Isi
Tanda dan gejala infeksi virus hepatitis C (HCV) bervariasi berdasarkan stadium infeksinya. Gejala yang paling umum termasuk kelelahan, ikterus, (warna kuning pada kulit dan mata), demam, dan mual. Pada tahap lanjut infeksi, gagal hati dapat menyebabkan masalah perdarahan atau ensefalopati (kebingungan parah). Kadang-kadang kanker hati bisa berkembang, seringkali bermanifestasi sebagai penampilan yang kekurangan gizi.
Tahapan Penyakit
Dampak HCV dalam tubuh berubah seiring waktu setelah infeksi awal. Hal ini sebagian besar disebabkan oleh perkembangbiakan virus, yang dapat berkembang biak di dalam tubuh, membuat banyak salinan dari dirinya sendiri. Perkembangan ini juga berkaitan dengan efek kumulatif virus pada hati.
Tahapan infeksi HCV:
- Masa inkubasi: Selama tahap ini, Anda bisa saja terinfeksi virus, tetapi kemungkinan besar tidak ada gejala apa pun. Jika Anda memang memiliki gejala, gejala tersebut mungkin termasuk demam, kelelahan, atau sakit perut.
- Hepatitis Akut: Kira-kira dua sampai 12 bulan setelah virus menyerang tubuh, HCV dapat menyebabkan penyakit ringan sampai sedang. Gejala infeksi akut terlihat pada sekitar 15 hingga 20 persen orang yang terpapar virus. Presentasi seringkali seperti flu, dengan sedikit bukti cedera hati. Sekitar satu dari empat orang berhasil melawan virus selama tahap ini.
- Hepatitis Kronis: Mayoritas dari mereka yang terinfeksi HCV terus menjadi hepatitis kronis. Infeksi kronis terjadi ketika virus hepatitis C (HCV) tidak menghilang secara spontan dan tetap berada di dalam tubuh. Beberapa orang mengalami gejala infeksi kronis bertahun-tahun setelah terinfeksi virus, tanpa pernah mengalami gejala hepatitis akut.
- Hepatitis Stadium Akhir: Bentuk penyakit yang lebih rumit bermanifestasi dengan gagal hati dan sejumlah komplikasi serius, yang dapat mencakup gagal ginjal dan kanker hati.
Gejala yang Sering Terjadi
Gejala gagal hati termasuk gejala umum seperti flu, serta tanda-tanda keterlibatan hati yang lebih spesifik karena virus menyerang hati. Gejala umum yang terjadi pada fase akut dan kronis dari infeksi HCV umumnya berlangsung lebih lama dan lebih parah selama tahap infeksi kronis.
Gejala HCV yang paling umum termasuk gejala yang tidak spesifik untuk hepatitis dan terjadi pada sebagian besar infeksi. Gejala-gejala ini sebagian besar disebabkan oleh aktivitas sistem kekebalan tubuh sendiri saat melawan virus.
Gejala HCV akut dan kronis yang paling umum meliputi:
- Kelelahan
- Demam
- Penyakit kuning
- Mual dan muntah
- Nafsu makan menurun
- Sakit perut
- Diare
- Nyeri sendi
- Nyeri otot
Beberapa gejala HCV stadium akut dan kronis mirip dengan gejala penyakit hati lainnya.
- Pendarahan dan Memar: Hati berperan dalam memproduksi protein yang membantu pembekuan darah, yang merupakan bagian dari penyembuhan cedera. Pendarahan dan memar bisa menjadi tanda disfungsi hati, akibat serangan virus pada hati, juga. sebagai respon inflamasi tubuh terhadap virus.
- Urine berwarna gelap: Penumpukan bilirubin, yang dihasilkan ketika hati terinfeksi atau rusak, dapat menyebabkan penyakit kuning, serta warna urin yang gelap (koluria), dan kotoran pucat atau berkapur.
- Kotoran pucat atau berkapur
Pada hepatitis akut, gejala ini biasanya sembuh dengan sendirinya, meskipun kasus yang lebih parah yang melibatkan penyakit kuning dan koluria bisa memakan waktu hingga satu tahun. Pada hepatitis kronis, gejala ini umumnya lebih persisten daripada pada hepatitis akut.
