaranya tinggal di Amerika Serikat.Ketika HIV pertama kali dikenali pada awal hingga pertengahan 1980-an, infeksi dengan cepat berkembang menjadi sindrom imunodefisiensi didapat (AIDS) pada kebanyakan orang yang terinfeksi. Selama tahun 1990-an, memperkenalkan berbagai obat antiviral secara dramatis memperlambat atau bahkan mencegah perkembangan infeksi HIV menjadi AIDS. Orang dengan HIV hidup lebih lama dan mengembangkan penyakit kronis lain yang umum terjadi pada orang yang tidak terinfeksi HIV, seperti berbagai penyakit alergi.
HIV dan Hubungan Dengan Alergi
Orang dengan infeksi HIV diketahui memiliki tingkat antibodi alergi (IgE) yang tinggi, terutama ketika tingkat sel-T CD4 + turun. Tingkat IgE yang tinggi ini tidak mungkin menjadi indikasi memburuknya alergi, namun kemungkinan merupakan tanda memburuknya imunodefisiensi karena disfungsi sel B. Antibodi IgE diarahkan melawan berbagai patogen (termasuk HIV), bukan melawan alergen.
Orang yang terinfeksi HIV sering mengalami tingkat kondisi alergi yang tinggi, termasuk rinitis alergi (hay fever), alergi obat, dan asma. Ini mungkin karena gangguan keseimbangan sistem kekebalan, yang dapat menyebabkan hilangnya mekanisme kontrol alergi normal, dan lebih banyak gejala penyakit alergi.
Demam alergi serbuk bunga
Orang dengan HIV menunjukkan tingkat gejala hidung yang sangat tinggi, dengan penelitian menunjukkan 60% mengeluh gejala alergi hidung dan lebih dari sepertiga pasien HIV yang dirawat di rumah sakit memiliki bukti sinusitis. Berbagai penelitian juga menunjukkan bahwa orang yang terinfeksi HIV memiliki tingkat hasil positif yang tinggi pada tes alergi kulit, dibandingkan dengan orang tanpa infeksi HIV.
Mengobati rinitis alergi pada orang dengan infeksi HIV serupa dengan orang tanpa HIV. Jika penghindaran alergen tidak memungkinkan, pengobatan dengan antihistamin oral, semprotan steroid hidung, dan obat alergi lainnya dapat digunakan dengan aman. Imunoterapi alergen, atau suntikan alergi, agak kontroversial pada orang dengan infeksi HIV karena efek jangka panjang dari stimulasi sistem kekebalan melalui imunoterapi tidak diketahui pada orang dengan HIV.
Alergi obat
Orang dengan infeksi HIV memiliki tingkat reaksi alergi obat yang lebih tinggi, kemungkinan besar sebagai akibat dari gangguan regulasi sistem kekebalan normal. Hal ini terutama berlaku untuk trimetoprim-sulfametoksazol (TMP-SMX), yang merupakan antibiotik yang mengandung sulfa. Reaksi merugikan terhadap TMP-SMX terjadi pada lebih dari separuh orang yang terinfeksi HIV (dibandingkan dengan kurang dari 10% orang yang tidak terinfeksi HIV). Untungnya, desensitisasi untuk alergi TMP-SMX seringkali berhasil, yang seringkali diperlukan untuk mencegah dan mengobati infeksi yang biasa terlihat pada orang dengan HIV.
Alergi obat lain yang sering terlihat adalah abacavir obat HIV. Abacavir adalah penghambat transkriptase balik nukleosida yang dapat menyebabkan reaksi hipersensitivitas yang mengancam jiwa pada 5-8% orang yang terinfeksi HIV. Ada kecenderungan genetik terhadap hipersensitivitas abacavir yang harus diperiksa dengan menggunakan tes darah sebelum orang yang memakai abacavir. Jika seseorang tidak memiliki gen yang terkait dengan reaksi tersebut, maka abacavir dapat dipakai dengan aman.
Asma
Pengobatan infeksi HIV dengan obat antiviral telah menyebabkan peningkatan masalah paru-paru yang terlihat pada pasien ini. Laki-laki yang terinfeksi HIV telah ditunjukkan dalam penelitian memiliki tingkat mengi yang lebih tinggi dibandingkan dengan laki-laki tanpa infeksi HIV, terutama pada mereka yang merokok produk tembakau. Anak yang terinfeksi HIV yang menerima pengobatan antiviral juga menunjukkan peningkatan tingkat asma dibandingkan dengan anak yang terinfeksi HIV yang tidak memakai obat antiviral.
Penelitian ini memberi kesan bahwa orang dengan infeksi HIV sangat rentan terhadap efek iritan dari asap tembakau, dan penggunaan obat antivirus untuk mengobati HIV melindungi dari hilangnya fungsi kekebalan, yang dapat meningkatkan risiko kondisi alergi inflamasi, seperti asma. Mengobati asma pada orang yang terinfeksi HIV serupa dengan orang dengan infeksi HIV, meskipun kortikosteroid oral harus dihindari sebisa mungkin, karena efek penekanannya pada sistem kekebalan.