Isi
Migrain hemiplegia adalah bentuk migrain langka yang menyebabkan masalah motorik sementara, termasuk kelemahan pada satu sisi tubuh (hemiplegia). Gejala-gejala ini adalah bentuk aura migrain yang dikenal sebagai "aura motorik" -dan terjadi dengan manifestasi yang khas, seperti perubahan penglihatan, ucapan, atau sensasi. Karena gejala migrain hemiplegia mirip dengan gejala stroke, sangat penting untuk mengidentifikasi dan mengobati migrain ini secepat mungkin.
Gejala
Seseorang yang mengalami serangan migrain hemiplegia awalnya mungkin mengalami aura visual yang diikuti oleh aura sensorik, dan terakhir, aura motorik.
Selain gejala aura, durasi aura migrain hemiplegia berbeda dengan migrain aura khas. Nyatanya, aura serangan migrain hemiplegia seringkali berlangsung lebih dari satu jam; di sekitar 5 persen orang, itu berlangsung lebih dari 24 jam.
Gejala migrain hemiplegia dapat meliputi:
- Kelemahan di satu sisi tubuh Anda, termasuk wajah, lengan, dan kaki (aura motorik)
- Mati rasa atau kesemutan di sisi wajah atau anggota tubuh yang terkena (aura sensorik)
- Kilatan cahaya, penglihatan ganda, atau gangguan penglihatan lainnya (aura visual)
- Kesulitan berbicara atau bicara cadel
- Kantuk
- Pusing
- Kehilangan koordinasi
Terkadang, penderita migrain hemiplegi mengalami gejala yang lebih serius, seperti:
- Kebingungan
- Kehilangan kendali atas gerakan
- Kesadaran menurun
- Hilang ingatan
- Koma
Gejalanya bisa berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Kehilangan ingatan terkadang bisa berlanjut selama berbulan-bulan.
Apa Profil Migrain Anda?Penyebab
Ada dua jenis migrain hemiplegia. Mereka berbagi gejala yang sama dan keduanya disebabkan oleh mutasi gen.
Migrain hemiplegia familial (FHM) diwariskan. Mutasi gen yang terkait dengan migrain hemiplegia familial meliputi:
- FHM1, disebabkan oleh mutasi pada gen CACNA1A yang terletak pada kromosom 19
- FHM2, disebabkan mutasi pada gen ATP1A2 yang terletak pada kromosom 1
- FHM3, disebabkan oleh mutasi pada gen SCN1A yang terletak pada kromosom 2
Seiring dengan berkembangnya penelitian tentang migrain hemiplegia, lebih banyak mutasi genetik ditemukan. Misalnya, mutasi pada gen PRRT2 juga telah dikaitkan dengan migrain hemiplegia familial.
Jika Anda memiliki satu orang tua dengan migrain hemiplegia familial, Anda memiliki 50 persen kondisi yang diturunkan.
Migrain hemiplegi sporadis (SHM) Lebih jarang terjadi dibandingkan migrain hemiplegia familial dan tidak diturunkan, yang berarti bahwa seseorang tidak akan memiliki riwayat keluarga dengan kondisi tersebut. Sebaliknya, mutasi genetik seseorang dengan migrain hemiplegia sporadis terjadi secara spontan.
Mutasi pada gen ATP1A2 dan CACNA1A telah ditemukan menyebabkan migrain hemiplegia sporadis.
Diagnosa
Seperti semua bentuk migrain, diagnosis didasarkan pada adanya gejala spesifik, frekuensi serangan, dan mengesampingkan kemungkinan penyebab lainnya.
Diagnosis migrain hemiplegia membutuhkan setidaknya dua serangan yang termasuk aura disertai dengan kelemahan motorik yang sepenuhnya dapat dibalik dan gejala visual, sensorik, dan / atau bicara / bahasa yang dapat dibalik sepenuhnya.
Migrain juga harus memiliki setidaknya dua dari empat karakteristik berikut:
- Setidaknya satu gejala aura yang menyebar secara bertahap selama lima menit atau lebih dan / atau dua atau lebih gejala yang terjadi secara berurutan
- Gejala aura non-motorik individu berlangsung lima hingga 60 menit dan gejala motorik berlangsung kurang dari 72 jam
- Setidaknya satu gejala aura unilateral (satu sisi)
- Aura yang disertai sakit kepala atau diikuti dalam satu jam
Tes pencitraan, seperti magnetic resonance imaging (MRI) atau computed tomography (CT) scan, serta tes neurologis, juga dapat dilakukan untuk mengesampingkan penyebab potensial lainnya (seperti serangan iskemik transien dan stroke).
Diagnosis migrain hemiplegia familial juga mensyaratkan bahwa setidaknya satu kerabat tingkat pertama atau kedua mengalami serangan yang memenuhi kriteria diagnostik.
Sebaliknya, diagnosis migrain hemiplegia sporadis membutuhkan hal itu tidak kerabat tingkat pertama atau kedua pernah mengalami serangan yang memenuhi kriteria di atas.
Pengobatan
Obat pencegahan tertentu yang biasa digunakan untuk mengobati migrain khas dengan aura bisa efektif dalam mengobati migrain hemiplegia juga. Ini termasuk:
- Elavil (amitriptyline)
- Topamax (topiramate)
- Depakote (asam valproik)
Untuk mencegah serangan migrain hemiplegia, obat berikut mungkin diresepkan untuk penggunaan sehari-hari:
- Calan SR (verapamil lepas-lambat)
- Diamox SR (acetazolamide lepas-lambat)
Obat yang seharusnya tidak digunakan untuk mengatasi migrain hemiplegia, karena dapat meningkatkan risiko stroke, antara lain:
- Triptans
- Turunan ergotamine
- Beta-blocker
Biasanya, antiperadangan nonsteroid (NSAID), obat antimual, atau opioid digunakan untuk meredakan gejala langsung migrain hemiplegia.
Perawatan Migrain di HorizonSebuah Kata Dari Sangat Baik
Gejala migrain hemiplegia dapat meniru gejala kondisi lain seperti stroke dan epilepsi, jadi tidak diragukan lagi bahwa mengalami salah satu episode ini bisa menakutkan. Mendapatkan diagnosis dan pengobatan yang tepat sangat penting terutama untuk jenis migrain ini, jadi pastikan untuk menemui spesialis yang berpengalaman dengan kondisi langka ini. Penelitian, termasuk mengidentifikasi lebih banyak gen yang terkait dengan migrain hemiplegia, sedang berlangsung dan diharapkan akan memudahkan untuk mengidentifikasi dan menangani migrain ini di masa mendatang.