Gejala Langka
Sejumlah gejala infeksi HCV yang kurang umum dapat terjadi selama tahap akut atau kronis. Banyak dari gejala ini diakibatkan oleh disfungsi hati atau dari respon inflamasi tubuh terhadap virus.
- Penurunan Berat Badan: Hal ini dapat terjadi karena sejumlah efek infeksi HCV. Mual, muntah, dan kelelahan dapat mengurangi nafsu makan Anda, menyebabkan Anda mengurangi jumlah makanan yang ingin Anda makan. Dan, saat hati menjadi rusak, ia mungkin tidak menghasilkan beberapa protein dan lemak penting yang membantu Anda mencerna dan menyerap makanan yang Anda makan, yang menyebabkan diare dan pada dasarnya, kekurangan gizi bahkan saat Anda makan.
- Kesemutan atau sensasi terbakar yang tidak normal
- Sensasi "kesemutan" yang tidak nyaman
- Kulit yang gatal
- Area ruam yang menonjol dan bergelombang
- Mata kering disertai mulut kering
- Penyakit rematik: Pembengkakan sendi dan nyeri otot dan nyeri dapat dimulai sebelum Anda mengetahui bahwa Anda telah terpapar HCV dan juga dapat terjadi pada setiap tahap infeksi. Nyeri sendi dan otot disebabkan oleh fakta bahwa sistem kekebalan dirangsang terus menerus untuk melawan virus.
- Vaskulitis (radang pembuluh darah) jarang terjadi dan dapat menyebabkan berbagai efek, termasuk nyeri, pembekuan darah, dan bahkan stroke atau serangan jantung, meskipun ini jarang terjadi.
- Cryoglobulinemia: Cryoglobulin adalah protein di dalam darah yang memadat saat terkena suhu dingin, menyebabkan masalah sirkulasi.
Komplikasi
Stadium kronis hepatitis C dapat bertahan selama beberapa dekade. Selama waktu ini, steatosis (penumpukan lemak kronis) dan fibrosis (jaringan parut progresif) dapat menyebabkan kerusakan pada hati. Kedua kondisi tersebut sering berkembang secara diam-diam, dengan kebanyakan orang hanya mengalami sedikit atau tidak ada tanda-tanda penyakit.
Penyakit hati stadium akhir mengacu pada titik di mana hati telah rusak parah dan tidak dapat berfungsi. Gejala biasanya sangat jelas pada tahap ini, sering kali memengaruhi berbagai sistem organ, termasuk otak, ginjal, dan saluran pencernaan bagian atas.
Di antara orang dengan infeksi hepatitis C kronis, 10 hingga 15 persen akan mengembangkan kondisi yang tidak dapat disembuhkan yang disebut sirosis, di mana kerusakan yang disebabkan oleh fibrosis sangat luas sehingga aliran darah masuk dan keluar hati berubah.
Sirosis dipentaskan berdasarkan tingkat gangguan dan diklasifikasikan sebagai:
- Sirosis terkompensasi
- Sirosis dekompensasi
Sirosis terkompensasi berarti hati berfungsi relatif baik dan, dengan demikian, dapat menyebabkan gejala minimal. Saat ini, gejala dapat mencakup komplikasi yang melibatkan kulit, otot, dan persendian karena suplai darah yang terbatas memicu peningkatan tekanan darah lokal, yang dikenal sebagai hipertensi portal dan penumpukan empedu serta racun lainnya.
Di antara kemungkinan gejala sirosis kompensasi:
- Pembuluh darah laba-laba, terutama pada batang dan muka
- Kulit yang gatal
- Kemerahan di telapak tangan
- Mudah memar atau pendarahan abnormal
- Penumpukan cairan di pergelangan kaki dan kaki
- Konsentrasi dan daya ingat yang buruk
- Kehilangan selera makan
- Penurunan berat badan
- Testis menyusut
- Disfungsi ereksi atau hilangnya libido
- Intoleransi alkohol
Komplikasi tahap akhir dari infeksi hepatitis C meliputi:
- Sirosis dekompensasi
- Karsinoma hepatoseluler (HCC)
- Penyakit ginjal stadium akhir (ESRD)
Sirosis dekompensasi adalah kondisi serius di mana jaringan parut progresif pada hati telah membuatnya rusak parah dan tidak dapat berfungsi. Gejala sering kali berlimpah dan progresif serta dapat muncul dalam berbagai cara, termasuk:
- Kelelahan terus-menerus
- Penyakit kuning
- Kotoran atau kotoran berdarah
- Penumpukan cairan di rongga perut, menyebabkan pembengkakan dan distensi
- Bau nafas "manis-apak" hingga "telur busuk"
- Memar atau pendarahan yang ekstrim
- Output urin menurun secara abnormal
- Perubahan kepribadian, kebingungan, atau gemetar
- Meningkatnya rasa kantuk
- Pemborosan otot
- Perubahan warna putih atau “bintik susu” pada kuku
- Muntah darah
- Varises esofagus (pembuluh darah yang melebar dari kerongkongan yang mungkin berdarah)
Karsinoma hepatoseluler (HCC) adalah jenis kanker hati yang berkembang hampir secara eksklusif sehubungan dengan sirosis pada orang dengan hepatitis C. Gejala kanker hati mirip dengan sirosis dekompensasi dan dapat meliputi:
- Kelelahan terus-menerus
- Penyakit kuning
- Penumpukan cairan di rongga perut
- Memar dan pendarahan yang tidak normal
- Penurunan berat badan yang ekstrim dan tidak disengaja
- Kehilangan selera makan
- Merasa kenyang setelah makan sedikit
- Delirium, kebingungan, atau gerakan otot "menyentak" yang kasar
- Ketidaknyamanan perut, terutama di kuadran kanan atas di bawah atau tepat di bawah tulang rusuk
Penyakit ginjal stadium akhir (ESRD), yaitu gagal ginjal lanjut, dapat disebabkan dan dipersulit oleh infeksi hepatitis C. Gejala ESRD bervariasi dan meliputi:
- Kelelahan terus-menerus
- Sakit perut kronis
- Output urin menurun secara abnormal
- Ketidakmampuan untuk buang air kecil
- Bau nafas urin
- Perubahan warna kulit berbintik-bintik atau tidak merata
- Pemborosan otot
- Pembengkakan pada tungkai dan kaki, atau di sekitar mata
- Mual atau muntah, terutama di pagi hari dan setelah makan
- Meningkatnya rasa kantuk
- Kedutan berulang pada kaki
- Sesak napas atau kesulitan bernapas
- Gangguan mental, kebingungan
Hasil akhir dari penyakit hati stadium akhir umumnya buruk, dengan tingkat kelangsungan hidup lima tahun 50 persen pada orang dengan sirosis dekompensasi dan 30 persen pada mereka dengan kanker hati.
Kapan Mengunjungi Dokter
Karena gejala HCV mungkin tidak terjadi pada tahap awal, dan karena tidak selalu terlalu mengkhawatirkan, bahkan pada tahap akut dan kronis, Anda mungkin perlu ke dokter meskipun tidak memiliki gejala infeksi yang jelas.
Tanda-Tanda Paparan
Anda harus menemui dokter Anda jika Anda pernah terpapar virus, baik baru-baru ini atau kapan saja di masa lalu. Jika Anda mengalami salah satu dari yang berikut ini, Anda mungkin pernah terpapar HCV:
- Jika Anda pernah melakukan hubungan seks tanpa kondom dengan seseorang yang pernah atau mungkin terinfeksi HCV
- Jika Anda telah berbagi jarum dengan siapa pun
- Jika kulit Anda terluka atau pecah karena jarum, kaca, atau benda lain yang telah atau mungkin telah terkontaminasi darah yang terinfeksi HCV
Panduan Diskusi Dokter Hepatitis C.
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Jika Anda mengalami gejala gagal hati atau infeksi parah, Anda juga harus menemui dokter Anda, karena penyebabnya bisa jadi HCV atau kondisi serius lain yang juga memerlukan perhatian medis. Tanda dan gejala yang harus diwaspadai meliputi:
- Demam terus menerus
- Penyakit kuning
- Ubah warna urin Anda
- Mual, muntah atau diare yang berlebihan atau berlangsung lebih dari seminggu
- Kelelahan yang tidak bisa dijelaskan berlangsung lebih dari seminggu
- Pembengkakan perut Anda